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徐州市中醫(yī)院:守護生命的最后一道防線

來源:  作者:  時間:2017-02-21

 

一旦進入ICU,就意味著患者的生命已經(jīng)遭受重大危險。而全力拯救患者生命的醫(yī)生護士,堪稱真正意義上的“守護天使”——
守護生命的最后一道防線
 
 

 

◎徐州日報記者 范海杰

農(nóng)歷雞年春節(jié),處處張燈結彩,鞭炮聲聲,彭城大地一派欣欣向榮。但是在徐州市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)的監(jiān)護病房里,卻是另一番景象:醫(yī)生護士們24小時守護在那些瀕危的生命前,分分秒秒,寸步不離。一個個專注的眼神,溫柔的動作,組成了節(jié)日里一道別樣的風景線。

對于ICU的醫(yī)務人員來說,頭腦中就沒有“過年過節(jié)”這個概念,“保證危重患者的救治,為各個兄弟科室的順利工作保駕護航,是我們重癥人肩負的責任。”市中醫(yī)院ICU主任周文博說,每當面臨新春佳節(jié),ICU人都默默地收起與家人團聚的渴望,以順利完成任務為己任,無怨無悔地守好每一班崗。

日夜堅守 為了提供最好的服務

除夕夜,周文博跟平日一樣,一如既往地在科室里指導搶救患者,協(xié)調(diào)工作?剖易o士們說,無論何時何地,在需要他的關鍵時刻,只要打一個電話,他都會風雨無阻地出現(xiàn)在現(xiàn)場。有人為此給周文博取了個“拼命三郎”的綽號。每當提到這個綽號,他總是笑著說:“我們這個科室與眾不同,時刻都要緊盯著患者。在我們這里,沒有最辛苦的人,只有更辛苦的人。”周文博所說的“更辛苦”的人,就是跟他一起日夜往復守護患者的ICU白衣天使們。

去年冬天以來,危重患者多。臨近春節(jié),ICU很多護士主動放棄了與家人團聚的機會,堅守崗位。護士長夏小卉,護士李星、曹海燕、胡蓓、趙丹等等都帶領著自己的護理小組,加班加點努力工作,在節(jié)日期間確保患者的安全。

沒有節(jié)日的喧囂,沒有親朋的問候,節(jié)日里的每個不眠夜,ICU的護士們都在寂寞中堅守著崗位。每天穿梭在偌大的監(jiān)護室,聽著各種機器發(fā)出滴滴答的聲音,如同心臟規(guī)律的跳動,也就是這種聲音帶給了患者生的希望。“患者渴望生存的信念,尤其是看到患者求救的眼神,總給我們一股無形的力量,帶著溫馨的護理延續(xù)他們的生命,使他們早日與家人團聚,重返社會,回到屬于自己的一片天空。”周文博說,這種信念支撐著ICU的護士們始終把服務病人放在第一位。

“每逢佳節(jié)倍思親”。除夕夜,“90后”年輕護士謝婕本可以利用夜休回家過年,雖然父母已經(jīng)準備好了暖暖的年夜飯,雖然她已經(jīng)打點好了回家的行囊,雖然回家的車票在手心里攥了又攥,但是考慮到科室的實際困難,她主動申請除夕夜值班、春節(jié)期間加班。

像謝婕這樣一心以工作為重的醫(yī)務人員,在市中醫(yī)院ICU還有很多很多:護士屈艷紅身懷六甲,仍然每日堅守崗位,她的樂觀開朗、積極向上的情緒感染著身邊的每一個人;護士胡蓓雖然年輕,但?萍夹g扎實,擔當起代理護理組長的職責,擔重責卻不計得失,保證了科室的順利運轉(zhuǎn);醫(yī)生朱廣軍連續(xù)數(shù)年除夕夜在科室值班,放下年邁的父母、溫柔的妻子、可愛的女兒,對于他來說,除夕夜最關注的永遠是呼吸機、血氣分析、心電監(jiān)測……

每當被問到“苦不苦”,ICU的醫(yī)務人員總是說:“患者把整個生命交給了我們,是對我們最大的信任,提供優(yōu)質(zhì)護理服務和人文關懷,我們的職責就是始終要把病人放在首位。”ICU的很多患者是處于昏迷和鎮(zhèn)靜狀態(tài)的,但這種狀態(tài)不代表患者失去尊嚴。因此科室制定了嚴格細致的工作規(guī)范和流程,每天必須為患者進行身體擦浴,口腔護理,梳理頭發(fā),修剪指甲,包括及時清理大小便,翻身叩背……就這樣周而復始,不厭其煩。

對氣管切開的患者,護士們親手縫制了保暖護肩;對不能表達的患者,護士們精心繪制了彩色卡通圖片,以便更好地與患者交流;對所有擇期大手術需要入室復蘇的患者,護士們都會提前進行訪視交流,鼓勵患者樹立信心……周文博說,ICU的工作重復而又繁瑣,可就是這樣的事情卻每天上演不同的劇情、拯救和延續(xù)了無數(shù)生命,在平凡中書寫了生命的偉大意義。

除夕夜,周文博跟平日一樣,一如既往地在科室里指導搶救患者,協(xié)調(diào)工作?剖易o士們說,無論何時何地,在需要他的關鍵時刻,只要打一個電話,他都會風雨無阻地出現(xiàn)在現(xiàn)場。有人為此給周文博取了個“拼命三郎”的綽號。每當提到這個綽號,他總是笑著說:“我們這個科室與眾不同,時刻都要緊盯著患者。在我們這里,沒有最辛苦的人,只有更辛苦的人。”周文博所說的“更辛苦”的人,就是跟他一起日夜往復守護患者的ICU白衣天使們。

去年冬天以來,危重患者多。臨近春節(jié),ICU很多護士主動放棄了與家人團聚的機會,堅守崗位。護士長夏小卉,護士李星、曹海燕、胡蓓、趙丹等等都帶領著自己的護理小組,加班加點努力工作,在節(jié)日期間確;颊叩陌踩

沒有節(jié)日的喧囂,沒有親朋的問候,節(jié)日里的每個不眠夜,ICU的護士們都在寂寞中堅守著崗位。每天穿梭在偌大的監(jiān)護室,聽著各種機器發(fā)出滴滴答的聲音,如同心臟規(guī)律的跳動,也就是這種聲音帶給了患者生的希望。“患者渴望生存的信念,尤其是看到患者求救的眼神,總給我們一股無形的力量,帶著溫馨的護理延續(xù)他們的生命,使他們早日與家人團聚,重返社會,回到屬于自己的一片天空。”周文博說,這種信念支撐著ICU的護士們始終把服務病人放在第一位。

“每逢佳節(jié)倍思親”。除夕夜,“90后”年輕護士謝婕本可以利用夜休回家過年,雖然父母已經(jīng)準備好了暖暖的年夜飯,雖然她已經(jīng)打點好了回家的行囊,雖然回家的車票在手心里攥了又攥,但是考慮到科室的實際困難,她主動申請除夕夜值班、春節(jié)期間加班。

像謝婕這樣一心以工作為重的醫(yī)務人員,在市中醫(yī)院ICU還有很多很多:護士屈艷紅身懷六甲,仍然每日堅守崗位,她的樂觀開朗、積極向上的情緒感染著身邊的每一個人;護士胡蓓雖然年輕,但?萍夹g扎實,擔當起代理護理組長的職責,擔重責卻不計得失,保證了科室的順利運轉(zhuǎn);醫(yī)生朱廣軍連續(xù)數(shù)年除夕夜在科室值班,放下年邁的父母、溫柔的妻子、可愛的女兒,對于他來說,除夕夜最關注的永遠是呼吸機、血氣分析、心電監(jiān)測……

每當被問到“苦不苦”,ICU的醫(yī)務人員總是說:“患者把整個生命交給了我們,是對我們最大的信任,提供優(yōu)質(zhì)護理服務和人文關懷,我們的職責就是始終要把病人放在首位。”ICU的很多患者是處于昏迷和鎮(zhèn)靜狀態(tài)的,但這種狀態(tài)不代表患者失去尊嚴。因此科室制定了嚴格細致的工作規(guī)范和流程,每天必須為患者進行身體擦浴,口腔護理,梳理頭發(fā),修剪指甲,包括及時清理大小便,翻身叩背……就這樣周而復始,不厭其煩。

對氣管切開的患者,護士們親手縫制了保暖護肩;對不能表達的患者,護士們精心繪制了彩色卡通圖片,以便更好地與患者交流;對所有擇期大手術需要入室復蘇的患者,護士們都會提前進行訪視交流,鼓勵患者樹立信心……周文博說,ICU的工作重復而又繁瑣,可就是這樣的事情卻每天上演不同的劇情、拯救和延續(xù)了無數(shù)生命,在平凡中書寫了生命的偉大意義。

廢寢忘食 為了生命體征平穩(wěn)

橋式吊塔、氧氣、吸引、強弱電、網(wǎng)絡輸入終端配置……繁復而高科技的設備,醫(yī)護人員的全神貫注,病人家屬的凝重和渴盼,所有這一切,都意味著ICU是一個不同尋常的科室。

每當遇到急診或其他病區(qū)病人病情突然變化而危及生命時,ICU就接過了“救命”的重擔——隨之而來的是對患者進行一系列緊急搶救:氣管插管、呼吸機輔助呼吸、動靜脈置管進行血流動力學監(jiān)測和氧代謝監(jiān)測、臟器支持、穿刺引流、甚至是手術等,直至患者的生命體征穩(wěn)定。

一位年輕的車禍患者,送至中醫(yī)院時已發(fā)現(xiàn)腦外傷、胸外傷、骨盆及四肢骨折等多發(fā)傷、復合傷,在經(jīng)過了腦外科、胸外科、骨科及重癥醫(yī)學科等多學科醫(yī)生的共同努力搶救和治療下,病情終于得到了好轉(zhuǎn)。但一天的早上,患者突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,全身紫紺,意識很快喪失,隨之出現(xiàn)了心跳呼吸驟停。

患者被緊急送到ICU后,重癥醫(yī)學科的醫(yī)生們緊急給予了氣管插管、機械輔助呼吸,繼續(xù)進行胸外心臟按壓,并進行了深靜脈和動脈的置管進行血流動力學監(jiān)測,給予強心、升壓等搶救治療,但患者的心臟依然未恢復。

門外患者家屬在焦急的等待,那一聲聲哭喊給門里的醫(yī)生們帶來了沉重的壓力。

“繼續(xù)堅持!繼續(xù)心肺復蘇!”在周文博的命令聲中,醫(yī)生護士們輪流進行胸外心臟按壓,額頭上紛紛滲出了密密的汗珠。終于,隨著心電監(jiān)護出現(xiàn)了自主心律,病人脈搏也有了搏動,大家稍稍松了口氣。這時已至下午,但還有好幾個醫(yī)生和護士仍未能吃上中午飯。

這樣全力救治的情景,在市中醫(yī)院ICU每日都在上演,日復一日,年復一年。

周文博介紹說,ICU也稱重癥醫(yī)學科,是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的高水平專業(yè)科室,應用先進的診斷、監(jiān)護和治療設備與高超的技術,對患者病情進行持續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察,并通過有效的干預措施,為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持和治療,以改善患者病情,提高生存質(zhì)量,甚至得到康復。重癥患者的生命支持技術水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實力。

據(jù)他介紹,ICU主要收治對象包括嚴重創(chuàng)傷、大手術后及必須對生命指標進行持續(xù)嚴密監(jiān)測和支持者;需要心肺復蘇的患者;心、腦、肺、肝、腎等臟器功能衰竭或多臟器衰竭者;重癥休克、敗血癥及中毒患者;臟器移植前后需嚴密監(jiān)護和加強治療者。這些患者經(jīng)過治療后,如病情好轉(zhuǎn),又轉(zhuǎn)回普通病房。“因此,我們的工作需要患者及其家屬的正確認識和理解,配合重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員共同努力把病人從死亡線上搶奪回來,爭取早日康復。”周文博說道。

爭分奪秒 為了拯救鮮活的生命

在市中醫(yī)院ICU辦公室,患者家屬致謝的錦旗和感謝信數(shù)不勝數(shù)。面對榮譽,周文博總結說,一個團隊的建設和進步,離不開所有人的努力。多年來,ICU的醫(yī)護人員團結一致,一往無前地奮戰(zhàn)在重癥救護的一線,將青春和熱情奉獻給一個個瀕危的生命,用一次又一次成功的救治為患者的生命和健康保駕護航。

大年初一早晨剛一上班,急診120送來了一位車禍受傷者,其意識已經(jīng)出現(xiàn)障礙,頭部和胸腹部、骨盆受傷,呼吸困難,需馬上送到ICU進行氣管插管、機械通氣和抗休克處理。

為進一步給手術贏得時機,周文博部署醫(yī)護人員準備好床單元和一切搶救設備。隨著病人被推進了ICU病房,馬上給予病人氣管插管建立了人工氣道,接上了呼吸機進行機械通氣以保證患者的氧合,并進行深靜脈置管開通靜脈通道大量液體復蘇,應用血管活性藥物升壓保障循環(huán)。然而,患者血氧仍不能上升,經(jīng)仔細甄別發(fā)現(xiàn)存在血氣胸可能,及時對其進行了胸腔穿刺引流,患者的血氧得到了上升,血壓也漸能維持住。這時周文博和腦外科、胸外科、骨科的醫(yī)生們一道,把患者送進了手術室進行急診手術,術后患者再次回到ICU為進一步的搶救治療做準備。

這是一例典型的ICU救治程序和模式,也是ICU所有醫(yī)護人員習以為常的工作模式。用周文博的話來講,搶救病人就像打仗,雖氣氛緊張,但不能忙亂,打仗要先控制住敵人的火力,搶救病人就是要在最短的時間穩(wěn)定住生命體征,越早穩(wěn)定生命體征救治的成功性越大,所以搶救病人需要爭分奪秒,與死神賽跑搶時間。

如今的徐州中醫(yī)院重癥醫(yī)學科,已經(jīng)發(fā)展成為一個功能齊全、制度完善、技術力量雄厚的綜合性救治危重患者的獨立科室。硬件方面配有原裝進口、功能齊全的監(jiān)護搶救治療設備?筛鶕(jù)患者的病情需要24小時動態(tài)監(jiān)測和治療,方便危重患者的診斷與救治。

作為ICU這個醫(yī)療團隊中的負責人,周文博除親自上陣搶救病人外,更重要的是組織整體搶救工作,使各個醫(yī)護人員各司其職、分工合作,各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、措施得力,從而提高搶救的效率和成功率。為了提高搶救技術水平,他組織團隊成員每周進行業(yè)務學習,每月進行技能操作演練,經(jīng)常進行“三基”考核,做到人人得到培訓,人人考核過關,使大家熟練掌握重癥醫(yī)學的基礎理論和各種搶救技術。周文博和他的團隊憑借過硬的本領一次次出色地完成了艱巨的任務,每年都能搶救各種車禍、事故致多發(fā)傷和復合傷近百余起,搶救心跳呼吸驟停六七十余例,搶救呼衰、心衰等多臟器衰竭患者二三百例,成功地應對各種突發(fā)事件,拯救了無數(shù)個鮮活的生命。

責任編輯:管理員

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