“這病就是無底洞，得花好多錢，也不一定能治好。”

 近日，徐州市婦幼保健院婦科十五病區(qū)副主任蔡莉在門診遇到了這樣一位患者，悲觀地跟蔡主任抱怨，并且拒絕接受治療。“像這樣的患者我們經(jīng)常遇到，只能耐心地勸導。”蔡主任說，“讓我驚訝的是，這位60歲的患者，在絕經(jīng)的10余年間，陰道一直間斷出血，居然未到任何一家醫(yī)療機構就診過。”

 最終，患者在蔡主任的耐心講解下，最終同意積極配合治療。入院后經(jīng)檢查，蔡莉主任診斷患者為子宮內膜癌。給予患者行腹腔鏡下子宮雙附件切除+盆腔淋巴結清掃+腹主動脈旁淋巴清掃術。

 實際上，正常子宮內膜炎癥到子宮內膜癌前病變再到子宮內膜癌大約需要6-8年，從癌前病變(不典型增生)到子宮內膜癌平均約需要2.5年。子宮內膜癌預后效果也跟疾病分期有關，Ｉ期患者五年生存率90%以上；Ⅱ期5年生存率80%以上；Ⅲ期患者5年生存率也在50%以上。大部分子宮內膜癌發(fā)現(xiàn)時多為早期，手術治療加術后輔助治療，治療效果還是很好的。

婦科腫瘤并非都是“靜悄悄”

 女性朋友們在日常生活中要關注自身健康，養(yǎng)成良好生活方式，定期體檢、篩查。在臨床上，患者患有婦科腫瘤通常會有如下表現(xiàn)：

 陰道出血要與正常月經(jīng)區(qū)別。陰道出血常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長，不規(guī)則的出血、排出血水，或者同房后陰道出血，臨床上子宮肌瘤、宮頸癌和子宮內膜癌的主要都是出血。圍絕經(jīng)期女性及絕經(jīng)后女性是子宮內膜癌高發(fā)人群，一旦出現(xiàn)異常子宮出血或絕經(jīng)后出血，必須立即就醫(yī)，找出流血原因，以免錯過早期治療機會。

 下腹部出現(xiàn)腫塊。通過盆腔檢查，可以觸及增大的子宮及腫塊。腫塊過大可以在腹部觸摸到。可能有囊性感，也可有實性感，軟硬程度不同，往往為子宮肌瘤、子宮肉瘤、卵巢良惡性腫瘤可能。

 白帶的改變。正常白帶應該是白色糊狀或蛋清樣，清亮、無味、量少。當白帶量增多，顏色發(fā)生改變，如濃樣、血樣及水樣、有異味，陰道炎癥引起白帶異常，但部分婦科腫瘤也引起白帶異常，應及時到醫(yī)院進行檢查，以免延誤治療。

 大小便改變。腫瘤壓迫或侵襲可引起閉尿、尿頻、血便甚至尿瘺或糞瘺。這些都是婦科腫瘤常見的癥狀，無論出現(xiàn)哪些癥狀，或輕、或重，都要及時到醫(yī)院檢查，通過盆腔檢查及各種不同的輔助檢查基本可以判斷。

 下腹痛。下腹疼痛多為婦科疾病引起。腫瘤可以引起下腹痛，如腫瘤蒂扭轉、破裂、發(fā)生炎癥、出血，出現(xiàn)腹水等，均可出現(xiàn)不同程度的下腹痛、增大的腫瘤可以壓迫肛門，有墜脹感。

 胃口不好、食欲差、容易腹脹、體重下降、下腹墜脹，應警惕卵巢癌。青少年期間多發(fā)生卵巢腫瘤。

 生育期女性多發(fā)生卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、子宮腫瘤、宮頸腫瘤。

 圍絕經(jīng)期女性及絕經(jīng)后女性，多發(fā)生卵巢腫瘤、子宮腫瘤、宮頸腫瘤、外陰腫瘤、輸卵管腫瘤等，且惡性腫瘤多發(fā)生于此類人群。

 女性朋友們一旦身體出現(xiàn)上述問題，請及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，切勿將“小病”拖成“大患”。

專家簡介

蔡莉

主任醫(yī)師

醫(yī)學碩士

婦科十五區(qū)副主任

 徐州市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委會委員，徐州市醫(yī)學會腫瘤學會專業(yè)委員會委員，徐州市醫(yī)學會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員，研修于上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤中心，師從吳小華、陳小軍、夏玲芳教授學習婦科腫瘤專業(yè)。在工作中多次獲得“優(yōu)質服務個人”、“優(yōu)秀個人”等榮譽稱號，曾獲得“徐州市科學技術情報研究成果獎”一等獎，獲“徐州市五一創(chuàng)新能手”、“徐州市技術能手”、“徐州市婦幼健康崗位能手”、“徐州醫(yī)科大學優(yōu)秀教師”等稱號。

 專業(yè)特長：從事婦產(chǎn)科臨床20年，有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長婦科各種腫瘤治療及更年期管理，精通婦科常見病、疑難病、內分泌疾病，不孕癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤等診治，擅長宮腹腔鏡及單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術。

 專家門診：周三全天

文、圖/由徐州市婦幼保健院提供