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徐州市區(qū)7月試行基本照護(hù)險制度

 

市區(qū)7月試行基本照護(hù)險制度
發(fā)布人:市人社局
 

 

徐州日報(bào)訊(記者 肖慧)5月18日,市人社局在新城區(qū)報(bào)業(yè)傳媒大廈召開新聞發(fā)布會,發(fā)布關(guān)于今年7月1日試行的基本照護(hù)險相關(guān)內(nèi)容。

自7月1日起,我市試行實(shí)施基本照護(hù)保險制度,我市將市區(qū)(含泉山、云龍、鼓樓、賈汪、徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū))范圍內(nèi)的職工醫(yī)保參保人員納入照護(hù)保險參保范圍。下半年起,市區(qū)職工醫(yī)保參保人員在繳費(fèi)后即可申請享受照護(hù)保險待遇。鑒于我市居民醫(yī)保和新農(nóng)合正在整合期間,按照制度統(tǒng)一設(shè)計(jì)、分步組織實(shí)施的辦法,待整合完成后適時將整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入照護(hù)保險參保范圍。

基本照護(hù)險籌資標(biāo)準(zhǔn)如下。照護(hù)險建立初期,按照市區(qū)上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的3.5‰左右籌集基金。籌集標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年100元,其中個人每人每年繳納30元、醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集每人每年30元、政府補(bǔ)助每人每年40元。

參保人員因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能,經(jīng)過不少于6個月的治療,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會組織的專家鑒定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn),可以享受照護(hù)保險待遇。鑒定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國民政部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):老年人能力評估》制定。

照護(hù)服務(wù)形式如下:參保人員根據(jù)自身不同的護(hù)理服務(wù)要求,可選擇入住協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)床位接受照護(hù)服務(wù),也可以接受協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的上門照護(hù)服務(wù)。同時,對居家接受非協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)的,對個人適當(dāng)發(fā)放照護(hù)補(bǔ)助。

協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的范圍是:符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部分承擔(dān)老年護(hù)理服務(wù)的二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),可申請成為協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)營規(guī)模較大、照護(hù)服務(wù)人員數(shù)量較多,能提供符合照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的企業(yè),也可申請成為協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),提供居家照護(hù)服務(wù)。

照護(hù)保險的待遇:參保人員接受協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)的照護(hù)服務(wù),發(fā)生符合規(guī)定的床位費(fèi)、照護(hù)服務(wù)費(fèi)、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi)、護(hù)理耗材等照護(hù)費(fèi)用納入照護(hù)保險支付范圍。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)照護(hù)床位接受照護(hù)服務(wù)的,支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每天48元;在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)床位接受照護(hù)服務(wù)的,支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的居家照護(hù)服務(wù),按每人每月500元定額支付。對居家接受家人等非協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的參保人員,發(fā)放照護(hù)補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元。

◆熱點(diǎn)問答◆

問:參加照護(hù)保險的人員可以得到什么實(shí)惠?

答:突出社會共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的理念,按照政府補(bǔ)助和醫(yī)保統(tǒng)籌基金拿大頭、個人拿小頭的方法,籌集照護(hù)保險基金。政府補(bǔ)助每人每年40元、醫(yī)保統(tǒng)籌基金每人每年30元,個人每人每年繳納30元。鑒定通過的重度失能人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)照護(hù)床位接受照護(hù)服務(wù)的,支付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每天48元;在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)床位接受照護(hù)服務(wù)的,支付標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每天30元,重度失能人員的照護(hù)難題可以得到初步解決。

問:參保人如何繳納長期照護(hù)保險費(fèi)?

答:參加職工基本醫(yī)療保險的人員,由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從醫(yī)療保險個人賬戶中劃轉(zhuǎn);未建立個人賬戶的參保人員,在每年繳納大病醫(yī)療救助時一并繳納。

來源:2017年5月19日徐州日報(bào)5版

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