患者童童今年4歲，因雙耳聽力下降入院。醫(yī)生在仔細(xì)詢問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn)童童平時(shí)經(jīng)常打呼嚕，而且非常嚴(yán)重甚至睡覺(jué)有憋氣的情況。在專家建議下，童童接受了鼻咽側(cè)位片檢查，發(fā)現(xiàn)童童腺樣體肥大，已經(jīng)堵塞了部分鼻咽部。之后又行耳纖維內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)童童雙側(cè)中耳腔積液較為嚴(yán)重。通過(guò)聽力檢查后，發(fā)現(xiàn)童童雙耳傳導(dǎo)性耳聾。再行聲導(dǎo)抗檢查，雙耳B型曲線提示雙耳中耳腔積液。在仔細(xì)評(píng)估多次討論后，對(duì)童童行腺樣體切除術(shù)和雙鼓膜置管，術(shù)后聽力立刻恢復(fù)。

 像這樣的患者，在耳鼻喉科病房里還有很多。專家表示，“睡不好”會(huì)引起睡眠質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致睡眠功能障礙，其中以阻塞性睡眠呼吸暫停(俗稱鼾癥)最為常見。3月21日是“世界睡眠日”，一起來(lái)了解鼾癥及其帶來(lái)的危害，做到“良好睡眠 健康同行”。

無(wú)論成人還是兒童，
如不進(jìn)行治療，往往易導(dǎo)致多種疾病。
因此，要及時(shí)就診，以免貽誤病情。

 打呼嚕是指睡眠中因上呼吸道狹窄使懸雍垂(腭垂)發(fā)生振動(dòng)而發(fā)出的響聲。專家表示，打呼嚕其實(shí)不可怕，可怕的是打了兩下或者幾下之后突然不響了，沒(méi)有呼吸，空氣進(jìn)不到肺里面，這種現(xiàn)象叫做“睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)”。

 打呼嚕最主要的一個(gè)因素就是肥胖，這是因?yàn)樵诜逝秩巳旱牟弊硬课粫?huì)堆積很多脂肪，在這些脂肪的擠壓之下就會(huì)讓呼吸道變得狹窄，導(dǎo)致氣體在通過(guò)呼吸道的時(shí)候出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)而發(fā)出呼嚕聲。

 不良嗜好也會(huì)導(dǎo)致打呼嚕情況發(fā)生。吸煙喝酒或者服用安眠性藥物也會(huì)抑制呼吸，嚴(yán)重的甚至還會(huì)誘發(fā)睡眠呼吸暫停。此外，吸煙還會(huì)導(dǎo)致上呼吸道炎癥以及水腫情況出現(xiàn)，因此戒煙也可以降低打呼嚕出現(xiàn)的概率。

 夜晚打鼾、間斷呼吸、白天疲勞、嗜睡……如果一直得不到治療，會(huì)與失眠一樣將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因?yàn)樗�謂的睡不夠，其實(shí)是由于OSAHS患者在夜間睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，而導(dǎo)致身體尤其是大腦處于反復(fù)缺氧狀態(tài)，并導(dǎo)致睡眠片段化和結(jié)構(gòu)紊亂，深睡眠明顯減少，睡眠效率下降，所以才出現(xiàn)了老犯困、不夠睡的情況。

 很多人以為“倒頭就睡著”是好事，其實(shí)不然。從躺在床上到入睡，如果短于5分鐘，即為睡眠潛伏期過(guò)短，說(shuō)明其處于困倦嗜睡狀態(tài)，而這正是OSAHS的常見表現(xiàn)之一。臨床證實(shí)，“倒頭就睡”很可能是習(xí)慣性打鼾者、嚴(yán)重睡眠呼吸暫停患者自我感覺(jué)睡得好的“假象”。

 專家表示，患者生活中應(yīng)當(dāng)保持鍛煉身體的習(xí)慣，除此之外，也要遠(yuǎn)離不良嗜好。

　　(來(lái)源：科普中國(guó))

 診療、篩查、宣教
 徐州市中心醫(yī)院呼吸睡眠監(jiān)測(cè)中心做好睡眠健康“管家”

 在助力健康睡眠上，徐州市中心醫(yī)院耳鼻喉科除做好日常義診科普宣教外，還成立了目前淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)較大的呼吸睡眠監(jiān)測(cè)中心，開展呼吸睡眠疾病的規(guī)范化篩查、治療。中心擁有先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備，可滿足8個(gè)病人同時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，對(duì)兒童和行動(dòng)不便的老年患者，提供專門的兒童監(jiān)測(cè)和床邊便攜式睡眠監(jiān)測(cè)。在呼吸睡眠的診療上有一整套規(guī)范完整的流程，入院后首先進(jìn)行呼吸睡眠監(jiān)測(cè)，再針對(duì)患者不同情況進(jìn)行分析，將患者分為三種類型，因人而異采用個(gè)體化治療方案。

 專家表示，如何判定睡得到底好不好，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的金標(biāo)準(zhǔn)。

 徐州市中心醫(yī)院耳鼻喉科根據(jù)患者病情使用的是兩種多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：

 一種是睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，它可以精確監(jiān)測(cè)患者睡眠時(shí)腦電、心電、肌電、眼電、胸腹呼吸、鼾聲、口鼻氣流和熱敏、血氧飽和度、體位等睡眠呼吸參數(shù)。正確評(píng)估和診斷失眠，發(fā)現(xiàn)某些失眠病因，如腦部病變，抑郁癥，睡眠呼吸障礙，肢體異�；顒�(dòng)等,客觀、科學(xué)、量化地記錄和分析睡眠儀器；另一種是杰西床墊式睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)中不貼任何電極，無(wú)需專人看管，收集患者整夜睡眠過(guò)程中生理信號(hào)及血氧飽和度參數(shù)，在不影響患者真實(shí)睡眠的情況下，為臨床醫(yī)生和流行病工作者快速提供疾病診斷報(bào)告和研究數(shù)據(jù)，通過(guò)整晚記錄數(shù)據(jù)后，耳鼻喉科醫(yī)生對(duì)OSAHS進(jìn)行睡眠結(jié)構(gòu)的分析，心率變異性的分析，各類呼吸事件包括提取與分析，呼吸用力性微覺(jué)醒的提取與分析睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷，知道其睡眠質(zhì)量、時(shí)間、效率、呼吸暫停次數(shù)和低氧程度，綜合其輕重程度。排除睡眠認(rèn)知錯(cuò)誤觀念，讓患者對(duì)自己睡眠質(zhì)量有一個(gè)客觀評(píng)價(jià)和認(rèn)知。

 呼吸睡眠監(jiān)測(cè)中心地址：

 徐州市中心醫(yī)院新城分院耳鼻喉科門診(二樓睡眠中心)

 呼吸睡眠監(jiān)測(cè)中心咨詢電話：0516-80812458

 聯(lián)系人：張寧 18952171223

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供