手術(shù)需要輸血，只能用別人的血? 不!你還有更好的選擇！

 你可以在手術(shù)前3天之外，將自己的血液采集并儲存起來，手術(shù)時再回輸體內(nèi)，就像為自己存了一份“生命儲備金”!這就是預(yù)存式自體輸血!針對擇期手術(shù)的患者，徐醫(yī)附院已開展多起自體輸血技術(shù)，為保障擇期手術(shù)患者的血液供應(yīng)拓寬了重要的渠道。

  患者一 

 7月4日，55歲的患者韓女士(化名)因脊柱側(cè)彎在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科行“后外側(cè)入路胸椎融合+截骨矯形術(shù)”。此手術(shù)復(fù)雜程度極高，操作難度極大，術(shù)前除完善相關(guān)檢查外，需擬定必要的輸血方案。因血液供應(yīng)極度短缺，骨科團隊經(jīng)過充分評估后，決定患者術(shù)中實施預(yù)存式自體輸血技術(shù)。在輸血科、手術(shù)室團隊密切配合下，實現(xiàn)自體血采集、分離和回收紅細(xì)胞400ml、血漿200ml。術(shù)中回輸，術(shù)后患者狀況良好。

  患者二 

 7月15日，50歲的供者張女士(化名)的兒子患有重型再生障礙性貧血，在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液科行“異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)”，由張女士為兒子提供造血干細(xì)胞及供者骨髓。為保障采髓量，血液科團隊給供者制定了預(yù)存式自體輸血方案，術(shù)前采集患者血液400ml，分離成少白細(xì)胞紅細(xì)胞2U和新鮮冰凍血漿200ml。術(shù)中回輸順利，供者采髓成功。

 1. 預(yù)存式自體輸血優(yōu)點

 預(yù)存式自體輸血，一方面能緩解血源緊張局面，拓寬血液來源渠道;一方面又能防止異體輸血引起的感染性疾病，如乙、丙肝，艾滋，梅毒等，更重要的是避免了異體血引起的免疫抑制和不良反應(yīng)等問題，此外反復(fù)放血，可刺激機體紅細(xì)胞的再生，又能為患者節(jié)省近千元醫(yī)療費用，是一種非常安全、經(jīng)濟的輸血方式。

2. 預(yù)存式自體輸血的適應(yīng)人群

 并不是所有人都可以進行自體血預(yù)存的。一般來說，年齡在16-65歲，身體健康，沒有重要臟器功能障礙，如肝、腎等功能正常，血紅蛋白≥120g/L，紅細(xì)胞壓積≥0.35，心功能Ⅱ級以上，預(yù)計手術(shù)出血量超過600ml，可選擇預(yù)存式自體輸血。

3. 預(yù)存式自體輸血的采血時機

 預(yù)存式自體血液采集的時機選擇至少應(yīng)在術(shù)前三天，可視患者情況選擇在住院前或住院后。

 

 預(yù)存自體血已成為我們在醫(yī)療輸血方面的一種安全、可靠的選擇。當(dāng)然，是否適合預(yù)存自體血的采集，還需要在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行。希望大家通過這篇文章，對預(yù)存自體血有更深入地了解，在保障自身健康的道路上多一份選擇。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
撰稿/徐醫(yī)附院輸血科