中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師 張 瓊 主治醫(yī)師 樊長(zhǎng)征

經(jīng)常吃中藥的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)有鼻塞不通等不適時(shí)，醫(yī)生會(huì)開一些對(duì)肺氣有益的中草藥進(jìn)行調(diào)理，這是為什么呢？

　　中醫(yī)認(rèn)為，肺開竅于鼻，肺氣上接氣道直通于鼻，構(gòu)成肺系。肺除主氣外，還司呼吸、助發(fā)音、主嗅覺。肺氣充沛，肺鼻協(xié)調(diào)，則肺系功能正常，對(duì)外可發(fā)揮抵御作用，保護(hù)人體免受外邪侵襲，且能保持嗅覺敏銳。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“肺氣通于鼻，肺和（“和”指的是調(diào)和、功能健全）則鼻能知香臭矣。”因此，鼻的通氣和嗅覺功能主要依賴肺的作用，人的肺功能好，鼻竅就通暢，嗅覺也靈敏。

　　在中醫(yī)看來，鼻部不適多源于肺部病變引起，肺部病變也可因鼻部疾病引起。當(dāng)肺的宣發(fā)肅降功能失常，或肺氣虛弱，人的免疫功能就會(huì)減弱，使鼻竅易感外邪。如肺氣虛者，會(huì)因鼻竅失養(yǎng)、鼻功能失健而導(dǎo)致外邪入侵，進(jìn)而出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀。在臨床診療中，也常見到因鼻病遷延不愈，繼而導(dǎo)致肺疾的患者。如感受風(fēng)寒的鼻塞者，會(huì)引發(fā)胸悶、咳嗽、咳痰不爽快等；過敏性鼻炎者，易出現(xiàn)咳嗽、氣短、乏力等不適 ；愛流鼻血者，可出現(xiàn)胸悶氣促、時(shí)有嗆咳等癥。

　　因此，從臨床經(jīng)驗(yàn)看，對(duì)于鼻部疾患，多從肺論治。常采用的治療方法有疏風(fēng)宣肺、清肺瀉熱、益肺固表、潤(rùn)肺清燥等，選用的方劑主要有銀翹散、玉屏風(fēng)散、三拗湯、清燥救肺湯、百合固金湯等。比如，肺氣虛寒型的過敏性鼻炎，常有陣發(fā)性噴嚏、流清涕，每遇寒冷空氣或刺激氣體時(shí)更易發(fā)作，可選用玉屏風(fēng)散和三拗湯加減治療。

　　而對(duì)于肺系疾患，可先從鼻部治療。比如易反復(fù)咳嗽感冒者，堅(jiān)持每天早晚用冷水洗臉，尤其對(duì)鼻腔內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)沖洗，可減輕鼻腔干燥，并減少呼吸道感染的可能性。又如哮喘、慢性阻塞性肺病患者，出現(xiàn)肺氣上逆、咳嗽喘息不止等癥狀時(shí)，可取白果、麻黃搗碎塞鼻，以緩解不適。肺氣虛弱且常感到氣短者，可采用推拿學(xué)中指法“以中指于鼻梁兩邊開二三十遍，令表里俱熱以潤(rùn)于肺”，可達(dá)到疏通鼻部經(jīng)絡(luò)、改善局部氣血、滋潤(rùn)肺臟的目的�！�