徐州日?qǐng)?bào)記者 晏菲

生命至上、分秒必爭(zhēng)，星夜兼程、廢寢忘食。

徐州新健康醫(yī)院是徐州市委、市政府按照國(guó)際JCI標(biāo)準(zhǔn)引資共建的大型三級(jí)醫(yī)院，總占地108.8畝，總建筑面積25.43萬(wàn)平方米，總投資約25億元，依托江蘇省人民醫(yī)院雄厚的技術(shù)和管理力量，增掛“江蘇省人民醫(yī)院徐州分院”牌子。

疫情期間，徐州新健康醫(yī)院接上級(jí)通知，緊急被征調(diào)為市“定點(diǎn)醫(yī)療救治單位”。4月2日至5月17日，徐州新健康醫(yī)院接診集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所人員、密接及次密接人員、封控管控區(qū)域人員、黃碼人員共1400余人次，其中門診440余人次、急診510余人次，搶救240余人次、發(fā)熱門診240余人次、透析210余人次、收治住院患者240余人、手術(shù)20余例、DSA手術(shù)20余例、分娩新生兒20余人。實(shí)現(xiàn)全員“零感染”。

什么都不能阻擋徐州新健康醫(yī)院人拯救生命傳遞大愛的腳步。他們懷揣為民情懷，牢記初心使命，以被確立為“市級(jí)定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)”為契機(jī)，在團(tuán)結(jié)、協(xié)作、融合中不斷發(fā)展、強(qiáng)大區(qū)域急危重癥救治能力與水平，團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力得到持續(xù)提升。他們以更快、更強(qiáng)、更精的建設(shè)目標(biāo)，為群眾生命健康提供堅(jiān)強(qiáng)的醫(yī)療保障。

以技術(shù)、速度、仁心救治患者

64歲的劉老爺子被賦黃碼的時(shí)候遭遇“心梗”，幸運(yùn)的是遇到了徐州新健康醫(yī)院心內(nèi)科張瑤俊的“鉛衣”“白甲”戰(zhàn)隊(duì)。

入院檢查后，劉老爺子被確診為“急性非ST段抬高型心肌梗死”。血常規(guī)結(jié)果顯示患者淋巴細(xì)胞低，這意味著尚不能完全排除新冠肺炎，再加上劉老爺子是黃碼，需要核酸檢測(cè)來(lái)最終確認(rèn)。但是核酸檢測(cè)最快也得4小時(shí)才能出結(jié)果。

“時(shí)間就是心肌”！心肌梗死從發(fā)病到手術(shù)打通血管之間的每一分每一秒都有生命危險(xiǎn)。心臟中心張瑤俊博士按照應(yīng)急預(yù)案請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)后立即緊急啟用獨(dú)立導(dǎo)管室。醫(yī)院為轉(zhuǎn)運(yùn)劉老爺子迅速開通急診到導(dǎo)管室的隔離安全通道。

心臟介入手術(shù)具有特殊性，微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)取決于放射性儀器的運(yùn)用，因?yàn)樵谏渚�下進(jìn)行操作，術(shù)者要穿戴大約十多公斤重的防護(hù)鉛衣、鉛圍脖、鉛帽。而為了給劉爺子進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員還要穿上二級(jí)防護(hù)中的防護(hù)服、面屏、靴套，外層還需再穿上無(wú)菌一次性手術(shù)衣。數(shù)層包裹，加上不能開啟中央空調(diào)，悶熱程度可想而知。而雙層橡膠手套對(duì)于精細(xì)的介入操作也是很大挑戰(zhàn)。

為了防止醫(yī)生腰部以下被輻射，防護(hù)用的鉛衣下擺是裙式。然而防護(hù)服卻是褲子，穿上鉛衣就不能穿防護(hù)服。但是按照院感防控要求，防護(hù)服外只能穿一次性的醫(yī)療服裝，也就是鉛衣不能穿在防護(hù)服外。

幾位醫(yī)生決定：嚴(yán)格按照疫情防控要求，穿好隔離服，鉛衣的裙子不穿了！在確保安全的情況下，加快手術(shù)速度避免自己長(zhǎng)時(shí)間暴露在輻射下。而這對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，無(wú)疑增大了自己的輻射危險(xiǎn)。

植入支架，保障了冠脈血供。憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)與精準(zhǔn)的技術(shù)，“鉛衣戰(zhàn)隊(duì)”在1小時(shí)內(nèi)順利完成手術(shù)。老爺子的心臟終于得以正常工作了。隨后，便被轉(zhuǎn)入隔離病區(qū)。

“新健康的技術(shù)、速度和仁心救了老爺子的命。三者缺一不可！”患者家屬感激地說。

胸外科“挑戰(zhàn)不可能”

這是一場(chǎng)至少7小時(shí)才能完成的大型手術(shù)，這是一場(chǎng)只許成功不許失敗的“硬仗”。徐州新健康醫(yī)院（徐州市腫瘤醫(yī)院北院）侯予龍博士團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確診斷、有效溝通、精密部署、完美手術(shù)，讓患者轉(zhuǎn)危為安。

陳老漢從外院轉(zhuǎn)至新健康醫(yī)院的時(shí)候，病情已經(jīng)屬于危重：食管穿孔、發(fā)燒、胸腔積液。因?yàn)槭彻艽┛讜r(shí)間長(zhǎng)，外界的氣體及食管內(nèi)的食物及分泌物進(jìn)入縱膈，形成了縱膈竇腔及感染，若不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致縱膈感染進(jìn)一步加重，全身感染，休克、死亡。

陳老漢說他在5天前吃魚的時(shí)候，一塊魚骨滑入食管。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)鏡下將魚骨取出。但手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)燒、胸腔積液等癥狀，被緊急轉(zhuǎn)至新健康醫(yī)院。

陳老漢并沒有意識(shí)到自己病情危重，其本人和家屬遲遲不愿在手術(shù)知情同意書上簽字。侯予龍博士團(tuán)隊(duì)把患者當(dāng)前的病情以及手術(shù)必要性反復(fù)同患者本人、陪護(hù)的家屬溝通，甚至通過視頻電話同患者遠(yuǎn)在老家的至親講明手術(shù)的必要性�；颊呒盎颊呒覍賵�(jiān)持認(rèn)為：只是魚刺卡喉，不至于危及生命，醫(yī)生有點(diǎn)小題大做，可以緩一緩再說。

入院第二天，陳老漢病情急轉(zhuǎn)直下，高燒39℃，胸腔積液800毫升，因肺不張導(dǎo)致呼吸困難……老漢這時(shí)才意識(shí)到醫(yī)生告知手術(shù)必要性的時(shí)候所有“預(yù)言”均已應(yīng)驗(yàn)。他清楚地記得，醫(yī)生還說食管穿孔死亡率很高，穿孔后12小時(shí)內(nèi)手術(shù)危險(xiǎn)性較低，超過24小時(shí)死亡率甚至超過50%。陳老漢掰著手指算了一下，自己食管穿孔已經(jīng)超過了6天。

徐州新健康醫(yī)院準(zhǔn)備啟動(dòng)緊急預(yù)案的時(shí)候，老漢家人在手術(shù)知情同意書上簽字。

防護(hù)服的有效防護(hù)時(shí)間是4小時(shí)，這就要求醫(yī)生必須在4小時(shí)內(nèi)完成這項(xiàng)高難度手術(shù)。如果加上術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，這幾乎是不可能完成的任務(wù)。侯予龍博士將團(tuán)隊(duì)分為兩組，制訂了嚴(yán)密的手術(shù)方案。第一組負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備，第二組負(fù)責(zé)手術(shù)。

侯予龍博士團(tuán)隊(duì)為其行胸腔鏡下膿胸?cái)U(kuò)清術(shù)+纖維板剝脫術(shù)，術(shù)后患者肺不張癥狀緩解，呼吸順暢。

陳老漢的家人為當(dāng)初拒不簽字的行為感到后怕，一再向侯予龍博士團(tuán)隊(duì)表示感謝。“現(xiàn)在想想，前幾天是我自己‘作死’，幸好遇到了責(zé)任心強(qiáng)技術(shù)優(yōu)的醫(yī)生。”陳老漢不停自責(zé)。

“熊貓血”遭遇粘液瘤

5月中旬，新健康醫(yī)院心臟大血管外科收治了一位從睢寧過來(lái)的患者。老人年近八旬，活動(dòng)后胸悶氣促一個(gè)月，近一周有明顯加重的跡象。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超檢查確診為左房粘液瘤，醫(yī)院建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院治療�；颊呒覍俣喾酱蚵�，了解到高峰博士是從北京安貞醫(yī)院引進(jìn)到徐州的知名心血管專家，遂慕名來(lái)到徐州新健康醫(yī)院。

老人入院之后完善了各項(xiàng)相關(guān)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，老人左房巨大的粘液瘤基本上要把左心房占滿，有一部分已經(jīng)從二尖瓣口脫到了左心室，病情非常嚴(yán)重。高峰介紹說，左房粘液瘤存在瘤栓脫落，導(dǎo)致腦�；蚱渌�部位器官栓塞，如果卡在二尖瓣口的話，也會(huì)導(dǎo)致患者猝死，因此在臨床上屬于亞急診手術(shù)。巨大左房粘液瘤堵在左房?jī)?nèi)，當(dāng)手術(shù)清除后，大量的血液進(jìn)入左心室，極易發(fā)生左心衰。

正當(dāng)手術(shù)準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn)行的時(shí)候，檢驗(yàn)科又傳來(lái)消息：老人是Rh陰性血，也就是大家熟悉的“熊貓血”。這為手術(shù)備血提出了更高的要求，粘液瘤病人術(shù)后的凝血功能會(huì)受到影響，術(shù)后出血的概率會(huì)非常大。雖然手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大，但是不盡快手術(shù)，病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

就在大家積極準(zhǔn)備手術(shù)的時(shí)候，患者家屬突然找到高峰博士，原來(lái)患者家中經(jīng)濟(jì)狀況不太好，拿不出太多的費(fèi)用，所以要放棄手術(shù)。然而，看到老人眼中強(qiáng)烈的求生欲望，高峰博士在確保手術(shù)質(zhì)量的前提下，嚴(yán)格控制手術(shù)費(fèi)用，并積極向醫(yī)院申請(qǐng)，為老人減免了部分費(fèi)用。

最終，在高峰博士手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，取出來(lái)大小約6×8cm的巨大左房粘液瘤，手術(shù)順利完成。老人術(shù)后恢復(fù)良好，住院費(fèi)用也控制在可承受的范圍內(nèi)�；颊呒覍賹�(duì)高峰博士及其團(tuán)隊(duì)表示衷心的感謝，感謝徐州新健康醫(yī)院精湛的醫(yī)術(shù)以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)無(wú)微不至的照顧。

多項(xiàng)指標(biāo)突破國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

“我院成為市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療救治單位，我們卒中中心在實(shí)戰(zhàn)中得到檢驗(yàn)，各項(xiàng)指標(biāo)突破國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。”神經(jīng)內(nèi)科副主任李法強(qiáng)說。

“把神經(jīng)內(nèi)科前移到急診，加上卒中護(hù)士，讓患者得到規(guī)范有效的救治。把綠色通道打開，卒中醫(yī)生隨身攜帶‘治療設(shè)備和儀器’，讓病患無(wú)論在哪里，需要什么救治工具隨時(shí)可以拿到。這些都有效地為患者爭(zhēng)取了治愈的時(shí)間。”

腦卒中治療病程長(zhǎng)、涉及科室多，對(duì)醫(yī)院多學(xué)科合作的要求極高。在卒中急救的過程中有一個(gè)關(guān)鍵詞叫“DNT時(shí)間”。腦卒中后溶栓治療的最有效時(shí)間是并發(fā)后4小時(shí)，一旦超過4小時(shí)就無(wú)法做溶栓。

國(guó)際DNT時(shí)間為1小時(shí)，隨著徐州新健康醫(yī)院這些年不斷提升的醫(yī)療硬件設(shè)備和高精尖的醫(yī)療人員，以及醫(yī)院對(duì)卒中患者的重視，DNT時(shí)間最快達(dá)到了14分鐘。而這一紀(jì)錄還是在疫情期間取得的。

患者是一位老年男性，64歲，吃飯時(shí)突發(fā)肢體無(wú)力。因?yàn)榇饲皬V泛的宣教，患者家屬有卒中中心的電話，立即撥打電話求助。簡(jiǎn)單詢問，告訴其判斷方法，考慮有腦血管病，告知其快速用120轉(zhuǎn)運(yùn)至急診。途中繼續(xù)與患者家屬溝通，形成溶栓意向。因?yàn)榛颊呒覍僭谵D(zhuǎn)運(yùn)途中一直與卒中中心保持聯(lián)系，120將其送至急診室的時(shí)候，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)到達(dá)急診室等待�？焖偻晟祁^顱CT等檢查，考慮存在急性腦梗死，簽好知情同意書，快速予阿替普酶溶栓治療。DNT時(shí)間僅為14分鐘！

院長(zhǎng)張居洋說：“以生命守護(hù)生命，為抗疫貢獻(xiàn)自己的力量，是我們徐州新健康人應(yīng)有的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。此次成為徐州市新型冠狀病毒肺炎‘定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)’，完善了徐州新健康醫(yī)院區(qū)域協(xié)同急診急救網(wǎng)絡(luò)體系。我院將進(jìn)一步優(yōu)化救治流程，為患者提供更加快速、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，贏得‘黃金搶救時(shí)間’，打通生命的‘高速公路’，全面提升急診急救能力，為人民群眾筑牢生命健康保障的防線。踐行人民至上、生命至上，是我們徐州新健康醫(yī)院的最大心愿、最大執(zhí)著、最大期盼。徐州新健康醫(yī)院始終堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，保障急危重癥患者和特殊群體就醫(yī)需求，不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措，用力用情守護(hù)好患者的‘生命通道’，切實(shí)讓患者享受到安全、快速、有效的醫(yī)療服務(wù)。”