黃淮網(wǎng)  2021年4月初，在徐州市中心醫(yī)院燒傷整形科住院治療的王先生高興的出院了，此前折磨他數(shù)月之久的腹部“出水”小洞被成功“堵上”了。半個月后，王先生來院復(fù)診，該科副主任醫(yī)師張建軍查體后表示，王先生目前恢復(fù)良好，小洞不會再往外滲水了，王先生及家屬表示由衷的感謝。

 術(shù)后腹部出現(xiàn)滲水小洞，怪！

 今年50多歲的王先生在2020年11月曾因腹痛診斷為急性胃穿孔在外院行手術(shù)治療，術(shù)后傷口順利拆線并痊愈出院，但令人匪夷所思的是，拆線后2周，王先生腹部的疤痕切口上出現(xiàn)一個針孔大小的小洞，這個小洞還一直往外滲水。雖說王先生的肚子無不適感，飲食規(guī)律，也無發(fā)熱，但他還是擔(dān)心傷口化膿感染，遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打針輸液，換藥治療。

 柳暗花明又一村，樂！

 就這樣，王先生的病情反反復(fù)復(fù)，傷口也總是滲出少量液體，一直不愈合，持續(xù)的焦慮和壓力讓王先生消瘦許多，精神狀態(tài)也大不如前。

 家人也帶王先生去過大大小小幾家醫(yī)院，但都不盡如意，一次偶然的機會，王先生通過熟人打聽到徐州市中心醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)口修復(fù)門診可以治療這類疾病，抱著試試看的心理，王先生在家人的陪伴下來到徐州市中心醫(yī)院。

 科室副主任醫(yī)師張建軍接診后，首先全面了解了王先生的既往病史，又仔細(xì)查體后，初步確診王先生為慢性竇道，遂建議患者住院手術(shù)治療。王先生聽說這個病可以手術(shù)治療，感覺看到了希望，立即辦理了住院手續(xù)。

 術(shù)前，張建軍安排王先生進行了細(xì)致的查體和認(rèn)真的輔助影像檢查，通過造影和CT，明確了王先生腹部上滲水的小洞其實是形成了大家常說的慢性竇道，且竇道較為復(fù)雜，已經(jīng)通過局部的薄弱區(qū)通向了腹壁下層，張建軍隨即聯(lián)系了胃腸外科等科室進行多學(xué)科會診。

 多學(xué)科協(xié)作“堵”滲水小洞，強！

 經(jīng)過術(shù)前討論和細(xì)致的準(zhǔn)備，在與患者及其家屬進行溝通和交流后，手術(shù)如期開始。通過術(shù)前指示劑引導(dǎo)，術(shù)中細(xì)致追蹤，張建軍和胃腸外科副主任醫(yī)師仲永在聯(lián)合手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者細(xì)小的竇道居然還有分支，幸好竇道被以前手術(shù)后的瘢痕包裹，未進入腹腔，否則治療難度會更大。

 找到了問題的根源，張建軍和助手小心的沖洗清創(chuàng)后，切除感染性竇道組織，然后仔細(xì)的封閉了竇道，避免了腹腔感染或腹壁疝的風(fēng)險，手術(shù)成功。

 術(shù)后經(jīng)過8天的換藥等其他輔助治療，王先生的傷口順利愈合，其腹部上的小洞也不再滲水，患者及家屬一直懸著的心終于可以放下來了。

 張建軍介紹，目前，隨著國內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)的不斷發(fā)展和涌現(xiàn)，包括微創(chuàng)手術(shù)在內(nèi)的手術(shù)量的迅猛增加，使得手術(shù)后的的難愈性傷口也呈現(xiàn)出微型化的趨勢，對治療提出了較高的要求，徐州市中心醫(yī)院燒傷整形科每年都會遇到多例慢性竇道患者，此類患者往往復(fù)雜難愈合，科室通過聯(lián)合影像科進行檢查，聯(lián)系相關(guān)科室進行協(xié)作攻關(guān)，對此例復(fù)雜慢性難愈性竇道治療成功率較高，獲得了患者及家屬的好評。

 （文/由徐州市中心醫(yī)院提供）