急性胰腺炎是較常見(jiàn)的一種急腹癥，發(fā)病率占急腹癥的第3~5位。隨著人們生活水平的提高，急性胰腺炎的發(fā)病率也在不斷升高。河南大學(xué)附屬鄭州頤和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王瑞勤說(shuō)，70%~80%的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起的，所以合理膳食對(duì)預(yù)防急性胰腺炎很重要。

急性胰腺炎臨床表現(xiàn)有三個(gè)方面：一是腹痛，多數(shù)為劇烈腹痛，主要是肚臍上方或左上方痛。但有少數(shù)人尤其是年老體弱者可無(wú)腹痛或僅有輕微腹痛、腹脹，很易漏診。二是惡心嘔吐，發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。三是全身癥狀，部分人可有發(fā)熱、黃疸等，急性重癥胰腺炎可能出現(xiàn)消化道出血、呼吸困難、意識(shí)障礙等，甚至發(fā)生休克或死亡。

據(jù)王瑞勤介紹，引起急性胰腺炎的病因甚多，主要有以下幾方面：膽石癥與膽道疾��；大量飲酒與暴飲暴食；感染；手術(shù)創(chuàng)傷；其他，如血管因素、妊娠后期、十二指腸穿透性潰瘍等。

急性胰腺炎的治療迄今仍是個(gè)難題。包括治療方式選擇非手術(shù)治療抑或手術(shù)治療？手術(shù)治療時(shí)機(jī)怎樣掌握？手術(shù)怎樣實(shí)施方為合理？

王瑞勤說(shuō)，80%以上的患者病情較輕，即急性水腫性胰腺炎，可經(jīng)內(nèi)科保守治愈；10%左右的病人屬于重癥胰腺炎，即急性出血壞死性胰腺炎，應(yīng)根據(jù)情況予以治療。但急性水腫性胰腺炎與出血壞死性胰腺炎之間的界限是不能迥然分開(kāi)的。

“急性水腫性胰腺炎可以轉(zhuǎn)化為急性出血壞死性胰腺炎，因此在非手術(shù)治療過(guò)程中需嚴(yán)密觀察病程的衍變。”王瑞勤介紹，其中非手術(shù)療法包括：防止休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)等一些措施等。

王瑞勤提醒，急性胰腺炎患者的飲食問(wèn)題，在急性期禁食是首要措施。在禁食期間維持機(jī)體新陳代謝必需的水、熱量、電解質(zhì)、維生素等物質(zhì)要靠靜脈輸液來(lái)補(bǔ)給。恢復(fù)期可吃清淡的流食，如粥、藕粉、面片等。痊愈后2~3個(gè)月應(yīng)禁酒，不吃高脂食物。

（來(lái)源：大河報(bào)）