馮春光是徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，擅長冠心病的介入診療、疑難危重心臟病的處理。今年是馮主任工作的第22年，在他診治的上萬例患者中，絕大多數(shù)都對馮春光的診療給予好評和肯定，業(yè)內(nèi)同行對馮春光的評價也多為：人品正、技術(shù)好、不保守不自大。

每個周四是馮春光的門診時間。2月23日上午筆者跟隨馮春光上專家門診，記錄如下。

文/圖 孫海芹

事實：1個門診病人平均用時3分鐘

馮春光：服務(wù)好患者 首先要有能力

掛號就診的病人絡(luò)繹不絕，9：30，診室電腦顯示掛號人次32。就診群眾中大部分是出院病人前來復(fù)診。所以當病人走進診室，醫(yī)患雙方的打招呼直接中不失親切。事實是，之前相互間并不認識，通過馮主任的診治，來自徐州及周邊各地的患者及其家屬都與馮春光成了熟人、朋友。由于復(fù)診目的明確，檢查項目固定，所以在醫(yī)患雙方陸陸續(xù)續(xù)的招呼中，復(fù)診病人的申請單也在馮春光助手的操作下，得以迅速處理好。

1位“雙心病”（心臟病+心理病）病人，最初頻繁就診住院，幾乎每月都要住次院。2016年6月就診徐州市中心醫(yī)院，在馮春光處診療1周后出院至今病情沒有再反復(fù)，病人及其家屬對馮春光的技術(shù)贊不絕口：原來患者都被當作冠心病來治療，實際上他得的是擴張型心肌病，情緒低落、精神焦慮中，病情反復(fù)循環(huán)，病人本人及家庭近乎崩潰。另1位高血壓病人，之前血壓像過山車，老是調(diào)整不好，馮春光診療后，只用了1-2周時間就將患者血壓穩(wěn)定，病人高興得不得了，對馮主任十分信任。

病人胸悶了，要求住院檢查治療，馮春光安慰病人——按照診療規(guī)范，冠脈CT、冠脈造影有著相應(yīng)的適應(yīng)癥，從患者目前情況，沒有必要做大檢查，“下次來，把降壓藥吃了，跑活動平板就可以診斷了。”

另有一病人手術(shù)完后自我感覺良好，馮春光一趟趟地跑去看，晚上8點了還去看，病人只當是馮春光對她關(guān)心。其實不僅如此，門診復(fù)診時，馮春光告訴病人：當時你的心電圖有點問題，我必須確保你沒有術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，現(xiàn)在看完全沒問題！

……

來來往往中，據(jù)不完全觀察記錄，馮春光一上午接診76人次，滿打滿算，從找出問題到解決問題，一對一平均用時3分鐘，這期間穿插著新入院病人床位協(xié)調(diào)、其他�？撇∪说臅�診、基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的病人答疑。從進入診室到11：50，馮春光就一直在傾聽、提問、診察、閱片、下醫(yī)囑……高效、有條不紊地為每一位前來就診的群眾提供幫助和服務(wù)。

門診一大堆病人怎么辦？怎么才能服務(wù)好患者？馮春光說：首要的要有能力，你只有把病人的病治好了，在初期準確預(yù)判病人的病情、中期恰當應(yīng)用治療手段，而且在這一過程中你工作越細致，那么現(xiàn)在這個門診復(fù)診工作自然就會越高效。

病人：馮主任，謝謝，我走了，你忙！

馮春光：有能力更要學(xué)會去擔當

所有的病人在離開診室時都不約而同地要道一聲：馮主任，謝謝，我走了，你忙！

馮春光的忙，病友們都看在眼里、記在心上。醫(yī)患一線牽！“病情變化，患者知道該去哪里找誰，這很重要。這里會有一根無形的線，線的一端連著醫(yī)院、醫(yī)生，一端連著患者、家屬。”馮春光這樣解釋這些病人對他的信任。這根信任之“線”需要積累、更需要考量：能力、擔當首當其沖。

“沒有馮主任，我這條命就沒有了！”在愛人的陪同下前來復(fù)診的蘇先生這樣說。2017年的1月4日，蘇先生突發(fā)急性心肌梗死，并發(fā)惡性心律失常、心原性休克，心內(nèi)科組織會診，絕大部分專家都認為救治成功把握不大：蘇先生的前降支血管完全閉塞，回旋支開口嚴重狹窄！病人轉(zhuǎn)到馮春光處時，蘇先生的愛人像抓著救命稻草一樣。這種情況下，馮春光說自己是沒有辦法、硬著頭皮才做完了手術(shù)，所幸手術(shù)成功了：沒有縫隙，硬是戳通的！病人進手術(shù)室時瀕死的面孔和出手術(shù)室時有著些許血色的面孔形成了對比——這是對馮春光此次手術(shù)成功的一個證明，也令蘇先生的愛人感動、激動：馮春光的勇于擔當挽救了1條生命1個家庭！

“醫(yī)生這個職業(yè)需要擔當。醫(yī)生過度自保，患者更沒希望。在退無可退的情況下，我們必須有勇氣去沖。當然如果病人死在手術(shù)臺上，那我們的職業(yè)生涯也許會留有污點。但是，痛并快樂著，醫(yī)患間融洽的溝通相處，也很令人欣慰。”馮春光在收到蘇先生及其愛人的感謝信時，笑笑說：這說明我的工作得到了他們的肯定。

馮春光的職業(yè)擔當精神還體現(xiàn)在：一位病人因生化檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，其他醫(yī)生就把他汀藥（冠心病必備藥）停用了，術(shù)后第一次隨訪時，馮春光果斷地把這個藥再用上，現(xiàn)在患者血脂水平調(diào)整好了，轉(zhuǎn)氨酶也未見升高，避免了一次誤判而延誤治療的發(fā)生。

病人心肌缺血就診，馮春光手術(shù)造影后卻決定不放支架。病人不理解“為什么不給我放支架”？馮春光解釋：這個狹窄處在血管邊支開口，放支架會影響主支血管供血，也許會適得其反，我有信心用藥就能控制好。病人信任馮春光，非常聽話，復(fù)診時吃藥日志記得工工整整。

細節(jié)：他有兩支不同顏色的筆

馮春光：讓醫(yī)學(xué)帶給更多人幫助

“一上午幾乎都是好消息！”在終于處理好所有等待病人、起身上衛(wèi)生間的時候，馮春光欣慰地說。

的確，這一上午的門診病人年齡基本都在50歲以上，年齡最大的84歲（自己1個人來復(fù)診，身體很好）；有的是初診、大部分是復(fù)診；有的是剛出院后的第一次復(fù)診，有的是第N次復(fù)診；有當日掛號的也有預(yù)約掛號的，有輾轉(zhuǎn)介紹過來的也有直接找上門的；有的甚至不是馮春光專業(yè)涉及病種,但是曾經(jīng)在馮主任這里治療過的病人；有的就是續(xù)藥，其實找誰都可以，但是非要等馮春光，非要問問他才放心；更有可親的病友在復(fù)診后留下一盒自制特色美味，以表達感激之情！

“你當時做了造影但沒放支架……你的血脂不正常……你是凌晨4點起來小便時發(fā)病急診搶救的……你是豐縣來的、血壓高……”對于患者的情況，馮春光見了幾乎都能脫口而出，有些甚至是病人自己都沒有在意的細節(jié)。而恰恰是這些不起眼的細節(jié)，維系住了醫(yī)患間的信任、理解和支持，這讓馮春光周四的門診時間充滿了緊張和忙碌，即使周四恰逢年三十，病友們依然如約而至。

“用藥就像調(diào)天平，你得知道往哪個方向加碼。”心臟病人的診療離不開藥物的調(diào)整。每個冠心病病人基本都要長期服藥調(diào)整。這些病人復(fù)診時，馮春光要求病人必須把出院小結(jié)和當日檢查報告放在一起，他會對比各項指標、為每一個病人用紅筆標注要吃幾種藥，用藍筆修改標注每種藥的用法。“這個藥沒得商量，老李，你必須按照我的來，老老實實吃藥。”對于一些病人，馮春光還會這樣強調(diào)。

馮春光坦言，一上午的門診是相當疲憊和緊張的。要在短時間內(nèi)快速地講清楚一些事情，并非易事；醫(yī)生這一職業(yè)不可能讓所有人長命百歲，但是醫(yī)生有責任去幫助患者延長生命、提高生活質(zhì)量。所以，痛并快樂著。

馮春光還說：我不怕發(fā)現(xiàn)問題，就怕發(fā)現(xiàn)不了問題；發(fā)現(xiàn)了問題我解決不了的，我會給病人指引解決問題的方向。一上午時間，1位病人被建議到理療科，1位病人被建議到神經(jīng)內(nèi)科，1位病人被建議到急診科，1位病人被建議到另一位心內(nèi)科專家門診。

這種開放、積極的態(tài)度不僅贏得了病人的信任和滿意，也讓馮春光在同行中口碑甚好。據(jù)悉當日門診結(jié)束后，馮春光將奔赴連云港，為當?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)心臟病介入手術(shù)。河南永城、安徽碭山等當?shù)蒯t(yī)院的導(dǎo)管室就是在馮春光的幫助下建成啟用的。區(qū)域內(nèi)疑難心臟病人會診、手術(shù)指導(dǎo)、危重病人轉(zhuǎn)診等工作，在醫(yī)院和科室的支持下，在馮春光和同事們的共同努力下，已經(jīng)悄悄地由點到線到面,再到網(wǎng)，更多的人因此獲益。

馮春光

徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)五科主任

醫(yī)學(xué)博士 主任醫(yī)師

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師、徐州醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師、國家冠脈介入培訓(xùn)基地導(dǎo)師。

江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會第一屆心血管病康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，江蘇省徐州市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專業(yè)委員會青年委員。1995年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，2003年在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院攻讀碩士研究生，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，2009年在蘇州大學(xué)附一院攻讀博士研究生，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

熟練掌握冠心病、高血壓、心功能不全以及心律失常的診治，尤其擅長冠心病的介入治療、心內(nèi)科急危重癥的診治。以第一作者發(fā)表核心期刊論文17篇，其中SCI論文3篇，中華級論文3篇。第一完成人完成徐州市科技局課題一項，第一完成人在研徐州市科技局課題一項，第二完成人在研國家衛(wèi)計委課題一項，獲得徐州市新技術(shù)引進二等獎兩項、三等獎一項。