溧水區(qū)撤縣設(shè)區(qū)兩年多,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇與主城區(qū)無縫對接進(jìn)展如何?記者昨天從該區(qū)人社局召開的新聞發(fā)布會上獲悉,該區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險已享受的同城待遇越來越多,醫(yī)保報銷與主城區(qū)差距越來越小,醫(yī)療費最高報銷限額已從原來的8萬元,提高到與主城區(qū)一樣的18萬元;大病保險報銷比例提高到60%—80%,已有350名參保的大病患者受益,累計拿到了405萬元報銷款,最高一個人享受了13萬元大病保險救助。
“以前大病保險個人支付費用很高。”該區(qū)人社局社會保險結(jié)算中心主任王峻說,溧水撤縣設(shè)區(qū)后醫(yī)保方面第一大利好是,制定了職工醫(yī)保大病保險政策,今年1月大病保險啟動,參保人員在享受基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上,個人自付比例超過規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,由大病保險支付,醫(yī)療費越高,大病保險支付比例越高。目前,溧水的職工大病保險已覆蓋城鄉(xiāng)所有參保人員。
該區(qū)還出臺了門診統(tǒng)籌辦法,每年報銷范圍內(nèi)的門診費只要累計超過起付標(biāo)準(zhǔn),在職1200元,退休1000元,超過部分可享受門診統(tǒng)籌,按比例報銷;基本醫(yī)療保險報銷額度提高了;執(zhí)行了與市區(qū)一樣的報銷比例,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費報銷比例,從原來的78%提高到84%;提高了基本醫(yī)療費最高支付限額;降低了住院起付標(biāo)準(zhǔn),原來溧水區(qū)的起付標(biāo)準(zhǔn)比市里多100元,現(xiàn)在已經(jīng)與市區(qū)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);住院報銷比例提高了5個百分點;每兩年一次,企業(yè)退休人員可享受免費健康體檢,參加生育保險女職工可享受免費婦科體檢。(韋銘 趙敬翔 楊長喜 錢爭)
來源:南京日報








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