◎徐州日報記者 周婕

通訊員 杜雪

遍布體內(nèi)的大小血管，就像四通八達(dá)的管道，如果一旦哪個地方發(fā)生了“堵塞”，哪怕是區(qū)區(qū)的幾毫米，其后果都足以致命。近日，徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科運(yùn)用“神經(jīng)介入取栓+球囊擴(kuò)張術(shù)”成功為一位腦卒中患者取出了危及其生命的腦動脈血栓。

兩度卒中

腦血管“長”出9毫米血栓

73歲的劉先生家住新沂，平時愛好體育鍛煉。前幾日，他像往常一樣出門跑步，回來后一切正常。不料第二天吃飯時，突然出現(xiàn)了頭暈、口角歪斜，右半身麻木無力等癥狀。家人隨即陪劉先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，其左側(cè)大腦中動脈有個重度血管狹窄，因為癥狀只持續(xù)了幾分鐘，家人和劉先生沒有在意就回家了。第三天，劉先生再次出現(xiàn)口角歪斜、頭暈頭痛加重且右側(cè)上下肢不能動彈，家人看此情況立即將其送到徐州市中心醫(yī)院就診。

神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師宋春杰接診后，了解了患者病情，并立即為劉先生做了CT血管造影，結(jié)果顯示，劉先生狹窄的血管已經(jīng)被一個血栓堵死，這才出現(xiàn)了病情加重，右側(cè)上、下肢不能動彈的狀況，情況十分危急。

宋主任介紹說，腦血管疾病的治療堪稱一場與時間的賽跑。劉先生前一天檢查的結(jié)果只是單純的血管狹窄，僅僅間隔了一天的時間，這個狹窄的血管已經(jīng)被一個血栓堵死，實(shí)施靜脈溶栓已然無效，唯一可行的辦法就是介入機(jī)械取栓。他隨即和神經(jīng)內(nèi)六科傅新民主任商討后決定立即開通了綠色通道，為劉先生做急診介入取栓手術(shù)。

“介入取栓+球囊擴(kuò)張”

打通生命通道

傅新民主任充分分析了患者的臨床和影像學(xué)情況，決定采取“動脈取栓+球囊擴(kuò)張”技術(shù)開通患者閉塞的左側(cè)大腦中動脈。醫(yī)院導(dǎo)管室以及病區(qū)護(hù)士迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，劉先生被送入導(dǎo)管室。通過造影可見劉先生左側(cè)大腦中動脈完全閉塞，立即取栓，開通劉先生左側(cè)大腦中動脈，成功取出9毫米的血栓。血栓取出后，劉先生隨即意識改善，肢體開始活動。但隨后，傅主任又發(fā)現(xiàn)其左側(cè)大腦中動脈也呈現(xiàn)出重度狹窄，隨時有再閉塞的可能，必須立即采取球囊擴(kuò)張打開狹窄的左側(cè)大腦中動脈。傅新民將一個小球囊放置到患者左側(cè)大腦中動脈，然后接上壓力泵打開球囊，通過造影可以看到，隨著球囊的一點(diǎn)點(diǎn)膨脹，劉先生狹窄的左側(cè)大腦中動脈擴(kuò)張成功。經(jīng)過數(shù)個小時的“生死接力”，手術(shù)成功完成，劉先生隨即脫離了生命危險。

新突破

助力血栓防治精準(zhǔn)化

“傳統(tǒng)的急性腦血管病的治療方法主要靠靜脈溶栓，血管的再通率較低，容易留下半身不遂等后遺癥。”傅新民主任介紹，“介入取栓術(shù)作為一種新的治療方案，對于急性缺血性腦卒中患者特別是超過動靜脈溶栓時間窗或動靜脈溶栓不成功的患者來說是一個救星。”

究竟什么是介入取栓？傅主任打了個形象的比方：人體有許多“管道”，就像自來水管有滴漏現(xiàn)象一樣，人體“管道”也難免出現(xiàn)故障，血管一旦被堵，就像下水道被堵一樣，當(dāng)堵得不嚴(yán)重時，可以用藥物化開，一旦堵得很嚴(yán)重，吃藥效果就不佳了，必須用手術(shù)方式把堵塞物捅開，血流才能暢通。而介入治療就像一名管道維修工，它利用球囊擴(kuò)張狹窄的血管，清除管腔障礙，建立“人工通道”，恢復(fù)人體的正常生理功能，大大降低卒中死亡率和致殘率。

據(jù)了解，徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)六科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展了介入取栓治療技術(shù)，目前已經(jīng)累計成功救治百余位患者，取栓成功率以及術(shù)后效果均優(yōu)于國內(nèi)平均水平。

傅新民主任特別提醒廣大有頭暈和輕型卒中等癥狀的病人，應(yīng)提早做血管篩查，如果發(fā)現(xiàn)血管有狹窄 ，盡早做支架解除血管狹窄問題，如果患者陷入昏迷或癱瘓再進(jìn)行醫(yī)治，風(fēng)險則會大大增加。