寶寶滿月體檢全攻略

 對(duì)新生寶寶來(lái)說(shuō)，滿月是一個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，滿月酒、滿月照等紀(jì)念儀式更是賦予了其特殊意義。但是，除了這些，還有一件事不可忽視，那就是滿月體檢。

 徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師褚英提醒家長(zhǎng)，寶寶滿月后的體檢，是寶寶的第一次正式體檢。通過(guò)測(cè)量寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)，幫助家長(zhǎng)更好的掌握寶寶生長(zhǎng)發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期影響寶寶身體健康的危險(xiǎn)因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。所以，滿月體檢家長(zhǎng)一定要重視!

 寶寶為什么要做滿月體檢？

 據(jù)褚英主任介紹，根據(jù)國(guó)家0-6歲兒童健康管理規(guī)范要求，新生兒滿月以后要到醫(yī)院進(jìn)行全面的健康檢查。

 新生兒出生后的28-30天，是寶寶很重要的一個(gè)發(fā)育起始階段，每一天都有新變化。這是因?yàn)樾律鷮殞殢膶m內(nèi)到宮外，不僅需要適應(yīng)環(huán)境的改變，還要適應(yīng)自主呼吸、自主睡覺(jué)、吃奶、排便等過(guò)程，想要了解寶寶身體是否適應(yīng)這些變化，喂養(yǎng)是否充分，最簡(jiǎn)單的方式就是做一次規(guī)范的滿月體檢。

 新生兒滿月體檢主要檢查什么呢？

 褚英主任表示，首先醫(yī)生要詢問(wèn)母親孕期情況、寶寶出生時(shí)情況、喂養(yǎng)狀況、睡眠情況、大小便情況、新生兒疾病篩查情況、預(yù)防接種情況以及維生素D或維生素AD的補(bǔ)充情況，對(duì)于早產(chǎn)低出生體重或媽媽孕晚期有貧血的寶寶還需要詢問(wèn)鐵劑的補(bǔ)充情況。

 滿月體檢主要包含四個(gè)方面的內(nèi)容：

  01 // 身高、體重、頭圍測(cè)量

 身高和體重：這是判斷寶寶體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。特別是體重，反應(yīng)孩子近期喂養(yǎng)情況的敏感指標(biāo)。體重增長(zhǎng)情況在正常范圍內(nèi)，可以初步估計(jì)孩子喂養(yǎng)是充足的。如果是體重增長(zhǎng)不好，醫(yī)生會(huì)查找分析可能影響寶寶體重增長(zhǎng)的原因，給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

 頭圍測(cè)量：孩子的頭圍增長(zhǎng)反應(yīng)大腦初步發(fā)育情況，不論是增長(zhǎng)過(guò)快或者過(guò)慢都要引起重視，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。

 02 // 全身體檢

 皮膚檢查：觀察皮膚，有沒(méi)有黃疸、濕疹，查看淋巴結(jié)是否腫大，頸部有沒(méi)有包塊、是否對(duì)稱。

 五官檢查：要檢查外耳有無(wú)濕疹、畸形，外耳道有無(wú)異常分泌物;查看眼睛結(jié)膜有無(wú)充血、溢淚、溢膿等情況;查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔異常。

 聽(tīng)力檢查：正常滿月的孩子對(duì)聽(tīng)力是有反應(yīng)的。檢查時(shí)避開小兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否。

 胸部檢查：查看胸廓是否對(duì)稱，心肺聽(tīng)診，心臟是否有雜音，肺部呼吸音是否正常，排除呼吸道感染。

 腹部檢查：查看有沒(méi)有異常隆起、脹氣，臍帶有沒(méi)有脫落，是否有膿性分泌物。

 四肢檢查：上下肢活動(dòng)是否對(duì)稱，初步判斷有沒(méi)有佝僂病的發(fā)生。

 肛門和外生殖器檢查：男孩是否存在陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪等情況;女孩無(wú)陰唇粘連,肛門完整無(wú)畸形。

 血紅蛋白值：對(duì)于早產(chǎn)或低出生體重兒，需要做血常規(guī)檢查，看是否有貧血情況。

 03 //  發(fā)育評(píng)估

 行為能力評(píng)估：新生兒神經(jīng)行為檢查，查看孩子的行為能力，對(duì)光、聲音、紅球的反應(yīng)情況以及孩子哭鬧時(shí)對(duì)安慰的反應(yīng)情況。

 肌張力檢查：被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力檢查。做一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)感受寶寶的肌張力。肌張力過(guò)高或過(guò)低都要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)指導(dǎo)。

 原始反射檢查：嬰兒出生后即存在一些反射，如擁抱反射、吸吮反射、覓食反射等。這類反射隨著神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸發(fā)育，會(huì)在一定的年齡消失。當(dāng)原始反射在應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間不出現(xiàn)，該消失的時(shí)間不消失，或者雙側(cè)持續(xù)不對(duì)稱都提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。

 04 // 醫(yī)生指導(dǎo)

 經(jīng)過(guò)一系列檢查以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查情況給予家長(zhǎng)指導(dǎo)意見(jiàn)。首先詢問(wèn)在喂養(yǎng)過(guò)程中遇到困難，幫助家長(zhǎng)解決育兒過(guò)程中的困惑。其次，從喂養(yǎng)、護(hù)理、疾病預(yù)防等方面普及科學(xué)的養(yǎng)育方式。再者，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何在生活中，通過(guò)日常護(hù)理、交流、游戲促進(jìn)孩子早期發(fā)展。

 最后，褚英主任強(qiáng)調(diào)，0-6歲是兒童成長(zhǎng)的關(guān)鍵期，也是生長(zhǎng)發(fā)育最為快速的階段。每個(gè)階段成長(zhǎng)狀況不同，體檢重點(diǎn)也不一樣。家長(zhǎng)一定要為孩子做好定期體檢，給孩子更多的守護(hù)和健康保障。

專家簡(jiǎn)介

褚英

兒保科主任醫(yī)師

 現(xiàn)任職于徐州市婦幼保健院兒童保健科。兼任中國(guó)兒童神經(jīng)發(fā)育障礙防治委員會(huì)委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童保健學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)委員，徐州市兒童康復(fù)協(xié)會(huì)副主任委員等。

 主要研究?jī)和�生長(zhǎng)發(fā)育、兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評(píng)估指導(dǎo)，在兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病心理行為問(wèn)題的防治、高危兒早期篩查及干預(yù)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后主持并參加多項(xiàng)科研項(xiàng)目，發(fā)表論文10余篇，其中兩項(xiàng)分別獲市“科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)”。

 坐診地點(diǎn)：

徐州市婦幼保健院3號(hào)樓4樓兒保專家門診

 坐診時(shí)間：

 每周二、四全天

文、圖/由徐州市婦幼保健院宣傳科提供