(本網(wǎng)通訊員焦海波 黃玉梅)82歲的王老太太患腰椎間盤突出癥20多年了，一直不敢去醫(yī)院做大刀手術(shù)。半個月前已經(jīng)痛到無法行走，近日在徐州市第一人民醫(yī)院骨二科做了微創(chuàng)手術(shù)后，第二天就能下床走路了。

因為長年勞作或久坐缺乏運動，很多都市人長期飽受腰椎間盤突出癥的折磨。保守治療不能徹底解除病痛，開放融合動手術(shù)又有風險，常常令患者痛苦不堪而又難以抉擇。徐州市第一人民醫(yī)院骨二科近年推出的微創(chuàng)手術(shù)——椎間孔鏡手術(shù)，解除了糾纏眾多患者多年的病痛。

腰椎間盤突出癥應(yīng)該如何防治?什么情況下需要做微創(chuàng)手術(shù)?微創(chuàng)手術(shù)相比傳統(tǒng)的開放融合又有什么優(yōu)勢?市一院骨二科杜盛陽大夫給出了專業(yè)的解釋和建議。

微創(chuàng)痛苦小、效果好、費用低

杜大夫說，如今很多人因為久坐、長期開車，腰背肌得不到鍛煉，再加上工作和生活壓力大，腰椎間盤發(fā)生了蛻變，彈性越來越差，最終就會出現(xiàn)膨出、突出甚至脫出，壓迫到附近的神經(jīng)后就會令患者感覺腰疼、腿疼、腿麻或者酸脹，嚴重者壓迫到馬尾神經(jīng)還會引起大小便障礙。

隨著醫(yī)學的發(fā)展，腰椎間盤突出癥有了三種治療方法。最常見的治療方法是保守治療，讓患者臥床休息，腰背肌進行功能鍛煉，部分病人還可以“牽引”治療，但這種治療方法病情容易反復，久治不愈。第二種治療方法是“單純開窗摘除髓核”，這種手術(shù)可以徹底治愈腰椎間盤突出癥，但風險較大。市一院骨二科2013年引進的一種微創(chuàng)手術(shù)——椎間孔鏡手術(shù)，不僅能徹底解除患者病痛，而且手術(shù)痛苦小、風險小。這種手術(shù)方法是像做胃鏡一樣，通過3mm的鏡頭將突出的椎間盤顯示到電視屏幕上，然后用手術(shù)鉗子夾出來，把神經(jīng)“松綁”，緩解腰椎間盤突出癥狀，大部分患者都能徹底治愈。

“微創(chuàng)手術(shù)的最大優(yōu)點是對腰椎解剖結(jié)構(gòu)沒有任何破壞，就好比在發(fā)現(xiàn)輪胎漏氣后，只是針對性地修補漏氣的地方。”杜大夫說，微創(chuàng)手術(shù)進行的是局麻，不會很疼，干擾小，多數(shù)患者在術(shù)中術(shù)后感覺很舒服，第二天就能下床走路。而傳統(tǒng)的開放融合手術(shù)，需要在臥床三周至一個半月的時間，生活很不方便。從費用上比較，微創(chuàng)手術(shù)需要醫(yī)療費用3萬元左右，而動大刀需要花費5萬。

長期保守治療無效即可選擇微創(chuàng)

什么樣的患者在什么情況下需要做微創(chuàng)手術(shù)呢?

82歲的王老太太自從患上腰椎間盤突出癥后，腰疼20多年了，腿也疼了十幾年，保守治療只能暫時緩解癥狀，家人很多年前就勸她做手術(shù)，但她對大刀手術(shù)很恐懼，畢竟腰椎是支撐人體的重要結(jié)構(gòu)，萬一有了意外自己很有可能再也不能站起來。最近兩周老太太疼到無法行走的地步，在家人的勸說下終于愿意來到市一院骨二科診治，而此時，她的身體條件已經(jīng)不適合做開放手術(shù)了。聽到專業(yè)治療腰椎間盤突出癥的杜大夫介紹說有一種微創(chuàng)手術(shù)，老人立即高興地說：“馬上就做!”

手術(shù)進行半個小時，王老太太在手術(shù)臺上就感覺腰腿疼減輕了，第二天，老太太就能自己下床走路了，她不由地感嘆，現(xiàn)在的醫(yī)學真是太神奇了。

18歲的小李練習舞蹈多年，小小年紀就得了腰椎間盤突出癥，剛開始只是腰腿疼痛，保守治療效果不是很明顯，后來又出現(xiàn)了腿麻的癥狀，來到市一院骨二科做微創(chuàng)手術(shù)。杜大夫在她的腰椎掏出三塊突出、脫垂的椎間盤，姑娘在手術(shù)臺上就感覺到立即神輕氣爽，激動地對杜大夫說：“我腰和腿都不疼了!”

39歲的朱先生也是多年腰椎間盤突出癥患者，每年都要發(fā)作五六次，一年有半年時間需要請假