經過十個月的辛苦孕育,一朝分娩,孩子的到來給每個家庭帶來了幸福與希望,產后的媽媽們休息在家，身體也在逐漸的恢復, 醫(yī)生通常會建議產婦在產后42天要進行復查，但是有些寶媽并沒有放在心上，她們覺得自己恢復得很好，惡露干凈了，也沒有明顯不適，就沒必要去復查，真的是這樣嗎?聽聽徐州市婦幼保健院婦幼產后專家聶冰怎么說~

 聶冰主任：

 產后42天的復查，就是為了檢查產后媽媽身體的恢復狀況，以便及時發(fā)現問題，防止發(fā)展成長期慢性疾病，所以產后42天復查對寶媽非常必要!!!

 01  為什么產后42天一定要復查?

 1.懷孕后女性的生殖系統(tǒng)會發(fā)生很多變化，尤其是孕育寶寶的子宮，子宮的大小，子宮的內膜及宮頸在分娩后慢慢恢復，而恢復的時間通常需要42天左右，這也就是為什么復查要在產后42天的原因。當然，產后42天并不是一個確定的數字，提前或者延后幾天都是可以的。

 2.產后42天復查，尤其對孕期有過妊娠并發(fā)癥的媽媽特別重要，妊娠期出現并發(fā)癥，例如：妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期甲狀腺功能減退、妊娠期肝內膽汁淤積癥等并發(fā)癥的產婦要在產后檢查身體的恢復情況，以及合并癥是否得到有效控制。

 3.醫(yī)生還會對寶媽的腹部切口及陰道側切傷口的恢復情況，乳腺泌乳，產后腹直肌分離，盆底肌功能及形體恢復的情況進行檢查，對于寶媽們的產后營養(yǎng)，精神狀況，避孕節(jié)育等方面進行指導。

 P.S. 聶主任還建議，寶媽產后42天還要帶上寶寶一起在分娩所在的醫(yī)療單位進行一次全面的健康檢查，醫(yī)生會對寶寶的身體做一次評估，此時，如果寶媽有關于育兒方面的困惑，可以向醫(yī)生進行咨詢。

 02 產后42天，要做哪些檢查?

 醫(yī)生建議產后的寶媽們要在產后42天去醫(yī)院進修復查，那么，許多寶媽就問了，產后42天都查些什么，要不要提前做些準備?聶主任提示：產后42天檢查的項目大概分為六個方面：

 1. 檢查寶媽們整體的恢復情況

 體重，測血壓，看是否有貧血的情況，寶媽的精神狀態(tài)等，成人的正常血壓應該是120/80mmHg，女性懷孕后血壓會發(fā)生變化，有些孕婦會出現妊娠高血壓，一般產后血壓都會恢復到孕前水平。但是有的寶媽因為過于勞累，晝夜哺乳帶孩子可能會造成血壓異常。特別是孕期有高血壓、高血糖等合并癥的寶媽一定要重視。

 2.檢查寶媽們生殖系統(tǒng)的恢復情況

 主要是判斷子宮、卵巢及宮頸恢復的情況，判斷寶媽是否有異常出血以及產后炎癥等問題。生完寶寶后，惡露一般4—6周，如果新媽媽出現產后惡露一直淋漓不盡或者出現異味的現象，就需要去醫(yī)院做一下B超檢查，看看子宮內膜的情況，及時判斷子宮出血的原因;

 檢查切口愈合情況。順產的寶媽如果側切則需要觀察外陰及陰道側切愈合情況，是否存在其他婦科炎癥，剖宮產的寶媽則要看腹部手術切口的愈合情況。

 3.乳房檢查

 產婦如果乳房出現健康問題，不僅影響乳汁分泌，也會影響到寶寶的健康，所以乳房檢查也很有必要。產后42天對乳房進行檢查，可以判斷寶媽是否存在發(fā)炎、腫脹等問題，另外如果存在積乳，乳少等情況，醫(yī)生也可以及時給予排乳和增乳治療。

 4.檢查盆底肌功能、腹直肌分離情況及產后寶媽們形體的恢復情況

 孕期和分娩時導致的盆底肌肉神經損傷，會給寶媽們帶來一系列問題，對盆底的功能評估和盆底超聲的檢查能更好排除寶媽是否存在盆底肌功能下降，盆底肌損傷，陰道壁脫垂、子宮脫垂、膀胱脫垂等情況。如果在孕期或產后出現了尿失禁這一問題，就必須趁早接受治療;腹直肌分離會造成寶媽們腹部膨隆難以恢復，還會造成腰背部疼痛及盆腹腔器官的脫垂，如果產后檢查時腹直肌沒有恢復就建議進行腹直肌分離的修復治療，促進寶媽們早日恢復;如果產后復查發(fā)現寶媽們出現恥骨聯(lián)合分離疼痛，骨盆傾斜等情況，也是需要及時進行康復治療的，盡早恢復寶媽們形體。

 5.輔助檢查：包括實驗室血、尿、白帶常規(guī)的檢查

 通過對于血液進行化驗判斷寶媽的身體是否恢復到正常水平，如果發(fā)現貧血或者感染要及時治療，如果自我感覺小便不適的寶媽一定要做尿常規(guī)檢查，看看是否有尿路感染;陰道分泌物異常的寶媽建議檢查分泌物，排除陰道感染;產后婦科檢查時如果發(fā)現宮頸異常情況，建議要做宮頸癌的早期篩查。

 6.有過妊娠并發(fā)癥的寶媽

 有過妊娠并發(fā)癥的寶媽，例如，妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺功能減退，妊娠期高血壓等并發(fā)癥的寶媽要在產后進行糖耐量試驗，甲狀腺功能檢測等特殊檢查。需要做肝腎功能及糖耐量試驗的寶媽們就需要提前最好準備，前一天晚上十點以后就不要進食進水了，空腹來到醫(yī)院進行抽血檢驗。

 P.S.：

 聶冰主任說，關于產后42天的檢查項目，并不是每個寶媽都要做所有的檢查項目，一般醫(yī)生會根據每個寶媽孕期檢查和分娩的具體情況制定個性化的檢查方案，有針對進行檢查，對于檢查后出現的異常情況具體制定治療方案。

 專家簡介

聶 冰

徐州市婦幼保健院產后康復科

主任醫(yī)師

 畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學，從事婦產科工作25年，積累了豐富的臨床經驗，曾在江蘇省婦幼保健院進修學習，現任江蘇省婦幼保健協(xié)會孕產康復分會委員，獲得盆底障礙疾病診療技術歐洲一級證書。曾在國內多家刊物發(fā)表論文十余篇。

 擅長：女性產后的整體康復(盆底肌功能康復、腹直肌分離及恥骨聯(lián)合分離疼痛的治療)、各類尿失禁、盆腔臟器脫垂、慢性盆腔疼痛、女性性功能障礙，常見婦科病及宮頸疾病的診治。

 專家門診：周一、周三

 門診地點：徐州市婦幼保健院門診樓四樓北區(qū)

文、圖/由徐州市婦幼保健院產后康復科提供