◎徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 趙芃

兩個甲子的輪回，意味著一座百年名院新時代的開啟。穿越三個世紀，歷經(jīng)120載春秋的徐醫(yī)附院，于徐州而言，絕對是一張熠熠生輝的醫(yī)療健康名片。

1994年，她成為徐州地區(qū)首家由國家衛(wèi)生部頒發(fā)的“三級甲等醫(yī)院”；2014年，她獲評國家衛(wèi)計委頒發(fā)的“中國最具公信力醫(yī)療機構(gòu)”；2011-2016年，她連續(xù)6年蟬聯(lián)“中國地級城市醫(yī)院競爭力百強排行榜”前十強，連續(xù)四年排名前四位，醫(yī)療影響力輻射淮海經(jīng)濟區(qū)4省20市1.43億人口——徐醫(yī)附院的強大實力毋庸贅言。

患者來醫(yī)院，是為了什么？當然是治病、救命！在醫(yī)術(shù)、服務與設(shè)施之間，他們最關(guān)注的必然是這家醫(yī)院的醫(yī)療水平。近年來，徐醫(yī)附院緊握醫(yī)院發(fā)展脈搏，把患者的生命放在第一位，嚴把醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全關(guān)，不斷提升醫(yī)療管理水平，切實為百姓提供合理有效的診療服務——這或許可以解釋民眾對徐醫(yī)附院有口皆碑的緣由所在。

用信息化精準撬動質(zhì)量管理

“醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療管理永恒的主題。這是一條永無止境之路，沒有最好，只有更好。”常務副院長顧玉明說，這些年來，徐醫(yī)附院嚴格落實醫(yī)療管理核心制度，認真執(zhí)行合理檢查、用藥、治療的“三合理”規(guī)范，推行精細化管理理念，積極推進臨床路徑單病種、日間手術(shù)管理，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短平均住院日，進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

這是一家日門診量9000多人、日住院人數(shù)5000-6000人次的大型三級甲等醫(yī)院，每天僅出院人數(shù)就好幾百人，如何做到無遺漏的質(zhì)量監(jiān)控？顧院長介紹，過去靠人工監(jiān)控，工作量太大，有些質(zhì)量問題還查不到，如今借助信息化手段，大大提升了工作效率，也實現(xiàn)了對醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)的全覆蓋。

從2015年起，醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)控點管理由20幾項增設(shè)至36項，加強對疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)患溝通制度、病歷書寫及管理制度等核心制度的落實和檢查，重點加大對疑難危重、非計劃再次手術(shù)、住院超30天患者的督導力度，同時將一個個質(zhì)控點集合成為互為聯(lián)動的質(zhì)控體系，針對發(fā)現(xiàn)的問題積極采取有效干預措施，推動醫(yī)院的質(zhì)量管理再上新臺階。2016年全院甲級病案率98%，醫(yī)務人員三基考核合格率達100%。

患者看病時，最關(guān)心的是醫(yī)療上的“三合理”，即合理檢查、合理用藥、合理治療。針對這些情況，徐醫(yī)附院大力推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作；利用合理用藥監(jiān)測平臺，從科室及醫(yī)療組兩個層面對抗菌藥物使用率、使用強度、微生物送檢率等全程監(jiān)測，在省衛(wèi)計委2016年病歷處方質(zhì)量專項檢查中，醫(yī)院手術(shù)I類切口抗菌藥物臨床應用符合率100%，特殊診療操作抗菌藥物臨床應用符合率100%；對于交叉性、腫瘤、疑難性疾病的治療，醫(yī)院組織全院會診，通過MDT多學科聯(lián)合診治，并為患者提供標準化臨床路徑治療，也就是說在徐醫(yī)附院就可以享受到國內(nèi)最頂級專家的治療方法，從而避免不合理治療的存在。

人才名院 技術(shù)強院

依托著雄厚的科研實力和人才隊伍，徐醫(yī)附院緊密圍繞醫(yī)院制定的人才名院、技術(shù)強院的發(fā)展戰(zhàn)略，加強優(yōu)勢專科、扶持特色學科，成效顯著。目前，共有省級臨床重點�？�23個，市級臨床重點�？�31個�，F(xiàn)有國家級高級卒中中心、國家級外周血管介入診療培訓基地、國家臨床藥師培訓基地、冠脈介入培訓基地及心臟電生理培訓基地等，共招收及培養(yǎng)學員50余人。徐醫(yī)附院加強對外出進修人員考勤制度，采用多種措施加強管理，嚴進嚴出，規(guī)定所有晉升人員外出進修要符合標準，必須去國內(nèi)或國外排名前列的先進地區(qū)醫(yī)院進修醫(yī)療技術(shù)。

目前，全院享受政府特殊津貼專家20人，衛(wèi)生部和省有突出貢獻中青年專家11人，省高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才、省優(yōu)秀醫(yī)學人才、省“科教強衛(wèi)工程”醫(yī)學領(lǐng)軍人才和醫(yī)學重點人才、省“333工程”培養(yǎng)對象等近150人次。近五年來，醫(yī)院取得國家自然科學基金134項、衛(wèi)生部科研項目3項、教育部科研項目兩項、省科技廳科研項目共78項（其中省自然科學基金56項、省重點研發(fā)計劃項目22項）、省教育廳科研項目31項、省衛(wèi)生計生委科研項目41項，發(fā)表SCI論文708篇。

在新技術(shù)扶持方面，醫(yī)院加大專項經(jīng)費支持力度，聘請院外專家對項目的實用性、先進性、可操作性等進行綜合考評，保障評審的公平、公正性，共資助三批次85項新技術(shù)，累計資助金額237萬元。同時，制定了《徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)管理和實施方案》，對獲批的重點技術(shù)開展情況進行督查，對新技術(shù)的安全性、有效性、經(jīng)濟性等方面持續(xù)跟蹤評價。此項工作的開展，進一步提高醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新能力，有力促進了醫(yī)院技術(shù)水平的提升。

“每5年醫(yī)學領(lǐng)域都會迎來一次技術(shù)大更新，全面顛覆過去的理念。”顧院長向我們描述了未來5至10年的醫(yī)療發(fā)展趨勢：對于臨床醫(yī)生能力的培養(yǎng)，住院醫(yī)生全科化，主治醫(yī)生�？苹�，主任醫(yī)師專病化成為新的特點；隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展，內(nèi)外科之間的融合加速，呈現(xiàn)出內(nèi)科外科化和外科微創(chuàng)化的趨勢，腹腔鏡不再是外科醫(yī)生的“專利”，應用“達芬奇機器人”做外科手術(shù)，其精確化程度已超過人手和人眼的極限；加速康復外科是一種圍手術(shù)期處理程序的創(chuàng)新概念，自提出已有近20年的臨床應用歷史，大大減少了圍手術(shù)期的創(chuàng)傷應激，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低治療費用，舉個例子來說，以前是手術(shù)前12小時禁食，6小時禁水，而現(xiàn)在術(shù)前6小時可以吃飯，2小時可以喝糖水；從移植的外科技術(shù)來講，也會發(fā)展到一個很高的境界；在學科建設(shè)方面，加強亞�？平ㄔO(shè)，充分挖掘科室發(fā)展?jié)摿�，激發(fā)學科發(fā)展新活力；——這些靠新技術(shù)革新改變的醫(yī)療布局，在不久的將來全部會變?yōu)楝F(xiàn)實。”顧院長說。

醫(yī)療安全關(guān)口前移

近年來，徐醫(yī)附院通過關(guān)口前移，積極推行高危病人、重大手術(shù)二次溝通制度，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。自2010年起，醫(yī)院共組織重大、高危手術(shù)術(shù)前溝通及高危病人病情溝通1619例，進行二次溝通的患者無一例就手術(shù)或治療問題進行投訴，此項制度的開展有效防范了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

同時，醫(yī)院還認真落實非計劃再次手術(shù)管理和不良事件上報等防范措施，引導臨床醫(yī)技人員主動吸取經(jīng)驗教訓，進一步增強醫(yī)療安全意識。經(jīng)過幾年的努力，2016年醫(yī)院萬人糾紛投訴數(shù)量較2010年降低64.2%，取得了良好效果。

“對于一家醫(yī)院而言，質(zhì)量是核心，技術(shù)是深層解決問題的能力，只有做到這兩點才能達到真正的安全保證。”顧院長說。

助力公益衛(wèi)生事業(yè)

衡量一家醫(yī)院的醫(yī)療工作，少不了對公益事業(yè)的傾力奉獻。兩個甲子的輪回間，徐醫(yī)附院用發(fā)展見證了近現(xiàn)代中國一步步崛起、復興的歷史征程。

無論是戰(zhàn)爭年代的硝煙炮火，還是和平年代一次次大規(guī)模的醫(yī)療救援，亦或是遠在萬里他鄉(xiāng)的醫(yī)療援助，一代又一代的徐醫(yī)附院人懸壺濟世，救死扶傷，將個人安危置之腦后，懷揣大醫(yī)精誠的濟世情懷，跨越國度，援助那些飽受病痛折磨的人們。

●從1971年起，徐醫(yī)附院分批次派出醫(yī)務人員先后參加江蘇省支援非洲坦桑尼亞桑給巴爾醫(yī)療隊，每期2至3年，至1997年共派出8批13人次；

●2001至2003年，1人被派往南歐馬爾他執(zhí)行衛(wèi)生合作和醫(yī)療援助任務；

●1998至2003年，醫(yī)院有3人被派往南美洲圭亞那執(zhí)行衛(wèi)生合作和醫(yī)療援助任務；

●2010年至2012年，首次以徐醫(yī)附院為主，結(jié)合南通大學附屬醫(yī)院和徐州市中醫(yī)院組建了第九期援圭亞那醫(yī)療隊，徐醫(yī)附院派出10人、通大附院4人、徐州市中醫(yī)院1人代表中國在圭亞那執(zhí)行援外任務。

援外期間，全隊門診、急診和會診人數(shù)超過40000例、大小手術(shù)6000例次、搶救危重病人700多例、為華人華僑看病近1100例次、全隊開展了31項新的技術(shù)和手術(shù)術(shù)式，受到圭亞那政府和人民及中國駐圭亞那大使館的高度贊譽，多次受到圭亞那總統(tǒng)及總理接見，鳳凰衛(wèi)視電視臺專程赴圭亞那采訪報道。

●2013年8月16日醫(yī)療隊隊長趙文星被評為“全國援外醫(yī)療衛(wèi)生工作先進個人”稱號，并在人民大會堂受到習近平總書記的接見。

●2014年9月潘德鋒、杜文升獲得“江蘇省援外醫(yī)療工作先進個人”稱號。

●2015年11月，徐醫(yī)附院選派1名醫(yī)務人員對口支援貴州省第二人民醫(yī)院1年。幫助受援醫(yī)院加強科室管理和學科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療新技術(shù)，發(fā)揮科研優(yōu)勢，助力醫(yī)院科研水平提升，發(fā)揮橋梁紐帶作用，促進醫(yī)院橫向交流合作。

●1973年至2017年，根據(jù)國家衛(wèi)生部和江蘇省衛(wèi)生廳的部署和安排，徐醫(yī)附院共派出8批14人，參加支援西藏醫(yī)療隊，每期工作1至3年，主要任務是：幫助西藏自治區(qū)交通、工業(yè)系統(tǒng)開展醫(yī)療衛(wèi)生工作，培訓醫(yī)務人員。醫(yī)療隊成員在藏工作期間克服高原缺氧、嚴重干旱和工作、生活上的種種困難，出色圓滿地完成了援藏任務，得到當?shù)厝罕姾驼�府的高度贊揚。2010年，王人顥同志獲“全國衛(wèi)生援藏工作先進個人”榮譽稱號。

●至2017年6月為止，醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳下達的援疆任務，相繼派出21名醫(yī)務人員對口支援新疆地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。先后對口支援的單位有：新疆克拉瑪依醫(yī)院、新疆伊犁州奎屯醫(yī)院、新疆伊犁州伊寧市新華醫(yī)院、新疆伊犁州友誼醫(yī)院以及克州人民醫(yī)院。主要實行技術(shù)援助，為當?shù)厝罕娞峁┽t(yī)療服務，幫助當?shù)蒯t(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進東西部地區(qū)的協(xié)調(diào)發(fā)展。援疆醫(yī)務人員的出色表現(xiàn)得到當?shù)厝罕姾驼�府的充分肯定。張永文、邵永、馮力、榮玉濤等同志先后被新疆維吾爾自治區(qū)人民政府評為“省市優(yōu)秀援疆干部人才”。

●迄今為止，徐醫(yī)附院還派出498人，對口支援單位是豐縣人民醫(yī)院、邳州市人民醫(yī)院、賈汪區(qū)人民醫(yī)院、銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為縣市區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)送管理、送技術(shù)，積極推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

●2011年，徐醫(yī)附院獲得江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)的江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作先進集體榮譽稱號，兩位醫(yī)生獲得江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作先進個人榮譽稱號。