◎徐報(bào)融媒記者 王惠

實(shí)習(xí)記者 王慧

隨著年齡增長(zhǎng)和生活壓力增大，腦部疾病越來(lái)越多地困擾著現(xiàn)代人，大到腦梗塞、腦出血，小到頭痛等，時(shí)常影響人們的正常生活。

徐州市中醫(yī)院針灸腦病科作為江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、徐州市中西醫(yī)結(jié)合腦病診療中心，承載了全市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中西醫(yī)防治腦部疾病的厚望。多年來(lái)，該科逐步建立起完善的腦卒中救治綠色通道，成為徐州市具有資質(zhì)的“腦卒中搶救地圖醫(yī)院”；同時(shí)充分發(fā)揮中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)，以中西醫(yī)結(jié)合的特色與實(shí)力，用一根銀針對(duì)患者施以妙手，彰顯腦病診治方面的醫(yī)療實(shí)力。

建設(shè)綠色通道

打開(kāi)急危重癥患者希望之門(mén)

腦血管疾病瞬息萬(wàn)變，市中醫(yī)院針灸腦病科為大大縮短患者接診到靜脈溶栓開(kāi)始給藥的時(shí)間，以便在最短的時(shí)間內(nèi)阻斷病情，建立起了完善的急性腦梗死診治一體化綠色通道，并將溶栓、取栓手術(shù)、針灸、中藥、康復(fù)等治療過(guò)程融為一體，為患者打開(kāi)生命的希望之門(mén)。

上周，年過(guò)七旬的張老太（化名）在家時(shí)突然發(fā)現(xiàn)左臂、左腿活動(dòng)受限，無(wú)法抬起，家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即撥打120，急救車(chē)將張老太送至離家最近的市中醫(yī)院。急診科初步檢查后，考慮為急性腦血管病，于是立即開(kāi)啟綠色通道，快速為張老太進(jìn)行顱腦CT等一系列必要檢查，很快，張老太被確診為急性缺血性腦卒中。針灸腦病科史江峰主任接到通知后第一時(shí)間趕往急診科，對(duì)患者給予評(píng)估，確定符合溶栓標(biāo)準(zhǔn)，立即給予靜脈溶栓治療。治療后，張老太左半身即可小幅度活動(dòng)。進(jìn)入病房后，繼續(xù)給予針灸并配制中藥中風(fēng)Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)口服治療。第三天查房時(shí)，張老太左臂、左腿均可自由活動(dòng)，左臂輕輕松松便能抬起至頭頂。第四天，張老太已能自行下床正常活動(dòng)，一周便治愈出院了。

針灸腦病科孫菊光主任介紹說(shuō)：“從張老太被120送至急診到溶栓開(kāi)始，整個(gè)救治過(guò)程只用了短短20多分鐘。在這短短的時(shí)間里，中醫(yī)院發(fā)揮了‘綠色通道’的重要優(yōu)勢(shì)，所有診治環(huán)節(jié)平順暢通，為患者爭(zhēng)取到最佳的治療時(shí)間。”

孫菊光說(shuō)，像張老太這樣的病例在針灸腦病科屢見(jiàn)不鮮，而每一次與急重癥疾病的較量，都是對(duì)科室綜合實(shí)力的一次考驗(yàn)與提升。

據(jù)了解，對(duì)于腦卒中患者，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)被送進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)評(píng)估符合溶栓條件的，可給予靜脈溶栓，溶栓后采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)神經(jīng)保護(hù)劑應(yīng)用、水腫處理、并發(fā)癥處理均要做到及時(shí)有效。與此同時(shí)，早期肢體康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)、心理干預(yù)、飲食治療等主動(dòng)和被動(dòng)康復(fù)工作也應(yīng)盡早介入。對(duì)于不符合溶栓條件的患者，市中醫(yī)院針灸腦病科常采用先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段配合中醫(yī)中藥特色個(gè)體化治療、早期康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療。出院后，醫(yī)院還會(huì)定期進(jìn)行門(mén)診隨訪、醫(yī)生電話隨訪等醫(yī)后服務(wù)。

隨著近年來(lái)腦部疾病診療模式的進(jìn)一步發(fā)展，為讓更多腦梗死患者在黃金救治4.5小時(shí)內(nèi)得到有效溶栓治療，針灸腦病科與急診科、介入科等相關(guān)科室共同建立起以患者為中心、區(qū)域一體化的卒中救治網(wǎng)絡(luò)，再結(jié)合“綠色通道”的開(kāi)啟，大大縮短了腦卒中救治時(shí)間。

孫菊光介紹，針灸腦病科對(duì)病人診治實(shí)施的就是先進(jìn)的“卒中單元”管理模式。具體實(shí)施以神經(jīng)內(nèi)科為首，聯(lián)合介入科、神經(jīng)外科、心臟科、呼吸科、超聲科、影像科、康復(fù)科、心理治療等相關(guān)科室，讓病人的入院—搶救—康復(fù)—隨訪等診療工作都在這個(gè)單元管理模式下實(shí)施，為患者提供“一體化”服務(wù)。市中醫(yī)院針灸腦病科作為我市一家具有資質(zhì)的“中風(fēng)急救地圖”醫(yī)院，始終以造福民眾健康為己任，大力夯實(shí)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，提高腦病專(zhuān)科救治水平，在中西醫(yī)救治領(lǐng)域，診療技術(shù)已達(dá)省內(nèi)外先進(jìn)水平。

“為急危重癥腦病患者提供快速、精準(zhǔn)治療，為他們打開(kāi)一扇希望之門(mén)，是針灸腦病科醫(yī)務(wù)人員的初心，更是我們?yōu)橹畩^斗的目標(biāo)。”孫菊光的話擲地有聲。

堅(jiān)持中醫(yī)特色

綜合療法加速患者康復(fù)

綠色通道的開(kāi)啟和卒中中心的建立，為腦病急危重癥患者抓住了黃金治療期，而依托中醫(yī)院的中醫(yī)藥特色，針灸腦病科在治療腦病的基礎(chǔ)上，將診療范圍進(jìn)一步拓寬，對(duì)全身八大系統(tǒng)的各類(lèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病均有涉獵，目前可治療的疾病達(dá)200余種。尤其是將針灸這一傳統(tǒng)中醫(yī)技法在傳承的基礎(chǔ)上繼續(xù)創(chuàng)新，使其在治療腦病以外的疾病上發(fā)揮了獨(dú)特作用。

48歲的任先生，患帕金森病5年，長(zhǎng)期服用美多巴、金剛烷胺、雷沙吉蘭等藥物。隨著病程日益持久，藥物劑量不斷加大，但效果卻越來(lái)越差，漸漸已不能控制癥狀，身體僵硬，活動(dòng)困難，工作、生活均受到較大影響。針灸腦病科王雷主任接診后，根據(jù)任先生自身體質(zhì)，結(jié)合其長(zhǎng)期服用西藥的現(xiàn)狀，為其量身定制中醫(yī)藥的治療方法，中藥養(yǎng)血柔肝、潤(rùn)筋止顫為主，配合針灸同時(shí)進(jìn)行。治療兩周后，任先生僵硬、顫抖等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)鞏固一段時(shí)間后，成功回到工作崗位。

在針灸腦病科，小小的一根銀針成了診病治療的利器，每一位醫(yī)生將它幻化出千變?nèi)f化的使用方法，為患者帶去不同的治療體驗(yàn)。據(jù)孫菊光介紹，該科目前開(kāi)展的針刺法包括毫針療法、皮膚針療法、皮內(nèi)針療法、火針、水針、電針療法、刺絡(luò)療法、圓利針療法、耳針、梅花針?lè)ā⒙襻樂(lè)�、激光針�(lè)ǖ�。這些特色方法對(duì)各種中風(fēng)后的綜合征，如偏癱、語(yǔ)言障礙及多種其他系統(tǒng)疾病均有較好的治療效果，受到患者的歡迎。

據(jù)了解，經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，市中醫(yī)院針灸腦病科已形成了對(duì)各種疾病的科學(xué)診療規(guī)范，將傳統(tǒng)中醫(yī)推拿、中藥熱敷、藥氧吸入，與先進(jìn)的體外激光照射等現(xiàn)代治療方法相結(jié)合，對(duì)患者治愈好轉(zhuǎn)有明顯作用。此外，該科還配制了多種中藥制劑，如中風(fēng)Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)、調(diào)脂湯、舒心安眠湯、暈痛停湯、腦靜Ⅰ號(hào)、活血止痛膏等，真正形成了“科有專(zhuān)病、病有專(zhuān)藥”的格局，推動(dòng)了特色專(zhuān)科的發(fā)展，吸引了大量的病人。目前，該科每年收治住院病人近6000人，年門(mén)診量達(dá)6—8萬(wàn)人次。

探索專(zhuān)科專(zhuān)病

為患者提供更專(zhuān)業(yè)精準(zhǔn)服務(wù)

為了讓廣大疾病患者能夠享受更加專(zhuān)業(yè)、精準(zhǔn)的診療服務(wù)，市中醫(yī)院針灸腦病科成立了3個(gè)亞專(zhuān)業(yè)學(xué)組：認(rèn)知障礙學(xué)組、頭痛癲癇學(xué)組、運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組、身心疾病學(xué)組。孫菊光解釋說(shuō)：“每一名醫(yī)師都有固定的專(zhuān)業(yè)方向，專(zhuān)業(yè)上能鉆得更深，做到極致，從而提升了整體水平，更好地滿(mǎn)足患者、服務(wù)患者。”

如今，針灸腦病科的4個(gè)亞專(zhuān)業(yè)都成為醫(yī)院的重點(diǎn)支柱專(zhuān)病專(zhuān)業(yè)，專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)各有建樹(shù)。

認(rèn)知障礙學(xué)組的診療范圍包括對(duì)癡呆的預(yù)防、藥物治療和康復(fù)治療等，尤其是中醫(yī)藥方案在癡呆的防治中發(fā)揮了重要作用，多采用頭針、體針、電針、針?biāo)幗Y(jié)合等方法，患者易于接受，依從性好，有效改善臨床癥狀，延緩病情進(jìn)展。

頭痛癲癇學(xué)組，致力于頭痛癲癇病中西醫(yī)規(guī)范化診斷及治療，為患者制訂合理有效、經(jīng)濟(jì)且副作用小的個(gè)體化診療方案。與此同時(shí)，為了緩解患者疑慮，提高療效，協(xié)助患者更加規(guī)范的治療和自我管理，癲癇亞學(xué)組堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪制度，以電話隨訪方式了解情況，建議定期門(mén)診復(fù)診或入院系統(tǒng)評(píng)估，觀察療效、復(fù)查血常規(guī)、肝功能、血藥濃度等，監(jiān)測(cè)副作用，指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量及種類(lèi)等，將入院前與出院后工作做好，切實(shí)落實(shí)“以患者為中心”。

運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組，專(zhuān)注于治療運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的治療，采用中醫(yī)藥、針灸治療帕金森病，改善患者生存質(zhì)量，采用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰通絡(luò)之止顫方及養(yǎng)肝揉筋骨抗痙攣方，配合針灸、耳針、經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)緩解運(yùn)動(dòng)癥狀（靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等）及非運(yùn)動(dòng)癥狀（抑郁、便秘、失眠等）有很好的治療效果。

身心障礙學(xué)組，專(zhuān)注于心理咨詢(xún)、心身疾病中西醫(yī)結(jié)合診療，對(duì)心因性疾病患者采用心理咨詢(xún)、中醫(yī)中藥、各種特色中醫(yī)療法進(jìn)行綜合治療，幫助患者減輕疾苦，促進(jìn)康復(fù)。

多年來(lái)，市中醫(yī)院針灸腦病科在繼承與發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷壯大，學(xué)科齊全，綜合實(shí)力不斷攀升，受到廣大患者的好評(píng)，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)擁有較高知名度和影響力。“下一步，我們將繼續(xù)朝著精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化目標(biāo)不斷改進(jìn)和努力，在服務(wù)人民就醫(yī)需求的同時(shí)，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)、教育、創(chuàng)新協(xié)同發(fā)展，將中醫(yī)學(xué)深度融入其中，全面提升針灸腦病科科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步擦亮針灸腦病科金字招牌。”談及未來(lái)發(fā)展，孫菊光信心滿(mǎn)滿(mǎn)。