精神病人長期住院，重癥患者“只進(jìn)不出”，精神病院床位越來越緊張，幾乎成了精神病康復(fù)的“死胡同”。而由南京市青龍山精神病院和江東街道、莫愁湖街道等社區(qū)聯(lián)手合作試點(diǎn)的康復(fù)站近日開始運(yùn)營，為解開這一困局進(jìn)行著探索。

　　12日，記者走進(jìn)南京市江東街道睿城社區(qū)服務(wù)中心四樓，20位精神障礙人士正在畫板前進(jìn)行原生態(tài)繪畫創(chuàng)作，看不出與常人有什么異樣。“他們一部分是周邊社區(qū)的，還有10人是從青龍山精神病院出院后回家康復(fù)的，都是經(jīng)過篩選、病情穩(wěn)定且具有一定繪畫天賦的人。”康復(fù)站創(chuàng)辦及負(fù)責(zé)人郭海平告訴記者，和青龍山精神病院合作，減輕了經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療上的壓力和風(fēng)險(xiǎn)，院方將購買康復(fù)站的服務(wù)，定期派醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)服藥、評(píng)估康復(fù)效果，具體怎么購買，還在商談中。

　　睿城社區(qū)為康復(fù)站免費(fèi)提供場地、水電氣。社區(qū)負(fù)責(zé)人說，剛開始也有顧慮，怕居民反對(duì)、怕有風(fēng)險(xiǎn)，但運(yùn)營幾個(gè)月來發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院和社會(huì)組織聯(lián)合辦站，用藝術(shù)方式輔助康復(fù)，效果很不錯(cuò)，社區(qū)居民和精障者都能接受。

　　“吃藥、看管，都是低層次的康復(fù)思維，康復(fù)站目前主要用原生態(tài)繪畫藝術(shù)幫助病患康復(fù)，這也是國際社會(huì)認(rèn)可的通行辦法。”郭海平本身就是一位畫家，10年前開始探索精神病患繪畫康復(fù)之路。他感覺眼下的環(huán)境比從前要開放許多，終于等來開啟原生藝術(shù)打開精神病患回歸之路的最好時(shí)機(jī)。“這些學(xué)員剛來3個(gè)月，幾乎每個(gè)人都表現(xiàn)出了自己獨(dú)特的藝術(shù)語言。”

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省有80多萬重癥精神障礙患者，僅南京市就有智、精障人士10多萬人，真正能入院或入住精神病院的，只有數(shù)千人。青龍山精神病院院長王明忠介紹，青龍山老院區(qū)一共1000張床位，眼下硬是塞進(jìn)了1300多位患者，院里每天還會(huì)接到不少電話要求收治病人。“我們一直收治政府托底的低保和‘三無’精神病患者，但因?yàn)榫�神病人重返家庭和社區(qū)的比例極低，入住基本意味著不會(huì)出院。如果一直延續(xù)這種‘只進(jìn)不出’的收治模式，政府蓋再多樓都不夠用。”

　　他們嘗試與殘聯(lián)、街道、社區(qū)合作，建立社區(qū)康復(fù)站，首家康復(fù)站設(shè)在睿城社區(qū)。王明忠希望借此提高床位周轉(zhuǎn)率，病患癥狀穩(wěn)定后回歸社區(qū)和家庭護(hù)理，讓民政福利性質(zhì)的護(hù)理機(jī)構(gòu)輻射更多人群。下一步，院方將多渠道動(dòng)員家屬和社區(qū)接納患者回家。

　　除了藝術(shù)類的社區(qū)康復(fù)站，青龍山精神病院還辟有“精神病人技能培訓(xùn)中心”，設(shè)立蔬菜種植、家禽養(yǎng)殖、菌菇培育、豆腐制作、面包坊等崗位訓(xùn)練點(diǎn)，院里招募專業(yè)社工帶領(lǐng)患者開展小組、個(gè)案培訓(xùn)。這種工療模式，也點(diǎn)燃很多患者對(duì)“回家”后生活的渴望。

　　省精協(xié)主席杜宇坦陳，再好的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，都不能取代“家”。一些發(fā)達(dá)國家社區(qū)康復(fù)做得好，病患出院前有醫(yī)療和法律評(píng)估。很多國家實(shí)施去機(jī)構(gòu)化，不再建大型醫(yī)院。

　　事實(shí)上，郭海平兩年前就在建鄴區(qū)莫愁湖街道借了個(gè)90平方米社區(qū)用房，開設(shè)鳳棲苑原生態(tài)藝術(shù)工作室。30歲的精神分裂患者楊旻剛出院就來到工作室，如今一年能賣出10多幅作品，創(chuàng)收27000多元。工作室相當(dāng)于日托機(jī)構(gòu)，29人中已有18人和北京的畫廊簽訂了作品代理銷售協(xié)議，去年共售出幾百幅作品，今年還將協(xié)助承辦中殘聯(lián)主辦的中荷原生藝術(shù)交流展。從精神病患到藝術(shù)家，這種轉(zhuǎn)變讓很多年過六旬的病患父母欣喜不已。“‘照看一個(gè)人、致貧一家人、拖累一群人’是很多家庭的真實(shí)寫照，這批患者很多是獨(dú)生子女，依老養(yǎng)殘，父母的精神壓力很大。”

　　尋找精神病人回歸之路，不應(yīng)只靠醫(yī)院，但要建立社區(qū)康復(fù)體系，目前投入與人才均很匱乏。“要不停地找錢、找人，待遇不高，專業(yè)社工和護(hù)理人才奇缺。和需求相比，公共服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒跟上。”郭海平希望衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政等政府部門盡快形成合力，明確幫扶職責(zé)。

　　“不僅精障者社區(qū)康復(fù)站，目前所有殘疾人社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)都面臨運(yùn)營困境。”杜宇掌握的情況是，南京有121家托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，運(yùn)轉(zhuǎn)良好的成人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)只有幾家。政府在這塊沒有專項(xiàng)資金支持，社工和老師的待遇低，留不住人。杜宇認(rèn)為，精障者社區(qū)康復(fù)站要想走得遠(yuǎn)，還是要民辦公助，政府必須明確庇護(hù)安養(yǎng)補(bǔ)貼制度，出資購買社會(huì)服務(wù)，讓民辦機(jī)構(gòu)有生存空間。記者了解到，民政、殘聯(lián)等部門正探索通過政府購買服務(wù)和擴(kuò)大補(bǔ)貼發(fā)放面等方式，讓社會(huì)組織有能力、有條件接收精障者回到社區(qū)康復(fù)，回歸社會(huì)和家庭。（唐 悅）