近來(lái)，在兒少心理門(mén)診，經(jīng)常會(huì)接診考前出現(xiàn)各種軀體不適甚至無(wú)法堅(jiān)持上學(xué)的孩子，他們有的會(huì)感覺(jué)到心慌、走坐不安，有的頭暈頭痛、腹部不適、腹瀉、失眠、食欲下降等癥狀，有的心煩、焦躁、莫名惶恐，以至于上課注意力無(wú)法集中，更有甚者，無(wú)法進(jìn)入校園，家人在老師的建議下紛紛來(lái)到徐州市東方人民醫(yī)院兒少心理門(mén)診尋求幫助。這些孩子究竟是什么方面的問(wèn)題呢，下面我們就一個(gè)典型的案例分析一下。

 盧某，女，16歲，某高中一年級(jí)學(xué)生�；純鹤杂组_(kāi)朗、活潑，自小在父母及祖父母的悉心照料下成長(zhǎng)，平日比較依賴(lài)家人，父母對(duì)其約束較多，要求較高，做不好事便大力批評(píng)，很少讓她自己拿主意，幼時(shí)比較依戀家人，家人不在身邊便感到緊張擔(dān)心，少有獨(dú)立生活的經(jīng)歷，生活自理能力一般，自幼與同齡孩子相處尚可，平日里自我要求較高，追求完美，謹(jǐn)小慎微，遇到做不好的事情常會(huì)著急、哭鬧，升入高中后，漸出現(xiàn)莫名緊張，憂心忡忡，總擔(dān)心自己會(huì)被別人比下去，尤其在考試前，會(huì)有成夜的無(wú)法入睡，焦躁難安，常在家里不停地踱步，過(guò)分擔(dān)心考試可能會(huì)考不好，擔(dān)心落后于別人，擔(dān)心父母的批評(píng)，害怕辜負(fù)了父母無(wú)微不至的照顧，白天心煩、急躁，上課坐不住，注意力不能集中，聽(tīng)課效率明顯下降，課后作業(yè)完成不了，常感頭暈頭痛、心慌、胃部腹部不適、如廁次數(shù)增多，在老師和外院醫(yī)師建議下前來(lái)就診。

 經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)和系統(tǒng)的評(píng)估，盧某竟是患了“焦慮障礙”。

 焦慮障礙是兒童青少年期常見(jiàn)的精神疾患，尤其在特定的應(yīng)激壓力下，如考試前等，給患者的生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)了很大的影響。

 作為家長(zhǎng)，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)焦慮障礙呢?

 1、家長(zhǎng)要注意觀察孩子的情緒變化，加強(qiáng)親子溝通。

 遇到類(lèi)似的情況，家人一定要戒除自身的焦躁情緒，切勿過(guò)度苛責(zé)，要認(rèn)識(shí)到孩子的軀體不適不是裝的，而是情緒“化生”的，潛意識(shí)層面的“自我保護(hù)”，要充分理解和支持孩子，幫助孩子想辦法去應(yīng)對(duì)。進(jìn)行有效的溝通，和孩子一起找出焦慮的根源，分析可能存在的缺陷，進(jìn)行相關(guān)能力的練習(xí)。同時(shí)在平日里要注重孩子生活和學(xué)習(xí)方面獨(dú)立自主解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)以及“挫折訓(xùn)練”，提高“逆商”。

 2、要及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士，評(píng)估診斷，進(jìn)行規(guī)范治療。

 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)睡眠不好，飲食無(wú)規(guī)律，焦躁不安時(shí)，就要警惕了，及時(shí)予以放松情緒，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，多做有氧運(yùn)動(dòng)，練習(xí)深呼吸，做一些孩子感興趣的事情，讓其緊張焦躁的程度有所降低，如若效果欠佳，且不可輕視及放任不管，宜及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)人士的幫助，規(guī)范化治療，防止情緒的進(jìn)一步惡化。

 這種情況需要做心理治療?

 答案是肯定的，必要的時(shí)候要合并藥物治療。

 那什么樣的心理治療適合呢?

 1、個(gè)體心理治療：多采用CBT治療，教會(huì)孩子如何識(shí)別自己的情緒變化、進(jìn)行有效的情緒管理、制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)、應(yīng)對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的挫折和失敗。2、家庭心理治療：在訓(xùn)練有素的治療師的推動(dòng)下，對(duì)家庭成員同時(shí)進(jìn)行治療，使已存在的家庭不良關(guān)系發(fā)生變化，協(xié)調(diào)家庭成員之間的關(guān)系，使家庭成員了解家庭中的病態(tài)情感結(jié)構(gòu)及其發(fā)展過(guò)程，改善和整合家庭功能，產(chǎn)生治療性的影響，建立良好的家庭環(huán)境和氣氛，幫助患者合理安排生活、學(xué)習(xí)與工作，提高社會(huì)適應(yīng)能力，豐富患者親屬的心理治療知識(shí)，更好地促進(jìn)家庭動(dòng)力良性發(fā)展。

 3、團(tuán)體心理治療：通過(guò)團(tuán)體的心理活動(dòng)的開(kāi)展，使其更好地認(rèn)識(shí)到自我在團(tuán)體中的情緒變化、良性的行為表現(xiàn)，降低焦慮程度，通過(guò)團(tuán)體的治療技術(shù)讓他們學(xué)會(huì)如何面對(duì)生活學(xué)習(xí)中遇到的困難和挫折。

 文/徐州市東方人民醫(yī)院兒少精神中心 周勤