原標(biāo)題：南京龍蝦病患者7年來已有40例

同一攤位小龍蝦，放倒9位市民；夫妻吃完4斤小龍蝦走不動(dòng)路，診斷為橫紋肌溶解綜合征。今年夏天，南京連續(xù)發(fā)生食用龍蝦導(dǎo)致發(fā)生橫紋肌溶解綜合征的事件。現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉，目前龍蝦病確切病因依然是個(gè)謎，包括江蘇省疾控中心等在內(nèi)的多名專家，一直在研究龍蝦病的發(fā)病原因。據(jù)了解，南京龍蝦病患者7年來已有40例。

它的神秘

90多年了，龍蝦病病因還沒找到

龍蝦病，準(zhǔn)確的名稱是“哈夫病”, 于1924年在波羅的海沿岸首次報(bào)道，患者食用水產(chǎn)品24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不明原因的橫紋肌溶解綜合征。

后來在地中海地區(qū)、波羅的海地區(qū)、美國、巴西和中國都陸續(xù)發(fā)現(xiàn)病例。目前懷疑與一種尚未確定的毒素有關(guān)。2010年7月到8月期間, 南京共發(fā)生14起23例病例。2010年9月6日，中國疾病預(yù)防控制中心與南京市食品安全委員會(huì)辦公室聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上專家表示，南京小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征患者，所患為“哈夫病”，與食用小龍蝦有關(guān), 但確切病因尚未找到。

該病的典型癥狀就是，全身肌肉酸痛、渾身乏力，有的患者小便顏色變深甚至呈醬油色。專家說，醫(yī)學(xué)檢查中，肌酸激酶正常值不能高于145umol/L，但是這類患者該指標(biāo)是幾十甚至上百倍于正常值。

它的特點(diǎn)

發(fā)病極快，一定要及時(shí)就診

專家調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，“哈夫病”的發(fā)病極快，病例潛伏期最短為5小時(shí)，最長為13小時(shí)，一般不會(huì)超過24小時(shí)。這就提醒我們，如果吃完龍蝦的當(dāng)天，全身有酸痛乏力的現(xiàn)象，一定要及時(shí)就診。專家還特別提醒，并不僅僅是小龍蝦才能導(dǎo)致“哈夫病”，在北京等地區(qū)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)因吃海鮮導(dǎo)致出現(xiàn)“哈夫病”的案例。

江蘇情況

龍蝦病一直都有，零散發(fā)生

江蘇地區(qū)每年5~8月小龍蝦消費(fèi)量巨大，每年小龍蝦消費(fèi)集中在淮安、南京、揚(yáng)州等地區(qū), 其中南京地區(qū)一天的小龍蝦消費(fèi)量在60噸。

現(xiàn)代快報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，其實(shí)，從2010年確定小龍蝦病為“哈夫病”后，從全省來看，一直都有零散發(fā)生，尤其是南京，是病例報(bào)告數(shù)最多的地區(qū)。南京龍蝦病患者7年來已有40例。

2010年7月到8月期間, 南京共發(fā)生14起23例病例。

2012年揚(yáng)州2起, 都發(fā)生在同一餐館，南京2起, 都發(fā)生在家庭。

2013年淮安1起，發(fā)生在家庭。

2014年南京1起，為夫妻，發(fā)生在餐館。

2015年南京發(fā)生1起，為夫妻，都就診于鼓樓醫(yī)院。

2016年南京發(fā)生2起，總共11人。還有1例疑似，病人為孕婦，食用后出現(xiàn)多臟器衰竭。

現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉，江蘇近幾年的病例出現(xiàn)在南京、鹽城、揚(yáng)州等地，分布極散。

鹽城一男子險(xiǎn)些丟了性命

在江蘇出現(xiàn)的幾十例“哈夫病”中，大多數(shù)病情較輕，但是也有極為危重的病例。在去年，鹽城地區(qū)就有1名男性患者險(xiǎn)些丟了性命。

據(jù)當(dāng)時(shí)的值班醫(yī)生記錄，患者5月25日晚吃了10多只龍蝦，當(dāng)晚感覺干嘔、下腹痛， 晚上10點(diǎn)半左右到醫(yī)院急診。26日上午回家后腹痛、干嘔癥狀進(jìn)一步加重，還出現(xiàn)了怕冷、惡寒、發(fā)抖、出虛汗、皮膚紫塊等癥狀，再送醫(yī)院搶救。由于出現(xiàn)多臟器衰竭癥狀，病情嚴(yán)重，27日早晨送醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救，處于意識(shí)不清狀態(tài)。經(jīng)積極救治，6月6日轉(zhuǎn)入普通病房，最終痊愈。

專家告訴記者，這個(gè)案例是近幾年唯一的因食用小龍蝦導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的危重病例。

至于病人發(fā)病為何如此嚴(yán)重，專家推測(cè)認(rèn)為，發(fā)病后未得到及時(shí)的對(duì)癥治療可能是原因之一。該患者患有高血壓，長期服用降壓藥，而且吃龍蝦的時(shí)候，喝了3兩白酒，這些因素是否會(huì)加重橫紋肌溶解綜合征，還需要進(jìn)一步研究。

病因探秘

吃多少龍蝦和發(fā)病嚴(yán)重程度無關(guān)

專家告訴記者，2012~2014年三年中， 按照江蘇每年的龍蝦消費(fèi)量來說，小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征為極少數(shù)的個(gè)體散發(fā)病例。2012年揚(yáng)州2起事件先后在同一餐館發(fā)病,2起事件為同一龍蝦供貨渠道，這說明小龍蝦是導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征的致病因素之一。

專家告訴記者，在這些病例中，最少的吃10只，最多的吃40只。通過病例回顧可以發(fā)現(xiàn)，食用小龍蝦的數(shù)量和橫紋肌溶解綜合征的嚴(yán)重程度沒有確實(shí)的因果關(guān)系。鹽城的患者只吃了10多只，已經(jīng)危及生命了。

與重金屬、洗蝦粉無關(guān)

專家調(diào)查研究認(rèn)為，他們也對(duì)小龍蝦體內(nèi)的重金屬污染進(jìn)行了檢測(cè)，綜合質(zhì)量良好，沒有發(fā)現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征的致病因素。揚(yáng)州大學(xué)有關(guān)專家之前的研究表明，藍(lán)藻以及龍蝦食料中的一些水草植物，不是致“哈夫病”的主要因素。

至于一度廣為流傳的所謂“洗蝦粉”，實(shí)驗(yàn)證明也不能誘發(fā)“哈夫病”。研究人員分別采用清水清洗、板刷刷洗、洗蝦粉洗滌3種方法洗滌小龍蝦，隨后進(jìn)行小白鼠試驗(yàn)，結(jié)果表明，3種洗滌方法都沒有誘發(fā)“哈夫病”。

也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，病人體內(nèi)的抗生素與發(fā)病有一定的相關(guān)性，還有觀點(diǎn)認(rèn)為，喝酒可能會(huì)加重病情危重程度。不過這都是一些猜測(cè)，這也提示我們，可能小龍蝦本身并不是唯一作為橫紋肌溶解綜合征的致病因素，也許還有別的致病因素起到協(xié)同作用存在，這些都值得進(jìn)一步深入研究。（劉峻）