隨著當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展，孩子們的矮小、早熟等生長(zhǎng)發(fā)育問題逐漸得到了家長(zhǎng)們的關(guān)注和重視，過早地發(fā)育、比同齡人矮小或者過于肥胖是影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育的常見問題。為了真正幫助到家長(zhǎng)和孩子們，徐州市中心醫(yī)院新城分院內(nèi)分泌科定期開展生長(zhǎng)發(fā)育門診，為兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航!

 門診時(shí)間：每周三上午

 門診地點(diǎn)：徐州市中心醫(yī)院新城分院門診三樓內(nèi)分泌科

開診送福利

 1.免費(fèi)專業(yè)測(cè)量身高及繪制生長(zhǎng)曲線圖

 2.免費(fèi)拍攝骨齡(限20名處于P10以下兒童，具體請(qǐng)聯(lián)系報(bào)名微信)

 3.根據(jù)骨齡預(yù)測(cè)成年身高

 4生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、答疑，給予專業(yè)指導(dǎo)建議

 活動(dòng)時(shí)間：7月14日周三8:30-12:00

 報(bào)名方式：掃一掃下方二維碼添加好友，編輯信息“孩子姓名+性別+出生日期+身高+聯(lián)系電話”發(fā)送到微信免費(fèi)報(bào)名)

我的身高到底矮不矮

 首先我們會(huì)拿出一張身高、體重百分位曲線圖(或者標(biāo)準(zhǔn)差圖)，這張圖是將全國某年齡組的男孩或女孩，按身高/體重的數(shù)值由小到大排列起來，小的百分位數(shù)值低，大的百分位數(shù)值高，常分為第3、10、25、50、75、90、97百分位數(shù)，因此各有7條曲線，同時(shí)將孩子的發(fā)育情況分為五個(gè)不同的等級(jí)：高大為≥P97，中上等為P75-P97，中等為P25-P75，中下等為P3-P25，矮小為≤P3。

男孩身高曲線圖

女孩身高曲線圖

 將孩子每年的生長(zhǎng)情況在百分位表上做好標(biāo)記，連成一條曲線，這條曲線就反應(yīng)了孩子完整的成長(zhǎng)軌跡。如果孩子的身高在P3以下或4-12歲的孩子每年增長(zhǎng)少于5厘米，就已經(jīng)可以診斷為醫(yī)學(xué)上的矮小，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)去正規(guī)的兒科或內(nèi)分泌科做進(jìn)一步的咨詢和診治。

矮小的孩子需要做哪些檢查

 引起矮小的原因很多，在治療之前需要充分了解情況，明確病因，才能更好地實(shí)施治療方案和預(yù)期治療效果。

 首先孩子的成長(zhǎng)歷程非常重要，細(xì)心的媽媽帶孩子就診時(shí)，盡可能的提供以下資料：

 1、母親懷孕時(shí)情況，孩子出生時(shí)健康狀況，出生時(shí)的身長(zhǎng)和體重，這些在孩子出生證明書上都會(huì)有詳細(xì)的記錄。

 2、每年身高增長(zhǎng)速度(測(cè)量身高時(shí)要脫去鞋子)，可以參考孩子的保健手冊(cè)或者學(xué)校的體檢記錄。

 3、父母身高和青春發(fā)育情況，家族中是否有矮身材。

 4、智力發(fā)育情況，也就是對(duì)新知識(shí)新技能的接受和學(xué)習(xí)能力，以及有沒有影響發(fā)育的慢性病史，比如慢性肝炎、腎臟疾病和反復(fù)的喘息、腹瀉病史。

 5、有沒有用過一些特殊的藥物，比如潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素等。

 孩子到了醫(yī)院，進(jìn)行各項(xiàng)檢查可以幫助我們更進(jìn)一步的了解長(zhǎng)不高的原因。各項(xiàng)檢查包括血、尿檢查，肝、腎功能檢測(cè)和甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、生長(zhǎng)因子、腎上腺功能檢測(cè)，這些檢查對(duì)于評(píng)價(jià)孩子的一般健康狀況和內(nèi)分泌腺體功能非常重要。女孩還要做染色體核型分析，因?yàn)橛幸环N染色體疾病叫做Turner綜合癥，特別鐘情于女孩子，不僅會(huì)影響身高，還會(huì)阻礙青春期的發(fā)育。同時(shí)，需對(duì)左手掌、指進(jìn)行X光射線照片，以了解骨齡，判斷骨骺閉合的程度和生長(zhǎng)潛力。根據(jù)情況，有的孩子還需要進(jìn)行頭顱的MRI檢查，以排除先天發(fā)育異�；蚰[瘤的可能性。

 PS：內(nèi)分泌的檢查相對(duì)來說比較復(fù)雜，有點(diǎn)耗時(shí)間，部分檢查可能需要空腹，所以檢查前避免進(jìn)食。家長(zhǎng)最好能騰出全天的時(shí)間來陪孩子。

專家團(tuán)隊(duì)介紹

徐偉

副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士

 King’s College London 博士后、倫敦Guy’sand St Thomas醫(yī)院內(nèi)分泌科訪問學(xué)者。徐州市中心醫(yī)院內(nèi)科五支部書記、科技處副處長(zhǎng)、新城院區(qū)內(nèi)分泌科主任、南京醫(yī)科大學(xué)/東南大學(xué)內(nèi)分泌及代謝性疾病專業(yè)學(xué)位、徐州醫(yī)科大學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生指導(dǎo)教師。2019年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)腎上腺學(xué)組委員、中國微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)青年委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)糖尿病分會(huì)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)青年委員、江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病與肥胖學(xué)會(huì)委員。江蘇省雙創(chuàng)人才。主持江蘇省自然科學(xué)基金1項(xiàng)、市科技局自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，獲得省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)2次、市級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)1次、淮海醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)1次。2019年以來第一作者及通訊作者發(fā)表國際學(xué)術(shù)期刊論文6篇，參與發(fā)表6篇。

拾莉

副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

 畢業(yè)于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，主要研究方向?yàn)閮?nèi)分泌及代謝病學(xué)。2017.8-2018.8曾在上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科研修班進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病和少見病的診治積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持市科技局課題2項(xiàng)，承擔(dān)及參與多項(xiàng)省、市級(jí)科研項(xiàng)目，以第一作者在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列及核心期刊發(fā)表論文8篇。擅長(zhǎng)糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、矮小性早熟、甲狀腺、性腺、腎上腺及垂體疾病、肥胖癥、內(nèi)分泌性高血壓等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治。

有問題莫擔(dān)憂，“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預(yù)”

 孩子年齡越小，骨骺軟骨層增生及分化越活躍，生長(zhǎng)的潛能和空間越大。一旦骨骺接近或已經(jīng)閉合，就耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，任何方案均無法得到滿意效果。

如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的身高是否異常✚●

 (1)與國家制定的身高標(biāo)準(zhǔn)表或者身高百分位曲線對(duì)照;

 (2)留意觀察孩子在其他同年齡、同性別的孩子中是否矮得比較多;

 (3)孩子在班上是否總是坐前兩排;

 (4)孩子的衣服、褲子、鞋子尺寸大小是否很久沒有換過;

 (5)孩子的生長(zhǎng)速率較低：3歲到青春期前每年生長(zhǎng)速率<5厘米，青春期每年生長(zhǎng)速率<6厘米;

 如果發(fā)現(xiàn)以上五點(diǎn)之一，說明孩子身高發(fā)育異常，需要及時(shí)到醫(yī)院篩查是否有矮小相關(guān)內(nèi)分泌疾病。

 （文、圖：由徐州市中心醫(yī)院新城分院內(nèi)分泌科提供）