突發(fā)心源性猝死！心肺復蘇、AED、急診手術……徐醫(yī)附院緊急施救，患者轉危為安
黃淮網（杜雨桐）7月6日中午，家住沛縣的陳女士在家人的陪同下到徐醫(yī)附院就診，沒想到在候診室突然撐不住了——暈倒在地，不省人事。把周圍的人都嚇壞了。在大家的呼救聲中，正在專家門診坐診的心內科副主任陸遠立刻趕過來施救!其他候診患者記錄下了當時驚心動魄的一幕……
經過快速的評估，陸遠醫(yī)師發(fā)現患者意識喪失，呼之不應，大動脈搏動消失。根據多年的臨床經驗，陸遠判斷出陳女士是心源性猝死。病因可能是急性心肌梗死，心室顫動。
此時時間就是生命，陳女士危在旦夕。陸遠立即給予陳女士持續(xù)心肺復蘇、開放氣道。同時他對現場人員下達指令：立即取AED!在場醫(yī)護人員通力協作，同時AED識別出心室顫動并給予了電除顫，繼續(xù)心肺復蘇，終于患者恢復了心跳和呼吸。此時，參與整個搶救過程的陸遠早已是汗流浹背�；颊邥簳r脫離了生命危險。在場的所有人紛紛為患者得到搶救成功而鼓掌喝彩。但這并未放松陸遠緊繃的神經：“患者考慮為冠心病急性心肌梗死引起的心臟顫動，需要立刻進行進一步搶救，開通閉塞血管。”
當務之急是盡快疏通被堵塞的血管�；颊邇鹤蛹罢煞蚓丛谏磉�，在與其陪同人員進行充分溝通并得到一致支持后，陸遠召集胸痛中心團隊成員立即為患者進行冠脈造影檢查，發(fā)現冠狀動脈的前降支血管開口次全閉塞，通過介入手術開通閉塞的血管并植入了兩枚支架，心臟立即恢復了血液供應，術后患者生命體征穩(wěn)定，轉入心內科CCU進行后續(xù)治療。在CCU，已經蘇醒的陳女士回想起中午驚心動魄的一幕，對陸遠團隊的感激之情無以言表。
陸遠介紹，據統(tǒng)計我國每年心源性猝死達55萬左右，占猝死人群的70%，心源性猝死的病因80%是冠心病導致。其中急性心肌梗死是冠心病中最兇險的一種表現，冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,�？晌＜吧�。像陳女士這樣發(fā)病突然，病情兇險，必須要進行及時有效的心肺復蘇才有一線生機。心源性猝死搶救是越早成功率越高，每延遲一分鐘，搶救成功率下降10%左右，如果心跳呼吸停止時間超過4分鐘，腦組織就會開始出現損傷，復蘇成功率下降至50%左右;超過10分鐘，就可能會不可逆的腦死亡，搶救成功幾率極低，即使搶救成功，也可能是植物人狀態(tài)。因此，心源性猝死搶救有“黃金4分鐘”的說法。對于心�；颊邅碚f，從發(fā)病到血管再疏通，時間越短，生存希望越大、預后效果越好。時間就是心肌，時間就是生命。
在日常的生活中，陸遠呼吁全民都應該掌握一定的急救知識，尤其是心肺復蘇技能，大家一起努力，關鍵時刻能救人一命，為后期專業(yè)救治爭取時間，形成“人人為我，我為人人”的社會良好風氣。
文、圖/由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供