◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮 楊慧

在大多數(shù)人的眼中，精神類疾病是一種可怕的疾病，人們?cè)诳謶值耐瑫r(shí)卻對(duì)這類疾病知之甚少。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類精神病患者人數(shù)超過(guò)1億，其中精神分裂癥患者人數(shù)超過(guò)640萬(wàn)。徐州市東方醫(yī)院是我市唯一一家公立三級(jí)精神病�？漆t(yī)院，多年來(lái)，一直承擔(dān)著徐淮地區(qū)精神疾病的醫(yī)教研防工作，為無(wú)數(shù)患者撐起一把把陽(yáng)光“庇護(hù)傘”。

經(jīng)過(guò)30多年的歲月沉淀，作為該院省級(jí)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)單位，精神科業(yè)務(wù)輻射淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)，注重臨床與科教研相結(jié)合，形成了院校合作的良好模式，建成了在區(qū)域內(nèi)有較強(qiáng)影響力、醫(yī)療條件優(yōu)秀、醫(yī)療力量雄厚、科研成果豐富、專業(yè)特色鮮明的重點(diǎn)�？�。

多年來(lái)，該院精神科協(xié)助徐州市第一人民醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州市婦幼保健院、徐州市腫瘤醫(yī)院、徐州市兒童醫(yī)院、新沂市人民醫(yī)院、安徽蕭縣人民醫(yī)院開設(shè)精神科/心理科門診，派專家進(jìn)行技術(shù)支援或?qū)�口幫扶，共同促進(jìn)徐州及周邊地區(qū)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

輻射淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)

徐州市精神科重點(diǎn)�？茖W(xué)科帶頭人、市東方醫(yī)院精神科大科主任劉華介紹，精神科是首批國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地精神科基地（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院協(xié)同醫(yī)院），省綜治委指定的徐、宿、鹽、連四市肇事肇禍精神障礙強(qiáng)制醫(yī)療的收治單位�？剖夷壳皳碛嗅t(yī)師41人，護(hù)士108人，現(xiàn)有床位260張，在所有科室中是最多的，年門急診量達(dá)7萬(wàn)余人次，年收治住院病人近3000人次，輻射整個(gè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)。主要發(fā)展方向?yàn)榫�神分裂癥、抑郁癥、兒童期創(chuàng)傷、中西醫(yī)結(jié)合治療、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與心理護(hù)理干預(yù)、無(wú)抽搐電休克治療等相關(guān)臨床診療與研究，部分技術(shù)水平在全省及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于先進(jìn)水平。

精神分裂癥治療。2012年，精神科引進(jìn)篩查量表（前驅(qū)期問(wèn)卷-簡(jiǎn)版 (PQ-B)）、診斷工具（前驅(qū)期綜合征結(jié)構(gòu)式訪談（SIPS，第V版）和前驅(qū)期綜合征量表（SOPS）），用于精神病性高危綜合征的早期識(shí)別，并對(duì)精神病性高危綜合征患者進(jìn)行心理干預(yù)和隨訪，追蹤其醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)歸，獲得省預(yù)防醫(yī)學(xué)課題1項(xiàng)。檢測(cè)精神分裂癥患者的TCF4（SNPrs2958182）基因多態(tài)性與認(rèn)知功能，發(fā)表SCI論文1篇，合作開展國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)。對(duì)精神分裂癥患者代謝綜合癥進(jìn)行藥物干預(yù)，獲得市級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)，發(fā)表論文兩篇。

抑郁癥治療。成立了抑郁癥診療學(xué)組，構(gòu)建和完善抑郁癥的治療和康復(fù)體系，提高抑郁癥的診斷準(zhǔn)確率和臨床治愈率，檢測(cè)抑郁癥患者的5-HTTLPR、DKKI、MTHFR、5-HT2C-759C/T基因多態(tài)性、認(rèn)知功能和神經(jīng)影像學(xué)特征，優(yōu)化難治性抑郁癥的治療方案，獲得市級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)，發(fā)表論文39篇。

兒童期創(chuàng)傷治療。2004年，在省內(nèi)率先開展兒童期創(chuàng)傷的研究，編制《兒童期虐待史自評(píng)量表》《解離特質(zhì)量表》《主觀幸福感簡(jiǎn)表》等，用于各年齡階段神經(jīng)癥患者等多個(gè)群體的心理評(píng)估，具有良好的信度和效度。

2008年，在國(guó)內(nèi)率先開展有兒童期受虐待經(jīng)歷的抑郁障礙患者的小組人際心理治療，緩解兒童期受虐待抑郁障礙患者的抑郁癥狀和心理社會(huì)功能。在國(guó)內(nèi)較早運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查、心理訪談、臨床診斷、跟蹤隨訪等多種方法評(píng)估未成年及成年群體，構(gòu)建兒童期創(chuàng)傷者心理病理學(xué)特征的結(jié)構(gòu)方程模型，從人格特質(zhì)形成、述情能力、感覺統(tǒng)合能力等多個(gè)途徑指導(dǎo)其心理治療與干預(yù)。

中西醫(yī)結(jié)合精神障礙治療。1988年，在徐州率先開展精神疾病的中醫(yī)治療，2004年開展中西醫(yī)結(jié)合治療精神障礙，通過(guò)辨證論治，使用精分1號(hào)、解郁1號(hào)、安神1號(hào)和便通1號(hào)等五種方劑治療相關(guān)精神障礙。近3年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療各類精神障礙患者10737人次。

酒依賴與酒中毒的治療。2001年，精神科在全市率先開展戒酒治療，截至目前共收治酒依賴患者1860人。近年來(lái)，隨著救治腦損傷、多臟器損傷等重癥病人數(shù)量的明顯增加，該科室通過(guò)實(shí)施家庭干預(yù)、心理護(hù)理、健康教育等綜合性干預(yù)措施，減輕患者心理渴求，改善家庭功能，預(yù)防復(fù)飲產(chǎn)生。

技術(shù)水平區(qū)域領(lǐng)先

“醫(yī)院一直高度重視精神科�？频陌l(fā)展，在充分論證的基礎(chǔ)上制訂了�？瓢l(fā)展目標(biāo)及具體可行的實(shí)施計(jì)劃，并從人才的引進(jìn)培養(yǎng)、�？圃O(shè)備的購(gòu)置更新、新病區(qū)的改造擴(kuò)建等方面，切實(shí)加大投入力度，使得�？平ㄔO(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有了強(qiáng)有力的支持保障。”劉華主任說(shuō)，在醫(yī)院的大力支持下，精神科將按照江蘇省臨床重點(diǎn)�？频南嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，加倍努力，積極開展各項(xiàng)臨床醫(yī)療與科研教學(xué)工作。

2005年，該院精神科率先在徐州市開展無(wú)抽搐電休克治療，并將MECT用于高齡、難治性精神病患者的治療。治療各種精神障礙患者達(dá)30000余例次，近3年來(lái)無(wú)抽搐電休克治療18774例次，3193例。

2006年，率先將小組心理干預(yù)技術(shù)與人際心理治療、認(rèn)知行為治療等技術(shù)進(jìn)行整合，形成了適合于護(hù)理人員進(jìn)行操作的小組心理護(hù)理方案，干預(yù)精神分裂癥、抑郁癥、酒依賴等各種患者約2000余人，效果顯著，收益良好。

2008年，率先開展心理劇治療對(duì)精神分裂癥功能康復(fù)的干預(yù)，治療精神分裂癥、抑郁癥等各種患者約1000余人；并將心理劇治療與家庭治療技術(shù)進(jìn)行了有機(jī)整合，形成了家庭心理劇治療方案。

科室�？迫瞬抨�(duì)伍實(shí)力雄厚，兼職副教授9人，碩士生導(dǎo)師1人，博士1人，碩士7人；擁有徐州市雙百高層次培養(yǎng)人才2人、徐州市優(yōu)秀專家1人、徐州市拔尖人才1人，徐州市醫(yī)學(xué)青年后備人才1人。

消除對(duì)精神疾病的偏見

劉華主任向記者說(shuō)起了這樣一個(gè)案例：淮北一17歲高二男學(xué)生李某，上課注意力不集中，敏感多疑，感覺同學(xué)都欺負(fù)他，說(shuō)他壞話，老師也偏向同學(xué)，不要去上學(xué)。休學(xué)在家后，他整日緊張害怕，家長(zhǎng)意識(shí)到其有精神問(wèn)題，但不敢去精神�？漆t(yī)院就診，在網(wǎng)上偏信偏方，找巫醫(yī)神婆治療，病情越來(lái)越重。后來(lái)，經(jīng)人介紹來(lái)到東方人民醫(yī)院精神科就診。

“來(lái)我院后我們馬上組織了專家團(tuán)進(jìn)行會(huì)診，從李某的生長(zhǎng)發(fā)育、成長(zhǎng)經(jīng)歷、個(gè)性特點(diǎn)、疾病的發(fā)展規(guī)律和治療過(guò)程進(jìn)行分析，確診李某患有‘精神分裂癥’。劉華主任說(shuō)，專家團(tuán)針對(duì)其病情制訂了適宜的藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)治療，李某很快康復(fù)回到學(xué)校學(xué)習(xí)，一年后順利考上大學(xué)。目前李某仍堅(jiān)持服藥，還經(jīng)常和主治醫(yī)生保持聯(lián)系，積極配合治療與康復(fù)。

劉華主任提醒，李某所患“精神分裂癥”是一種重性精神疾病，病因比較復(fù)雜，一般需要長(zhǎng)期治療，但由于人們對(duì)精神疾病的偏見和誤解，不敢去醫(yī)院治療，往往會(huì)耽誤了最佳治療時(shí)期。

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精神疾病的六大誤區(qū)

誤區(qū)之一

抗精神病藥物具有成癮性，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)形成依賴。

各種抗精神病藥物與精神類藥品完全不是一個(gè)概念，前者長(zhǎng)期服藥不會(huì)形成癮性。精神類藥物包括嗎啡、杜冷丁等止痛藥物，具有成癮性不能長(zhǎng)期使用。而一些鎮(zhèn)靜催眠藥如安定類成癮性也非常低，只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥不會(huì)有問(wèn)題的。

誤區(qū)之二

精神病治愈后，可以不再服藥治療。

大多數(shù)精神疾病很難一次徹底性治愈，需要長(zhǎng)期的維持治療，有的需要終身服藥，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，藥品的種類、劑型不斷更新，給患者的服藥帶來(lái)很大的方便性，比如有日效（一天服用一次）、周效（每周或二周用藥一次）、長(zhǎng)效的（每四周用藥一次），有片劑、口腔崩解片、滴丸、針劑、液體等。

誤區(qū)之三

是藥三分毒，抗精神病藥物也一樣，長(zhǎng)期使用會(huì)把腦子吃壞了，吃傻了。

現(xiàn)今在臨床上廣泛使用的新型抗精神病藥物都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的動(dòng)物、人體試驗(yàn)，再進(jìn)行三期臨床試驗(yàn)后，證明安全、有效才能被政府批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。大量的臨床研究證明新型抗精神病藥物毒副作用多較小，對(duì)大腦及全身各個(gè)臟器不會(huì)造成實(shí)質(zhì)性的損傷。

誤區(qū)之四

精神病是心理疾病主要靠心理疏導(dǎo)來(lái)治療，藥物治療并不重要。

大量的研究證實(shí)，絕大多數(shù)精神疾病多有大腦的功能和結(jié)構(gòu)的改變，需要藥物或物理治療來(lái)改善結(jié)構(gòu)和功能。除部分與心理因素密切相關(guān)的心理障礙僅靠心理治療就能解決問(wèn)題外，其它都需要藥物治療、物理治療、心理治療或三者之間組合。

誤區(qū)之五

精神疾病可以手術(shù)治愈。

目前為止沒有確鑿的證據(jù)表明腦部手術(shù)可以治愈精神疾病，或替代藥物治療；手術(shù)本身也具有很大的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥。除極少數(shù)病人由于自傷、自殺、攻擊、傷害他人，藥物又完全無(wú)效情況下實(shí)施手術(shù)外，其它都是嚴(yán)禁外科治療。

誤區(qū)之六

中藥治療精神疾病效果好于西藥，沒有副作用，標(biāo)本兼治。

中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥在許多慢性疾病方面確實(shí)有他的獨(dú)到之處，但在精神疾病的領(lǐng)域中醫(yī)中藥卻相形見絀，療效明顯不如西藥，許多患者聽從小廣告忽悠，迷信中醫(yī)，吃湯藥，既浪費(fèi)了錢財(cái)，又延誤了病情。