徐州市第一人民醫(yī)院疼痛科

(帶狀皰疹痛、軟組織痛專科) 徐峰

 患者：女性，60歲，本市人。

 主訴：頭痛30余年，加重1周。

 病史：患者自30余年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)頭痛，主要累及左側(cè)額部、眼眶處，呈現(xiàn)陣發(fā)性搏動性疼痛，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時，初始約半月至一個月發(fā)作一次，后間期漸縮短，疼痛范圍累及雙側(cè)額部、雙側(cè)眼框，伴惡心嘔吐，不伴有畏光、畏聲，誘發(fā)因素不明顯，自服“去痛片”初始效果可，后效果逐漸欠佳，疼痛發(fā)作漸頻繁，約每天發(fā)作一次。

 患者曾因“骨質(zhì)疏松”入住其它科室，予唑來磷酸抗骨質(zhì)疏松治療后出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛癥狀，予對癥處理后體溫降至正常，頭痛未明顯緩解，為右側(cè)持續(xù)性脹痛，伴緊箍感及眼脹，晨起時癥狀出現(xiàn)，活動時明顯加重，為持續(xù)性搏動樣疼痛，伴惡心、嘔吐等不適，自服去痛片效果欠佳。

 診斷：偏頭痛

 治療：患者為濕痰蒙蔽清竅。予改善循環(huán)、鎮(zhèn)痛、中藥調(diào)理、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等治療。疼痛緩解良好。頂部、額部、顳部壓痛(-)，頭夾肌壓痛(+-)，雙側(cè)頸椎旁壓痛(+-)，雙側(cè)顳淺動脈處壓痛(+-)。