徐州日報訊(記者 肖慧)2月4日，市政府在新城區(qū)會議中心召開新聞發(fā)布會，就今年1月1日起正式實施的《徐州市市區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法》（以下簡稱《辦法》）進行政策解讀�！掇k法》拓展了醫(yī)療救助對象的范圍，提高了醫(yī)療救助的報銷比例和報銷封頂線，增加了臨時救助對象大重病種類，加大了醫(yī)療救助資金的籌集力度，使更多困難群眾獲得更高水平的醫(yī)療救助。

亮點1 擴大救助對象范圍

哪些人可以申請醫(yī)療救助，是百姓關(guān)注的焦點之一�！掇k法》規(guī)定：具有本市市區(qū)戶籍（銅山區(qū)、賈汪區(qū)除外），并且參加了城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民，符合下面9個條件之一的，可以申請醫(yī)療救助。這9個條件分別是：1、最低生活保障家庭成員；2、特困供養(yǎng)人員；3、臨時救助對象中的大重病患者；4、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工；5、重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）；6、市和各區(qū)總工會核定的特困職工；7、享受政府基本生活保障的孤兒；8、符合市政府規(guī)定條件的貧困家庭兒童重大疾病患者；9、建檔立卡中的低收入家庭。

受助對象有9類，其中有兩類是新增的，一是享受政府基本生活保障的孤兒，二是建檔立卡的低收入家庭。除此之外，還將原《辦法》中的“農(nóng)村五保對象”更改為“特困供養(yǎng)人員”，進一步擴大了救助范圍。

亮點2 增加臨時救助對象的大重病種類

臨時救助對象的大重病種類由原來的七種大重病增加到22類。目前包括：白血病、血友病、再生障礙性貧血、慢性腎病（尿毒癥）等慢性病中末期、癌癥、心腦血管疾病、肝硬化、慢性支氣管炎、一型糖尿病、器官移植抗排異（包括腎、肺、肝、心移植，需長期服用抗排異藥物）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重度精神病（包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、伴有精神病癥狀的雙向情感障礙癥）、需要長期治療的遺傳疾病等。

亮點3

提高了報銷比例和報銷封頂線

醫(yī)療救助對象在享受基本醫(yī)療保險、大病保險等各種報銷后，按目錄范圍內(nèi)個人實際負擔的符合規(guī)定費用，救助比例由50%提高到70%；轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費用救助比例由35%提高到40%；住院醫(yī)療費用救助限額從2萬元提高到基本醫(yī)療保險報銷封頂線的50%。

醫(yī)療救助費用（救助上限內(nèi)）＝個人實際負擔醫(yī)療費用×救助報銷比例。對個人實際負擔醫(yī)療費用審核確定時：應扣除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等報銷部分，以及徐州市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合大病保險項目、單位報銷、社會互助幫困部分，徐州市基本醫(yī)療保險所規(guī)定的藥品、診療項目、服務設(shè)施“三個目錄”范圍之外的費用。

醫(yī)療救助報銷比例：在定點醫(yī)院就醫(yī)，特困供養(yǎng)人員（包括農(nóng)村五保人員、城市三無人員、享受政府基本生活保障的孤兒）在救助限額內(nèi)按照100％的報銷比例救助，其它醫(yī)療救助對象城鄉(xiāng)低保、重點優(yōu)撫對象、特困職工、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、臨時生活救助對象中的大重病患者、建檔立卡中的低收入家庭，在救助限額內(nèi)按照70％的報銷比例救助。

醫(yī)療救助報銷封頂線（救助限額）：從2016年起，每年醫(yī)療救助報銷封頂線為城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險補償封頂標準的50%（居民醫(yī)保醫(yī)療救助封頂線為6萬元，新農(nóng)合醫(yī)療救助封頂線為10萬元）。門診醫(yī)療費用救助金額每人每年最高限額1000元。

對不在定點醫(yī)院就醫(yī)履行轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)的醫(yī)療救助對象，在救助限額內(nèi)按照40％的報銷比例救助。市區(qū)醫(yī)療救助對象的門診定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為徐州市愛心醫(yī)院，住院定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為徐州民政醫(yī)院暨優(yōu)撫醫(yī)院。

亮點4

明確了“特殊情形”下的醫(yī)療救助內(nèi)容

醫(yī)療救助對象喪失相應對象身份的，次月起不再享受醫(yī)療救助待遇。對于可能會出現(xiàn)的一些特殊情況，《辦法》也予以明確：一是在醫(yī)療救助對象住院治療期間，喪失醫(yī)療救助對象身份的，當次住院仍按原醫(yī)療救助對象類別享受醫(yī)療費用補助待遇；二是在住院治療期間取得醫(yī)療救助對象身份的，當次住院起即可按相應醫(yī)療救助對象類別享受醫(yī)療費用補助待遇；三是醫(yī)療救助對象異地就學、就業(yè)等，應當由其身份相對應的生活保障（補助、待遇）領(lǐng)取（享受）地給予醫(yī)療救助；四是對于因特殊情況未參加基本醫(yī)療保險的醫(yī)療救助對象，在申請醫(yī)療救助的同時申請參加基本醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險管理部門參照低保人員為其辦理參保手續(xù)，享受相應的醫(yī)保待遇。