◎徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 姜偉 曹玉姣

砥礪前行又一年，這是全國兒童醫(yī)院管理界的一次盛會。

近日，第27屆全國兒童醫(yī)院院長會在深圳順利召開，大會由中國醫(yī)院協(xié)會兒童醫(yī)院管理分會主辦，深圳兒童醫(yī)院承辦，來自全國60多家兒童醫(yī)院的院長和高層管理者300多人齊聚深圳。

會上，作為地級市兒童醫(yī)院院長，徐州市兒童醫(yī)院曹軍華院長與湖南省兒童醫(yī)院院長等其他4名省級兒童醫(yī)院院長共同增補為中國醫(yī)院協(xié)會兒童醫(yī)院管理分會常務委員。在這一全國兒童醫(yī)院管理領域最高規(guī)格的會議上，曹軍華院長以《地區(qū)兒科醫(yī)療一體化發(fā)展探索實踐》為題，從醫(yī)院管理、醫(yī)聯(lián)體建設和專病、專科發(fā)展等方面，與專家學者分享醫(yī)改成果、探討管理經(jīng)驗。

精于管理 醫(yī)院內涵質量持續(xù)提升

曹軍華院長介紹，徐州市兒童醫(yī)院成立于1980年，是徐州醫(yī)科大學附屬徐州兒童醫(yī)院，南通大學教學醫(yī)院，是上海兒童醫(yī)學中心心血管病診療協(xié)作基地，是淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模大、技術力量強，集醫(yī)、教、研、防為一體的三級甲等兒童�？漆t(yī)院。

九層之臺，起于累土。自2008年至今，醫(yī)院每年圍繞一個主題，深耕精細化管理，系統(tǒng)開展內涵質量建設。多年來，市兒童醫(yī)院高度重視醫(yī)療質量與安全管理，堅持以三級質控網(wǎng)絡為基礎，以醫(yī)療質量互查為依托，實現(xiàn)質量控制工作的常態(tài)化與流水化，醫(yī)療質量持續(xù)改進；以醫(yī)療安全不良事件管理為抓手，以多科室聯(lián)合品管圈活動為手段，防范醫(yī)療風險保障醫(yī)療安全，醫(yī)療安全常抓不懈。

隨著醫(yī)療技術和管理水平的持續(xù)提升，醫(yī)院工作屢獲國家級、省級認可，先后獲2016-2017年度“全國優(yōu)質護理表現(xiàn)突出醫(yī)院”、“改善醫(yī)療服務示范醫(yī)院”、“改善醫(yī)療服務優(yōu)秀管理單位”等，2016-2017年度“江蘇省文明單位”、“全省第一批醫(yī)院文化建設示范點”、“江蘇省衛(wèi)生計生系統(tǒng)思想政治工作先進基層單位”、“江蘇省健康教育先進單位”等。

勤栽梧桐，引鳳來棲。近年來，市兒童醫(yī)院還努力打造區(qū)域醫(yī)學人才高地，外部引進與自身培養(yǎng)并行，先后與徐州醫(yī)科大學、蘇州大學、南通大學聯(lián)合培養(yǎng)碩士、博士研究生，醫(yī)院人才層次不斷提高。截至目前，院內各級學會委員、主任委員80名，省級“科教強衛(wèi)工程”青年人才5人，省級以上委員52名，省“333”人才5名，省級拔尖人才2名，省級優(yōu)秀專家2名。

勇于擔當 跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設惠民生

隨著醫(yī)改的持續(xù)推進，為構建分級診療的醫(yī)療格局，徐州市兒童醫(yī)院充分利用技術優(yōu)勢和區(qū)域影響力，牽頭組建淮海經(jīng)濟區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體，同時在市衛(wèi)生計生委對口支援基礎上開展精準幫扶，推動區(qū)域兒科醫(yī)療一體化發(fā)展。

淮海經(jīng)濟區(qū)覆蓋四省20個地級市，擁有1.2億人口、900多家二級以上醫(yī)院，三級甲等兒童專科醫(yī)院僅徐州市兒童醫(yī)院一家。“作為區(qū)域內唯一的三級甲等兒童�？漆t(yī)院，協(xié)同區(qū)域內其他醫(yī)療機構力量，履行疑難危重疾病救治職責，更好地服務淮海地區(qū)患兒，這是我院的不懈追求。”院長曹軍華說，近年來兒童醫(yī)院不斷摸索支援基層工作方式，與周邊省市基層醫(yī)療機構開展廣泛協(xié)作。2016年5月21日，醫(yī)院主動請纓，在市衛(wèi)生計生委大力支持下組建淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組、淮海經(jīng)濟區(qū)新生兒協(xié)作組、淮海經(jīng)濟區(qū)兒科危重癥協(xié)作組，搭建起覆蓋淮海地區(qū)的兒科醫(yī)療服務體系。

目前，已初步形成覆蓋四省33個市縣62家醫(yī)院983名兒科醫(yī)師的兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組，最大程度上整合兒科醫(yī)療資源，形成上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補、資源共享的運行機制。為保證聯(lián)合體協(xié)作組內的兒科醫(yī)師間交流更便捷，兒童醫(yī)院還牽頭建立“淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體”微信圈并制定管理規(guī)定，解決了聯(lián)合體內醫(yī)生提出的各種問題及患兒預約掛號、轉診、會診、病例討論等。

此外，醫(yī)院還組織專家定期深入基層、開展遠程會診，讓患兒在基層就能享受到三甲兒童醫(yī)院專家診療服務；進一步擴大周邊省市地區(qū)醫(yī)保直報范圍，保障醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)院高效協(xié)作，讓患兒就醫(yī)更加便利，推進淮海經(jīng)濟區(qū)兒科醫(yī)療一體化發(fā)展。

2016年6月，根據(jù)市衛(wèi)生計生委進一步對口支援縣級醫(yī)院工作要求，醫(yī)院擬定《徐州市兒童醫(yī)院精準幫扶對口支援實施細則（草案）》，包括醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科及兒內科、兒外科每一個亞專業(yè)在內科室，按照細則在對口支援縣級醫(yī)院開展技術幫扶、人才培養(yǎng)、管理幫扶、臨床幫扶等具體工作。

“這項具有鮮明徐州首創(chuàng)特色的城鄉(xiāng)組團精準對口幫扶工作，已取得初步效果。”曹軍華院長說道。

目前，徐州市兒童醫(yī)院門診患兒中專病患兒構成比上升至27.3%，構成比疑難危重病人比例上升至38.1%，三四級手術比例上升至57.7%。至2017年上半年，開展遠程會診90余次，出資為12家醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構裝配設備開展遠程會診，派出臨床醫(yī)療、護理專家及醫(yī)院管理專家開展教學查房近300次、示范手術近400例，醫(yī)院管理活動指導22場，開展《兒醫(yī)大講堂》16次，舉辦培訓班33次，接收醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院10名醫(yī)師參加醫(yī)院舉辦的臨床碩士研究生班，免費培訓基層醫(yī)護人員3000余人次。

勤于術業(yè) 區(qū)域專病�？扑�平整體提高

專病�？平ㄔO是醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。借鑒于綜合醫(yī)院的成功經(jīng)驗，市兒童醫(yī)院主動“分工”，弱化普通門診，大力發(fā)展專病診療，開展聯(lián)合診療，組建血管瘤、先天性心臟病、腦性癱瘓、兒童腫瘤、消化道畸形MDT診療組，細化專病管理，提升內涵質量。加大醫(yī)院專病門診宣傳力度，滿足區(qū)域內疑難危重疾病患兒就診需求。

同時，醫(yī)院根據(jù)專病特點，加強區(qū)域協(xié)作，如新生兒監(jiān)護病區(qū)早產(chǎn)兒專病門診，與多家醫(yī)院產(chǎn)科達成協(xié)作關系，為病情危重的早產(chǎn)患兒及時提供救治。

此外，通過專病診療的推廣，兒童醫(yī)院還編印淮海經(jīng)濟區(qū)兒科診療規(guī)范，通過對口支援工作的開展及醫(yī)聯(lián)體平臺的傳播，將醫(yī)院制定的診療規(guī)范與各醫(yī)療機構交流分享，舉辦技能培訓班培訓兒童常見病診治方案，逐步實現(xiàn)同質化規(guī)范診療，促進區(qū)域內兒科醫(yī)療水平的整體提高。

實現(xiàn)醫(yī)療水平質的飛躍，關鍵靠人才培養(yǎng)。醫(yī)院還緊盯行業(yè)發(fā)展前沿，加強國際交流與國內合作，先后與意、美、加等醫(yī)療機構進行專業(yè)對專業(yè)的交流，所有專業(yè)均定期選派醫(yī)師出國研修進修，深入與北、上、廣等大中城市醫(yī)院開展兒科技術合作，進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療技術水平。

弄潮兒向濤頭立。

在澎湃的醫(yī)改大潮中，徐州兒醫(yī)人勇立潮頭，革故鼎新——“不忘初心，既然選擇兒科醫(yī)療，我們便已有勇氣造福未來；既然選擇兒童健康，我們便已具堅強堅守信念；既然選擇行醫(yī)濟世，我們便不再徘徊。”院長曹軍華的一席話激勵著全體兒醫(yī)人砥礪前行，成為各縣市基層醫(yī)療機構堅實的后盾，不斷推動區(qū)域兒科水平邁上新臺階！