家長(zhǎng)們一定要注意!

照顧孩子的時(shí)候

一絲一毫也不能放松!

 就在一周前，4歲的舟舟在自家電動(dòng)三輪車上玩耍，不小心觸動(dòng)了開(kāi)關(guān)，車子失去控制后側(cè)翻，壓住了從車上摔下來(lái)的舟舟……

壓到左腿，導(dǎo)致孩子大腿骨折

 家長(zhǎng)將孩子從車下救出后，發(fā)現(xiàn)孩子的左側(cè)大腿腫脹得厲害，于是立即把孩子送到徐州市兒童醫(yī)院。經(jīng)檢查，舟舟左側(cè)大腿股骨干骨折。

 據(jù)了解，人體支架由很多骨骼構(gòu)成，而股骨是其中最大的一塊。如果不及時(shí)對(duì)受傷部位進(jìn)行處理，很可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如大出血、神經(jīng)損傷等。此外，股骨干骨折是一種較為常見(jiàn)的兒童骨折。男性多見(jiàn)，發(fā)生率接近女性的3倍。兒童期和青春期是骨折發(fā)生的高峰期。

 徐州市兒童醫(yī)院骨科醫(yī)生孫慶增指出，一旦發(fā)生股骨干骨折，則下肢不能活動(dòng)。其骨折部位會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛的癥狀，嚴(yán)重的話，還可能出現(xiàn)扭曲或成角等畸形，甚至下肢長(zhǎng)度縮短。有些患者的傷口是開(kāi)放性的，這種情況更為嚴(yán)重，因?yàn)閯?chuàng)傷更大，易繼發(fā)感染、骨髓炎等。

 針對(duì)舟舟的情況，孫慶增建議及早通過(guò)手術(shù)復(fù)位。

采取微創(chuàng)手術(shù)，孩子少受罪

 “手術(shù)治療是要切大刀口、往里面放鋼板嗎?那孩子得多痛苦啊?”面對(duì)憂心忡忡的家長(zhǎng)，孫慶增連忙安慰說(shuō)：“舟舟不必采用開(kāi)放手術(shù)，做過(guò)微創(chuàng)手術(shù)就可以。”

 他表示，傳統(tǒng)手術(shù)治療方法為切開(kāi)復(fù)位骨折斷端，再植入鋼板固定，需要較大的切口，手術(shù)創(chuàng)傷大且不美觀，且對(duì)骨折周圍組織損傷過(guò)大，如破壞骨骼血供，甚至導(dǎo)致愈合延遲，骨不連等。

 “兒童骨骼有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單地把兒童等同于縮小版的成人，因此，兒童骨折后不能完全照搬成人的治療方法。目前，彈性髓內(nèi)針微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)被認(rèn)為是治療兒童長(zhǎng)管狀骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)。”

 孫慶增介紹說(shuō)，彈性髓內(nèi)針微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)利用三點(diǎn)固定原理，僅需在骨折遠(yuǎn)端兩側(cè)各切一個(gè)直徑1公分的切口，在C型臂透視下選擇直徑合適的彈性髓內(nèi)針到達(dá)骨折近端，通過(guò)調(diào)整針的位置，對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位和固定。

 “此種方法不需剝離骨膜和切開(kāi)骨折端，切口小、創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快，不影響兒童的骨骺生長(zhǎng)發(fā)育，符合兒童生理，符合微創(chuàng)理念。同時(shí)，二期內(nèi)固定物取出術(shù)也簡(jiǎn)單易行，僅需門(mén)診在局部麻醉下即可取出髓內(nèi)針。”孫慶增如是說(shuō)。

兒童骨折后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查

 記者采訪了解到，除了股骨干骨折外，肱骨髁上骨折也是兒童常見(jiàn)的一種骨折，多見(jiàn)于3-12歲的兒童。往往是孩子在跌跤時(shí)，由于前臂直手撐地間接暴力所引起，骨折的遠(yuǎn)端向后移位，為最常見(jiàn)的伸直型肱骨髁上骨折;另一種是小兒跌跤時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲位著地的直接暴力引起的，骨折遠(yuǎn)端向前移位，為屈曲型肱骨髁上骨折，較少見(jiàn)。

 孫慶增稱，臨床上，幼兒的肱骨髁上骨折容易與肘關(guān)節(jié)脫位混淆，“如果一時(shí)觀察不細(xì)，把骨折誤當(dāng)成脫位，就會(huì)盲目給患兒做復(fù)位，反而會(huì)加重骨折部位的損傷。”

 他提醒說(shuō)，兒童活潑好動(dòng)，又缺乏自我保護(hù)意識(shí)，很容易在一些奔跑跳躍及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中受到撞擊而發(fā)生骨折，建議家長(zhǎng)一定要注意看護(hù)，避免發(fā)生意外。

 一旦孩子受傷，家長(zhǎng)務(wù)必及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院檢查處理，防止耽誤治療。需要提醒的是，在送醫(yī)前，要先做好保護(hù)措施，不要亂動(dòng)孩子受傷的手臂，更不要盲目復(fù)位，這些做法很可能會(huì)加重病情。

 如果孩子手臂的某個(gè)部位有疼痛、腫脹，提醒可能發(fā)生了骨折，這個(gè)時(shí)候最好拿一本薄一點(diǎn)、封面較硬的16開(kāi)雜志，把手臂卷起來(lái)，做一個(gè)簡(jiǎn)單的固定。

 徐報(bào)融媒記者 王任飛

 視頻制作 王任飛