那么，作為腫瘤高發(fā)地區(qū)之一的淮安，與全國相比有哪些不同？昨日，記者采訪淮安市慢性病地方病防治科科長潘恩春時(shí)了解到，食管癌高居我市發(fā)病及死亡首位，且發(fā)病率明顯高于全國。

★2012年淮安惡性腫瘤發(fā)病前5位

食管癌、肺癌、胃癌、肝癌和結(jié)直腸癌

★2012年淮安惡性腫瘤死亡前5位

食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌

★2012年全國惡性腫瘤發(fā)病前5位

肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌

★2012年全國惡性腫瘤死亡前5位

肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌

男性惡性腫瘤發(fā)病前5位

食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌

女性惡性腫瘤發(fā)病前5位

食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、

肝癌

★食管癌高發(fā)原因：

原因至今仍不明確，但結(jié)合大量研究數(shù)據(jù)推測，可能與淮安人飲食風(fēng)俗和環(huán)境氣候有一定關(guān)系”。

1.喜食腌魚、咸肉等亞硝胺類化合物含量極高的食品；

2.喜好趁熱食用剛出鍋的燙粥、熱湯；

3.當(dāng)?shù)爻睗穸嘤辏�水網(wǎng)密布且地勢平坦，糧食蔬果易霉變造成真菌毒素污染；

4.土壤水質(zhì)某些微量元素缺乏或某些元素過多；

5.食管癌家族史等。

★食管癌預(yù)防要點(diǎn)：

1.避免不良嗜好；

2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；

3.保持正常體重；

4.節(jié)制飲酒；

5.盡量避免暴曬；

6.堅(jiān)持鍛煉身體；

7.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)和環(huán)境保護(hù)；

8.進(jìn)行免疫接種；

9.積極治療癌前病變和慢性病；

10.定期體檢至關(guān)重要。

據(jù)潘恩春介紹，3次以癌癥為重點(diǎn)的全國全死因回顧性抽樣調(diào)查和淮河流域重點(diǎn)地區(qū)回顧性調(diào)查結(jié)果均顯示，近30年來腫瘤一直為淮安一些縣區(qū)居民死亡的首位原因，并高于全國平均水平，在江蘇也處于較前位次。

“報(bào)告中所有數(shù)據(jù)均是來源于2012年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這是考慮到死亡補(bǔ)發(fā)病的因素，簡單理解就是有些人死后才被發(fā)現(xiàn)是死于癌癥。假如我們使用2015年的數(shù)據(jù)，那么就會(huì)遺漏在2015年已經(jīng)得病卻還不知道且健在的患者，這無疑影響了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，并且這也是國際慣例。”在解讀數(shù)據(jù)前，潘恩春提醒記者。

數(shù)據(jù)顯示，2012年全市登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病順位中，食管癌居第一位，其次為肺癌、胃癌、肝癌和結(jié)直腸癌，前十位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤發(fā)病的86.64%。其中，男性惡性腫瘤發(fā)病第一位是食管癌，其次分別為肺癌、胃癌、肝癌和結(jié)直腸癌等，前十位惡性腫瘤占全部男性惡性腫瘤發(fā)病的90.73%。女性惡性腫瘤發(fā)病第一位也是食管癌，其次依次為肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸肛門癌等，前十位惡性腫瘤占全部女性惡性腫瘤的85.31%。

同樣，在2012年全市登記地區(qū)惡性腫瘤死亡順位中，食管癌仍居首位，其次依次為肺癌、肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌，前十位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤發(fā)病的90.40%。男性惡性腫瘤發(fā)病第一位還是食管癌，其次分別為肺癌、肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌，前十位惡性腫瘤占全部男性惡性腫瘤發(fā)病的93.54%。女性惡性腫瘤發(fā)病第一位為食管癌，其次依次為肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸肛門癌，，前十位惡性腫瘤占全部女性惡性腫瘤的87.96%。

從數(shù)據(jù)中可以明顯看出，在我市，不論是發(fā)病率還是死亡率，不論是男性還是女性，食管癌都牢牢占據(jù)首位。“此外，與去年發(fā)布的2011年的數(shù)據(jù)相比，發(fā)病率、死亡率的排名順位并沒有發(fā)生變化，且整體呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，其中肺癌的上升趨勢較快，而食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥的上升趨勢逐漸平緩。”潘恩春說。

食管癌高居淮安地區(qū)發(fā)病及死亡首位

此外，潘恩春還提供了一份2012年全國腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，全國腫瘤發(fā)病前5位分別是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌。

“與全國相比，淮安具有明顯的工業(yè)化初期、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平欠發(fā)達(dá)地區(qū)的癌癥發(fā)病特征。”潘恩春向記者解釋到，以北上廣深地區(qū)為例，城市化和工業(yè)化程度高帶來大氣污染，飲食精細(xì)、生活方式趨于西化造成膳食纖維攝入不足，所以該地區(qū)肺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率便會(huì)顯著升高，“而淮安市境居民相對北上廣深居民而言，飲食相對粗糙、喜食腌制食品，新鮮蔬菜尤其水果攝入不足，但生活環(huán)境相對潔凈，因此肺癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率相對較低，而包括食管癌和胃癌在內(nèi)的上消化道腫瘤發(fā)病率仍居高不下。”

數(shù)據(jù)顯示，2012年我市食管癌發(fā)病率為67.57/10萬，遠(yuǎn)高于全國發(fā)病率的12.5/10萬。“食管癌如此居高不下的原因至今仍不明確，但結(jié)合大量研究數(shù)據(jù)推測，可能與當(dāng)?shù)鼐用耧嬍筹L(fēng)俗和環(huán)境氣候有一定關(guān)系”，潘恩春告訴記者，淮安人喜食腌魚、咸肉等亞硝胺類化合物含量極高的食品；喜好趁熱食用剛出鍋的燙粥、熱湯；淮安當(dāng)?shù)爻睗穸嘤�，水網(wǎng)密布且地勢平坦，造成糧食蔬果易霉變造成真菌毒素污染；土壤水質(zhì)某些微量元素缺乏或某些元素過多以及食管癌家族史，這些都是罹患食管癌的高危因素。

飲食相對粗糙、喜食腌制食品，新鮮蔬菜及水果攝入不足是主因

癌癥雖然可怕，但世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的數(shù)據(jù)顯示，40%以上的癌癥其實(shí)是可以預(yù)防的。

據(jù)潘恩春介紹，想要保證自己的健康，社會(huì)層面、個(gè)人層面都要考慮在內(nèi)。

社會(huì)層面，潘恩春認(rèn)為要將健康理念融入到社會(huì)政策之中，“例如在引進(jìn)一家企業(yè)時(shí)，當(dāng)?shù)卣�府必須要考慮到引進(jìn)這樣一家企業(yè)會(huì)不會(huì)造成污染，若有污染是否可控等一系列問題。因?yàn)橐粋�(gè)良好的生存環(huán)境是保證居民健康的根本。”

同時(shí)，潘恩春還建議加大對健康理念的宣傳力度，“就拿癌癥來說，什么是癌癥、如何預(yù)防癌癥、如何治療癌癥，這些都是每個(gè)市民所必須要知道的，而他們知道的渠道，也許正是家門口那一塊并不起眼的宣傳欄。”

個(gè)人如何預(yù)防？記者采訪了淮安市第一人民醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生孫遠(yuǎn)。孫遠(yuǎn)就此給出如下建議：

1.避免不良嗜好，例如戒煙，可降低患肺癌、口腔癌、喉癌及食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良飲食習(xí)慣，不過量進(jìn)食高脂、高糖、高熱量食品；

3.保持正常體重，不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，少吃加工肉類和腌制食品；

4.節(jié)制飲酒，過量飲酒會(huì)傷害胃腸道和肝臟；

5.盡量避免暴曬，減少皮膚癌、惡性黑色素瘤的發(fā)生；

6.堅(jiān)持鍛煉身體，避免靜坐生活方式，保持樂觀情緒；

7.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)和環(huán)境保護(hù)，例如在粉塵較多的工廠工作要佩戴口罩，不裸手接觸有毒物品；

8.進(jìn)行免疫接種，例如定期接種乙肝疫苗，可明顯降低罹患肝癌可能，美國和歐洲目前還有HPV疫苗，可顯著降低宮頸癌發(fā)病率；

9.積極治療癌前病變和慢性病，例如盡早治療結(jié)腸息肉，避免癌變可能；積極治療乙型肝炎可降低發(fā)展為原發(fā)性肝癌的風(fēng)險(xiǎn)；

10.定期體檢至關(guān)重要，如50歲以上人群每1-2年查一次上消化道內(nèi)鏡，可有效做到腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。（費(fèi)欣宇）