◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮

7月是“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳月。記者從市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，針對(duì)我國(guó)當(dāng)前面臨的慢性病患者人數(shù)快速增加、社會(huì)老齡化程度不斷加深、新舊傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻等主要公共衛(wèi)生問題，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)拓展到12類，包括建立居民健康檔案、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)等。2017年，相比于全國(guó)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于50元的要求，我市提高到人均不低于60元。

【公眾聚焦】基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括哪些項(xiàng)目？涵蓋哪些人群？需要繳費(fèi)嗎？

【政策解讀】國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)共有12類46項(xiàng)，覆蓋了城鄉(xiāng)全體居民，突出對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人以及重點(diǎn)疾病患者的健康管理，所有服務(wù)均免費(fèi)。這12大類分別是：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、傳染病報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和結(jié)核病患者健康管理服務(wù)。

【公眾聚焦】在哪里能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)？

【政策解讀】徐州市全部基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）都能提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。截至目前，我市主城區(qū)已經(jīng)建成33個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和109個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

鼓樓區(qū)（7個(gè)）：琵琶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、豐財(cái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、環(huán)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

云龍區(qū)（6個(gè)）：天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、黃山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、子房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、潘塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

泉山區(qū)（15個(gè)）：泉山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、永安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、龐莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、湖濱開元四季社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、翟山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、泰山南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、奎山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、奎園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

開發(fā)區(qū)（5個(gè)）：城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、金山橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西朱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大黃山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

【公眾聚焦】隨著社會(huì)老齡化程度不斷加深，65歲及以上老年人能享受到哪些免費(fèi)的健康管理服務(wù)？

【政策解讀】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。其中輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超檢查。通過健康管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時(shí)開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年還為老年人免費(fèi)提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

【公眾聚焦】近年來，我國(guó)慢性病患者人數(shù)快速增加，高血壓、高血糖患者能享受到哪些免費(fèi)的健康管理服務(wù)？

【政策解讀】（1）篩查�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年免費(fèi)測(cè)量1次血壓，如非同日3次測(cè)量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓，并建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院取得治療方案，兩周內(nèi)隨訪其轉(zhuǎn)診情況。如出現(xiàn)高危因素，機(jī)構(gòu)將建議居民每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。同時(shí)，為轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群提供有針對(duì)性的健康教育，每年至少免費(fèi)測(cè)量1次空腹血糖。

（2）隨訪評(píng)估�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓患者、確診的2型糖尿病患者，每年免費(fèi)提供至少4次面對(duì)面的隨訪。對(duì)原發(fā)性高血壓患者，測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，為其測(cè)量體重、心率、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等，了解其服藥情況。對(duì)確診的2型糖尿病患者，測(cè)量空腹血糖和血壓，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，詢問患者疾病情況和生活方式，評(píng)估是否存在危急情況并了解其服藥情況。如出現(xiàn)緊急突發(fā)異常，處理后緊急轉(zhuǎn)診，并于兩周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（3）分類干預(yù)。針對(duì)患者的疾病控制情況，分類進(jìn)行管理。

（4）健康體檢�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年免費(fèi)提供1次健康檢查，內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行判斷。

【公眾聚焦】目前，新舊傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，遇到傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件如何處理？

【政策解讀】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告和處理任務(wù)。發(fā)現(xiàn)甲類和部分規(guī)定的乙類傳染病病人和疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)要求，要于兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。