案例

 上周徐州市東方人民醫(yī)院門診接診一位74歲男性獨居患者，由于兒女都在外地，自己又沒什么朋友或者愛好，近五年來，看電視睡覺成了他主要活動。時間久了，老人逐漸出現(xiàn)了入睡困難，有時好不容易睡著很快又醒了。

 睡眠不好導致老人頭昏腦漲，好忘事，吃飯也不香，總是會胡思亂想。他怕兒女擔心，未給孩子們說，自己買了好多保健品、磁療器等，但均沒有效果。最后，老人只好長期服用安眠藥，結果劑量越來越大，療效越來差。幸虧他的一位老朋友因失眠多年，經(jīng)徐州市東方人民醫(yī)院心理科魏賢玉主任治療后已康復，就介紹他來就診。

 魏主任檢查過老人情況后，得出明確的診斷：失眠癥。原因是老人生活不規(guī)律，好戀床睡覺，睡眠時間過多，晚上睡得早，早上起得晚，睡眠效率下降。睡眠變淺，感到睡眠不足，白天補覺，惡性循環(huán)，久治不愈。后經(jīng)心理治療后，調整了睡眠規(guī)律，適時按量服藥。昨日老人再來院復診，自稱睡眠已好，不禁令人欣慰。

 心理專家細細講 老人心理要關心

 魏主任說，有類似情況的不止這位老人，其實睡眠障礙是老年人最常見的一種心理障礙。它的常見癥狀有：

 1.入睡和維持睡眠困難：老年人常入睡困難和不能維持睡眠，表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長，有效睡眠時間縮短，早起或貓頭鷹式的夜間活動在老年人中十分常見。

 2.睡眠呼吸障礙：多見50歲以上人群中，睡眠后發(fā)生呼吸障礙，如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發(fā)性呼吸困難。

 3.嗜睡：嗜睡是老年人睡眠障礙的另一常見現(xiàn)象，其原因有腦部疾病、全身病變、藥物因素及環(huán)境因素等。

 睡眠障礙為何起 詳談預防與治療

 魏主任介紹，老年人睡眠障礙常見原因有：引起睡眠障礙的疾患多神經(jīng)精神疾病、全身疾患及藥物因素。老年人由于退行性變，神經(jīng)系統(tǒng)功能的適應性明顯降低，對睡眠時間改變及時差的耐受性較差;不良的睡眠習慣、情緒失調、社會心理因素等均可影響老年人的正常睡眠。那么，如何預防與治療老年人睡眠障礙呢?魏主任提到：

 1.一般治療 包括養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣、去除干擾因素、進行睡眠鍛煉、停用可能引起睡眠障礙的藥物、治療內科和精神神經(jīng)科疾患以及睡眠障礙性疾病。

 2.藥物治療：約60%的失眠患者需要長期或偶爾服用安眠藥物。目前用于治療失眠的藥物有以下幾類：①苯二氮卓類②抗抑郁藥③巴比妥類④抗精神病藥。

 3.非藥物治療：治療失眠最重要的是消除導致失眠的各種因素，如消除心理緊張、改變睡眠環(huán)境、避免睡前服用影響睡眠的食物或藥物、保持睡眠覺醒規(guī)律。

 專家名片：

 魏賢玉，徐州市東方人民醫(yī)院心理科大科主任、主任醫(yī)師。徐州市政協(xié)委員、徐州市東方人民醫(yī)院醫(yī)學江蘇省精神醫(yī)學會委員、江蘇省中西醫(yī)結合學會心身-行為醫(yī)學分會委員、曾任(五屆)江蘇省心身-行為醫(yī)學分會委員和江蘇省中西醫(yī)結合學會精神醫(yī)學分會委員、徐州市心身行為醫(yī)學會副主委、徐州市心理學會常務理事、徐州市精神醫(yī)學會常務委員，徐州市心理治療與評估學組組長、徐州市勞動與工傷鑒定專家?guī)斐蓡T，徐州市健康教育專家?guī)斐蓡T。獲淮海科技進步獎二等獎一項，徐州市科技進步二等獎一項、徐州市科技進步三等獎一項;江蘇省首屆“醫(yī)德之星”，徐州市百名醫(yī)德醫(yī)風標兵、徐州市人民滿意醫(yī)務人員、徐州市優(yōu)秀班組長、徐州市服務標兵、徐州市“醫(yī)術精、醫(yī)風正、醫(yī)德好”標兵個人、主持完成市級課題6項，發(fā)表論文第一作者和通訊作者51篇、SCI1篇。

 專長:神經(jīng)癥、疼痛障礙、睡眠障礙、各種精神障礙的治療;擅長：心理治療和心理咨詢、催眠等。

 聯(lián)系電話：13852155348

 來源：徐州市東方人民醫(yī)院心理科