◎徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 孔慶林

現(xiàn)代女性大多承受著社會與家庭的雙重壓力，疾病自然容易“找上門”，宮頸更是成為女性健康的“軟肋”。作為徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)婦科疾病診療的首選地，市婦幼保健院的宮頸疾病專科每年門診量超萬人，宮頸手術(shù)超過2000余例，宮腔鏡手術(shù)3000余例，陰道鏡數(shù)量超2萬例，積累了豐富的診療經(jīng)驗。

十載淬煉，化蛹成蝶。成立于2007年的宮頸疾病診療中心，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及科室全體醫(yī)護人員的努力下，2013年被評為江蘇省婦幼保健重點學(xué)科，2016年被評為徐州市重點專科。多年來，該中心憑借雄厚的技術(shù)力量、配置合理的醫(yī)護人員、突出的科研成績，以及極強的團隊凝聚力，承擔(dān)著蘇北地區(qū)宮頸疾病、宮腔疾病的咨詢、門診、診斷、治療、教學(xué)及科研任務(wù)，擔(dān)負著徐州市婦女病普查、各縣區(qū)婦幼保健所、安徽省碭山、蕭縣等國家級項目“兩癌”篩查的指導(dǎo)、診斷及治療工作，近年來已完成篩查5萬余例。

技術(shù)“領(lǐng)跑”淮海經(jīng)濟區(qū)

“宮頸疾病診療中心的學(xué)科技術(shù)在淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先，省內(nèi)也達到先進水平。”市婦幼保健院宮頸疾病診療中心副主任、徐州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師梁慧介紹，該中心是“江蘇省婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地”“全國內(nèi)鏡與微創(chuàng)技術(shù)婦科培訓(xùn)基地”的主要科室，專門從事下生殖道HPV感染相關(guān)疾病及宮腔疾病臨床診療與研究，目前開展的診療涉及婦科疾病的普查、下生殖道炎癥、HPV感染相關(guān)疾病、宮頸癌前病變診治以及宮腔鏡診治宮腔各類疾病等。2017年爭取申請成為“江蘇省陰道鏡培訓(xùn)基地”，從而大力推廣陰道鏡診斷技術(shù)，更好地服務(wù)于廣大的女性患者。

宮頸疾病門診：擁有多名經(jīng)驗豐富的專家及醫(yī)護人員，對于宮頸疾病具有豐富診療經(jīng)驗及手術(shù)技巧，可熟練處理各種常見外陰、陰道、宮頸疾病，并對疑難病癥進行指導(dǎo)和治療，做到了宮頸病變診斷治療隨訪一站化。自成立以來，每年門診量超萬人，每年篩查出宮頸及外陰病變者1500人左右，宮頸癌80人左右，均進行了積極有效的治療。

陰道鏡檢查室：自2003年以來，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，近3年來共檢查出病人約2萬人次，鏡下活檢+宮頸管搔刮術(shù)發(fā)現(xiàn)宮頸高級別病變約1500人次，宮頸癌近200人次，陰道鏡診斷水平已達到省內(nèi)領(lǐng)先水平。目前擁有國際先進的萊斯康光電一體電子陰道鏡、德國萊卡光電一體電子陰道鏡及深圳金科威電子陰道鏡。

LEEP治療室：擁有美國WALLACH高頻電切刀，此項技術(shù)已引進十余年，能夠準確有效地治療宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）及其他外陰、陰道、宮頸病變。每年LEEP錐切治療宮頸高級別病變達500余例。

宮腔鏡檢查室：擁有國際先進的WOLF宮腔鏡診斷治療一體工作站，對于各種宮腔疾病，如子宮內(nèi)膜增生性病變、宮腔黏連、宮腔異物，節(jié)育環(huán)斷裂、殘留，子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔畸形、不孕癥等進行診斷和治療。每年宮腔鏡人數(shù)達3000人次。

微波、激光治療室：此項技術(shù)已開展20余年，對于治療下生殖道良性病變及外陰、陰道上皮內(nèi)瘤變，具有豐富的臨床經(jīng)驗。

梁慧主任介紹，宮頸疾病診療中心每年承擔(dān)省市級科研課題，并獲得多項省市級科技進步獎、新技術(shù)引進獎，發(fā)表SCI及核心期刊論文數(shù)篇，形成了強有力的醫(yī)療科研團隊，僅2016年度就獲得科研獎項4項：《3D-CPA、HPV、TCT聯(lián)合檢測宮頸癌篩查中的應(yīng)用價值》獲江蘇省新技術(shù)引進獎二等獎；《Aurora-A、MCM7及HPV16E7在子宮頸上皮內(nèi)病變和子宮頸鱗癌中的應(yīng)用價值》獲江蘇省婦幼新技術(shù)引進二等獎；《徐州地區(qū)宮頸癌篩查技術(shù)規(guī)范的研究與推廣應(yīng)用》獲徐州市政府科技進步獎二等獎；《陰道三維能量超聲及宮頸MVD檢測在防治宮頸癌前病變中的應(yīng)用》獲淮海科學(xué)技術(shù)獎三等獎。省市科研課題2項，《Cervi-M宮頸癌甲基化基因聯(lián)合高危型HPV檢測在宮頸癌早期診斷中的應(yīng)用價值》為省婦幼科研資助課題。發(fā)表科研論文6篇。中心還通過定期舉辦“宮頸疾病及陰道鏡技術(shù)”繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，將先進的診療技術(shù)向周邊醫(yī)院推廣，為徐淮地區(qū)女性患者提供最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

生育二胎前 先做宮頸癌篩查

宮頸癌，對于女性來說是一個可怕的字眼，它在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率排名第一。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國女性終身患宮頸癌的風(fēng)險大約為0.9%，且有上升和年輕化的趨勢。據(jù)中國疾病控制中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國35%的女性患有宮頸疾病，每年新增惡性宮頸病變?nèi)藬?shù)高達13.15萬，約占世界宮頸癌患者總數(shù)的28.8%。

宮頸癌雖然危險，但它也有自己的“軟肋”。從宮頸細胞出現(xiàn)異常到發(fā)展成宮頸癌，整個過程一般長達10年以上，這期間的每一次篩查，都可能發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，如及時治療，可將腫瘤消滅在未燃之時。

“宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，那就是持續(xù)性同一型別的高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。在宮頸癌Ib期之前病變的治愈率幾乎為100%，也是目前唯一可以早期預(yù)防和治療的癌癥，消除宮頸癌的關(guān)鍵是定期篩查和早診早治。”梁慧主任告訴記者，宮頸癌的發(fā)病人群主要集中在40歲至60歲女性，對于育齡期的女性來說，不論生育與否，都應(yīng)該每年進行一次宮頸防癌檢查。

梁慧主任介紹，宮頸的很多疾病都會對懷孕和妊娠產(chǎn)生影響：急性宮頸炎會影響受孕，懷孕后易造成絨毛膜羊膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，分娩時還容易出血和裂傷；而宮頸的腫瘤會在孕期惡化危及母兒生命；宮頸的病菌和病毒感染還有可能會傳染給胎兒和新生兒等等。她講述了兩個發(fā)生在身邊的故事——

34歲的王女士看著身邊很多同齡的朋友都生了二胎，她和老公也商量著再生一個，未做任何孕前檢查，很快懷上了。在懷孕兩個月的時候，發(fā)現(xiàn)陰道出血，趕緊上醫(yī)院。經(jīng)過檢查診斷，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)宮頸癌中晚期。因為她已經(jīng)生育過孩子，醫(yī)生建議她切除子宮，就這樣子宮和剛懷上的孩子都被拿掉了。

相比較之下，楊女士就幸運得多。37歲的楊女士也想再生一個孩子，但她擔(dān)心自己年齡大了不適合懷孕，就提前到婦幼保健院來咨詢檢查。醫(yī)生建議她先做個宮頸癌篩查，查了TCT和陰道鏡活檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，很快就為她做了宮頸錐切手術(shù)（LEEP）。術(shù)后半年，恢復(fù)的情況很好，她又來咨詢，看還能不能懷孕，醫(yī)生給出肯定的答案。

梁慧主任告訴記者，隨著二孩政策的放開，很多中年女性都考慮生育二胎，但中年女性也是宮頸癌的高發(fā)人群。她建議女性朋友，在打算生育二胎之前，一定要提前先做宮頸癌篩查，以免在懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸病變而痛苦糾結(jié)。

對于宮頸癌的預(yù)防，梁慧主任結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗提出了幾點建議：第一，加強健康教育，提高防范宮頸癌的意識。第二，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過早性生活及多個性伴侶。第三，目前宮頸癌疫苗已經(jīng)在我省上市，很快就會落戶徐州，有條件的9-25歲女性可接種宮頸癌疫苗。第四，定期婦科檢查，有性生活史的女性每年應(yīng)做宮頸細胞涂片或HPV檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變，及時治療。第五，對細胞涂片或HPV有問題的女性，尤其是HPV16型和18型陽性的患者，需通過專業(yè)醫(yī)生咨詢，必要時陰道鏡活檢及宮頸病理組織學(xué)檢查確定有無病變，及時給予治療，防止宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。