警惕：17個(gè)信號提示糖尿病并發(fā)癥

中日醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任  楊文英

專家小傳 楊文英，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中日醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌代謝病中心主任，曾任中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員

　　糖友都知道，糖尿病并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥。一旦發(fā)生并發(fā)癥，將對糖友全身造成嚴(yán)重影響。糖尿病并發(fā)癥有以下17個(gè)常見的危險(xiǎn)信號，糖友一定要警惕。

　　1. 疲乏無力。這是由于，糖友體內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝受阻，再加上體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積，就會出現(xiàn)全身嚴(yán)重疲乏、無力。

　　2. 頭暈、心慌、胸悶。若有這些表現(xiàn)，最大可能是出現(xiàn)了低血糖，此時(shí)還可能伴有饑餓、出汗、手抖、面色蒼白等癥狀；也可能是體位性低血壓，即當(dāng)姿勢改變時(shí)出現(xiàn)血壓突降，提示糖友可能有了心血管并發(fā)癥。

　　3. 渾身發(fā)脹。這提示血糖降低過快，造成細(xì)胞內(nèi)水腫。

　　4. 口渴、咽干。這說明糖友的血糖升高、血黏度增大。有些糖友由于口渴中樞不敏感，盡管血糖增高，但無口渴癥狀。

　　5. 血壓上升。血糖上升，會導(dǎo)致血容量增多，血壓也隨之升高。

　　6. 腹脹、便秘。長期高血糖狀態(tài)容易損傷糖友胃腸道自主神經(jīng)，從而引發(fā)胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、便秘。腹脹和便秘也可能與服用某些降糖藥物（如二甲雙胍、阿卡波糖等）有關(guān)。此外還應(yīng)當(dāng)警惕糖尿病酮癥酸中毒的可能。

　　7. 手腳麻木。糖友如發(fā)現(xiàn)自己有對稱性手足刺痛、麻木，代表可能已發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。若感到一側(cè)肢體麻木，周身難以支持，則為腦血管意外先兆，有腦梗死可能。雙足刺痛，繼而有麻木，提示糖尿病末梢神經(jīng)炎發(fā)生。

　　8. 皮膚干燥、脫屑。糖尿病并發(fā)癥也可能表現(xiàn)為皮膚問題。糖友如出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、皸裂或奇癢，提示有皮膚癥狀。

　　9. 皮膚變色。足部皮膚蒼白、發(fā)涼，不久變?yōu)榘底�，代表足部缺血。�?yán)重缺血是足部發(fā)生壞疽的先兆，若有潰瘍、壞疽等糖尿病足表現(xiàn)，不及時(shí)治療將有截肢風(fēng)險(xiǎn)。

　　10. 皮膚水皰。主要由高血壓、高血脂、高血糖這“三高”引起，或由高血糖引起的血液滲透壓升高及毛細(xì)血管通透性增加所致。

　　11. 牙齒松動。多為牙槽骨質(zhì)疏松或牙周炎感染所致。糖友如果血糖長期控不好，血糖偏高或波動較大，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)將較高，口腔也容易感染炎癥。反過來，如果口腔有炎癥，也會使血糖更加難以控制。

　　12. 視物模糊。出現(xiàn)近物看不清、眼調(diào)節(jié)功能降低，提示可能有視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障。糖尿病史較長的患者容易出現(xiàn)眼部微血管病變，造成糖尿病視網(wǎng)膜病、白內(nèi)障等多種眼部疾病，導(dǎo)致視力減退，如不及時(shí)控制，致盲風(fēng)險(xiǎn)很高。

　　13. 視物變紅。突然感覺看東西發(fā)紅，提示糖友有眼底出血。糖尿病會引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁損傷，加之糖友血液可能黏稠度偏高，易形成血栓、瘀血等，甚至血管破裂。

　　14. 性功能低下。提示有自主神經(jīng)受損或微血管病變。長期的高血糖狀態(tài)也會影響支配生殖器官的神經(jīng)功能，并對陰莖海綿體的微血管造成損傷，使其不能正常充盈，造成勃起障礙。

　　15. 出汗異常。如發(fā)現(xiàn)皮膚某些部位不排汗，汗量過少或過多，提示自主神經(jīng)功能受損。由于糖友自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，可使汗腺分泌增加而形成多汗。汗腺自主神經(jīng)病變也可表現(xiàn)為少汗甚至無汗，半身出汗而半身無汗等異常情況。

　　16. 尿蛋白陽性。尿中蛋白呈陽性，提示腎小管濾過功能下降。尿蛋白持續(xù)陽性則預(yù)示已經(jīng)發(fā)生糖尿病腎病。

　　17. 小便泡沫多。糖友小便中如果有較多泡沫，說明出現(xiàn)了微量白蛋白尿，這是早期腎損傷的標(biāo)志，同時(shí)可能還會伴有眼瞼及雙下肢水腫等癥狀。

　　糖尿病的主要危害在于各種并發(fā)癥，高度重視糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)信號，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防治并發(fā)癥的關(guān)鍵�！�