揚子晚報訊（記者 楊甜子）近期，南京市“惠民健康保”引起了廣泛熱議，這份保險和高額的商業(yè)健康險有什么不同，保障的到底是哪些內容？6日，“南京市惠民健康保媒體通氣會”在寧舉行，“惠民健康保”發(fā)起方之一的南京市智慧醫(yī)療投資運營服務有限公司針對市民關心的焦點，公開答疑。

  據悉，“惠民健康保”報銷的是醫(yī)保范圍內住院累計自付兩萬元以上的費用，100%報銷，最高可達100萬元。低至49元/年的價格、不限年齡。

  “這款產品3月1日起正式生效，沒有猶豫期和等待期。投保無需健康告知，無論是否患病都可參保。我們還首創(chuàng)了彈性的既往癥責任范圍，即投保規(guī)模達到260萬人所有既往癥都可承保。產品的責任免除條款與基本醫(yī)保保持一致，讓利于民。”南京市智慧醫(yī)療商保項目負責人常博告訴記者。此外，惠民健康保不設年齡限制，賠付范圍擴大至所有醫(yī)保定點醫(yī)院，職工、居民統(tǒng)一待遇，理賠時間也將縮短至三個工作日。

  “惠民健康保實際是一種創(chuàng)新，回歸保險姓保，它的風險需要分散，所以對保單數量要求就比較高，根據保險的大數法則，參與人越多，風險越分散，價格就比較低。”東南大學保險系主任張曉說。

  據介紹，截至1月5日，南京市參保人員報名購買“惠民健康保”的人數已達31萬人。但距離突破重大既往癥史的目標人數260萬尚有較大差距。“投保時間還有兩個月，我們期待在大家的共同努力下，在為自己和家人增添一份醫(yī)療保障的同時，也為南京市已患重癥的市民爭取到這樣一份新年福利。”南京信息化投資控股有限公司總經理、南京市智慧醫(yī)療投資運營服務有限公司董事長周怡安說。

  平安健康保險股份有限公司江蘇分公司副總經理呂艷告訴記者，根據精確測算，若參保人數未達到260萬，參保人在投保前已患的12種重大疾病是不能理賠的，其他疾病仍可以正常理賠，在購買此項保險時，系統(tǒng)會自動向廣大投保者說明。不能理賠的重大疾病包括：（1）惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；（2）腎功能不全；（3）肝硬化、肝功能不全；（4）缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)；（5）腦血管疾病(腦梗死、腦出血)；（6）高血壓病(III期)；（7）慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;（8）糖尿病且伴有并發(fā)癥；（9）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（10）癱瘓；（11）再生障礙性貧血；（12）潰瘍性結腸炎。