“閨女，我的病有點(diǎn)難為情。”半年前，黃奶奶顫顫巍巍地走進(jìn)徐州市婦幼保健院婦科劉明敏主任的診室，小聲地對(duì)她說(shuō)，她一直有個(gè)難以啟齒的秘密外陰瘙癢快2年了，一直以為是陰道炎，起初去看病，醫(yī)生開藥涂抹，用了之后就不太癢，她也沒(méi)太在意。沒(méi)想到后來(lái)外陰瘙癢的情況反復(fù)出現(xiàn)，不管是塞藥、吃藥還是用藥洗，都不能斷除。

 黃奶奶覺(jué)得外陰不止癢還有點(diǎn)痛，女兒知道后立馬帶她來(lái)醫(yī)院就診。劉明敏主任立刻為黃奶奶進(jìn)行檢查。一看心里就覺(jué)得不妙，黃奶奶外陰皮膚開始泛白，還有潰瘍，進(jìn)一步外陰活檢，最終確診為“外陰癌”。

 劉主任立刻把黃奶奶收治入院。根據(jù)進(jìn)一步檢查，劉明敏主任最終為黃奶奶做了根治性外陰切除+腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)。結(jié)合后期一系列放化療，現(xiàn)在黃奶奶恢復(fù)良好。

治療方案圖示

 治療方案圖示來(lái)源：微信公眾號(hào)呂洪濤醫(yī)生

 那什么是外陰癌呢？

 外陰癌是一種常見于女性外陰皮膚的惡性腫瘤，包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌細(xì)胞細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、肉瘤以及轉(zhuǎn)移性癌，好發(fā)于絕經(jīng)后婦女。但近年來(lái)，外陰癌的發(fā)病率逐年上升，且受HPV感染、生活習(xí)慣不規(guī)律、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不注意等多種因素的影響，發(fā)病人群有年輕化的趨勢(shì)。

 劉明敏主任說(shuō)到，門診有一些女性朋友在生活中，沒(méi)有特別強(qiáng)的健康意識(shí)。許多女性能摸到外陰長(zhǎng)了結(jié)節(jié)、腫物，但由于部位比較隱私，會(huì)不好意思提起，或者一不小心就去了不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，可能就錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，造成不可挽回的損失。

 外陰癌的早期表現(xiàn)雖然具有隱秘性，但并非無(wú)跡可尋。劉明敏主任提醒說(shuō)，如果私密處出現(xiàn)了以下表現(xiàn)，別猶豫，趕緊就醫(yī)檢查確認(rèn)情況，排除外陰癌的可能性。特別是如果遇到了腫塊超過(guò)兩周以上不自愈、私密處都出現(xiàn)過(guò)光潤(rùn)白斑、持續(xù)的瘙癢感、外陰出血且氣味異常等情況一定第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院就診。有的外陰癌患者，隨著腫瘤自身的進(jìn)展以及對(duì)局部的侵犯，還會(huì)出現(xiàn)“持續(xù)疼痛”、“排尿疼痛”、“下肢水腫”、“便血、尿血”等不適。一旦發(fā)現(xiàn)，一定要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

 總之，外陰長(zhǎng)腫物一定不要輕視，它可能是“炎癥、前庭大腺囊腫”等，也可能是隱蔽性強(qiáng)卻危害很大的“外陰癌”。如果忽視變化，拖延治療，小病就會(huì)被拖成大病，甚至嚴(yán)重影響我們的健康。所以任何病癥都應(yīng)該注重“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，病癥的早期治療難度較低、治愈率高。
 

專家介紹

劉明敏

副主任醫(yī)師

徐州醫(yī)科大學(xué)講師

 2007年畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年。在婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、女性盆底功能重建等領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，2022、2023年均獲得江蘇省手術(shù)視頻大賽一等獎(jiǎng)，在國(guó)家及省級(jí)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，國(guó)家實(shí)用新型專利5項(xiàng)，并獲得多項(xiàng)省、市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)及科技進(jìn)步獎(jiǎng)，主持并參與多項(xiàng)市級(jí)省級(jí)課題研究。

 兼任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)婦科腹腔鏡學(xué)組青年委員、江蘇省婦幼健康研究會(huì)青年專家會(huì)常務(wù)委員、江蘇省婦幼健康研究會(huì)子宮內(nèi)膜疾病一體化防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組委員、江蘇省整形美容協(xié)會(huì)第三屆理事會(huì)理事、江蘇省整形美容協(xié)會(huì)第二屆女性生殖整復(fù)分會(huì)委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿?qū)W組委員、中華整形大典編委。

 專家門診：周四全天

文、圖/由徐州市婦幼保健院提供