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野外游玩當(dāng)心!一只野蜂引發(fā)的命案,超敏反應(yīng)猛于蜂毒

來源:科技日報  作者:  時間:2018-04-26

 近日有媒體報道,一名男子在北京某公園游玩時,被一只野蜂蜇傷,導(dǎo)致無法行走,在急救人員到來前不幸去世。

一只野蜂真有那么厲害?導(dǎo)致男子死亡的致命原因究竟是什么?小長假外出游玩時我們需要注意哪些問題?科技日報記者走進(jìn)中國科學(xué)院昆明動物研究所,采訪了相關(guān)專家。

蜂毒是否足以致命?

“一次蜂蜇的蜂毒應(yīng)該不是男子死亡的主要原因。”中科院昆明動物研究所天然藥物蛋白質(zhì)組學(xué)副研究員呂秋敏告訴記者,蜂毒是一種透明的液體,它通常包含了100種以上的活性成分,以胡蜂科的毒素成分為例,包含胺類、多肽類、酶類。

呂秋敏說,從毒性來看,胡蜂總科的大胡蜂毒性最強(qiáng),蜜蜂科次之。胡蜂的毒素分溶血毒和神經(jīng)毒2類,可引起人肝、腎等臟器的功能衰竭,特別是蜇到人血管上有性命之憂,它會對過敏體質(zhì)的人產(chǎn)生極大威脅。胡蜂毒刺上無毒腺蓋,可對人發(fā)動多次襲擊。人畜被胡蜂蜇刺后,常感到痛癢,在受蜇部位立即出現(xiàn)腫脹、充血,皮膚溫度升高2℃—6℃,引起劇痛、發(fā)紅、局部壞死,并引起結(jié)節(jié)性病變等種種癥狀。毒液有致溶血、出血和神經(jīng)毒作用,能損害心肌、腎小管和腎小球,最易損害近曲腎小管,也可引起過敏反應(yīng)。

在嚴(yán)重的情況下,蜂蜇短時間內(nèi)即會造成神經(jīng)中毒、過敏性休克,嚴(yán)重的造成死亡。胡蜂飛行速度快,攻擊性強(qiáng),在人群密集區(qū)域還會引起人群恐慌。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國2013年全國累計因胡蜂蜇刺致死超過3000人,僅在陜西、四川、貴州、云南四省住院治療就超過1萬人。

超敏反應(yīng)防不勝防

北京這個案例,可以考慮是超敏反應(yīng)的結(jié)果。呂秋敏建議,“產(chǎn)生超敏后應(yīng)盡快服用抗過敏藥,或注射去甲腎上腺素。”他表示,“除了超敏反應(yīng),一般情況下蜂毒不足以導(dǎo)致人體迅速死亡;在其溶血毒素或神經(jīng)毒素作用下,即使出現(xiàn)肝、腎等臟器功能衰竭一般也需要數(shù)天甚至數(shù)周時間。”

在醫(yī)學(xué)上,超敏反應(yīng)是指異常的、過高的免疫應(yīng)答,也就是機(jī)體與抗原性物質(zhì)在一定條件下相互作用,產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞或特異性抗體,如與再次進(jìn)入的抗原結(jié)合,會導(dǎo)致機(jī)體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應(yīng),也被稱為變態(tài)反應(yīng)。最常見的有過敏性休克,藥物引起的藥疹,食物引起的過敏性胃腸炎,花粉或塵埃引起的過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。

但超敏反應(yīng)的類型遠(yuǎn)不止于此,因超敏反應(yīng)導(dǎo)致死亡的案例不勝枚舉,而透明質(zhì)酸酶被認(rèn)為是膜翅目動物中最強(qiáng)的保守過敏原,也是黃蜂和蜜蜂毒中最重要的交叉反應(yīng)過敏原。對過敏體質(zhì)的人來說,這才是最具殺傷力的“元兇”。常見為出現(xiàn)急性蕁麻疹、喉頭水腫以及過敏性休克,往往因呼吸窒息、治療不及時而可能導(dǎo)致死亡。在此前媒體報道中,北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任王學(xué)艷也持相同觀點(diǎn)。

野外須防范的遠(yuǎn)不止野蜂

呂秋敏舉例說,此前陜西曾發(fā)生多起野蜂蜇人的事件,蜂巢要么在柿子樹上、要么在房檐下或人必經(jīng)的地方,野蜂認(rèn)為自己或蜂巢受到威脅,就會對人發(fā)起攻擊。如碰到野蜂飛繞在你身邊,不要有驅(qū)趕、撲打的動作,它一般是不會主動攻擊人的。

呂秋敏告訴科技日報記者,野蜂往往出沒在郊野甚至偏遠(yuǎn)地區(qū),人們因不懂得救護(hù)知識,也沒有科學(xué)的防范手段,最后可能因救治不及時而帶來重大隱患。“但在戶外,需要防范的遠(yuǎn)不止野蜂一種。”呂秋敏強(qiáng)調(diào)說,凡是帶有過敏原的生物,包含動物和植物等,都可能帶來意外傷害,許多還是人們未知的過敏原。

戶外可能致害的昆蟲數(shù)不勝數(shù),常見的如火蟻、牛虻、螞蟥、埃及伊蚊等,而類似漆樹、各類花粉帶來的超敏反應(yīng)也不容小覷。呂秋敏建議過敏體質(zhì)人群,又經(jīng)常到野外工作、旅行,可先去醫(yī)院檢查自己體內(nèi)的抗體水平是否會有超敏反應(yīng)的風(fēng)險;其次,在單獨(dú)或組團(tuán)外出時,最好攜帶抗過敏藥物,一般情況下俗稱為息斯敏的氯雷他定片可以救急;遇到嚴(yán)重過敏反應(yīng)的成人或兒童,要迅速注射相應(yīng)劑量的腎上腺素類藥物。呂秋敏說。(記者 趙漢斌)

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