昨天，南京市政府專門召開新聞發(fā)布會，市衛(wèi)生局、疾控中心、工商局、農(nóng)委和商務(wù)局等五部門介紹了該市人感染H7N9禽流感病例情況。3月31日、4月2日、4月5日，江蘇省衛(wèi)生廳通報了南京市醫(yī)院收治了5例人感染H7N9禽流感確診病例。其中南京籍3例，外地籍2例。5例病例均危重，醫(yī)院正全力救治。目前，南京地區(qū)5家哨點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)院，已經(jīng)將H7N9作為流感病原檢測的新增常規(guī)項目，同時每家醫(yī)院增加送檢樣本數(shù)量。

在寧收治病例均危重

3例南京籍患者情況:

第1例病例江寧人，許某，女，45歲，3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。3月27日上午，由于病情加重轉(zhuǎn)至市某醫(yī)院ICU治療，4月2日下午確診。該患者為江蘇首例人感染H7N9禽流感病例。

第2例病例為秦淮人(原白下區(qū))，殷某，女，61歲，3月20日先后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、腹瀉等癥狀，4月2日以重癥肺炎收治入院。4月5日下午確診。

第3例病例為秦淮人(原白下區(qū))人，陸某，男，79歲，3月21日先后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，3月31日以肺部感染、I 型呼吸衰竭收治入院。4月5日下午確診。

3例病例均由省衛(wèi)生廳組織專家、依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。

2例外地籍病例情況:

第1例病例為安徽人韓某，女，35歲，20日轉(zhuǎn)入南京市醫(yī)院救治。3月31日國家衛(wèi)計委確認(rèn)。

第2例病例為宿遷人桑某，女，48歲。3月19日發(fā)病，30日由于病情加重，轉(zhuǎn)入南京市醫(yī)院救治。4月2日下午確診。

新增病例暫未發(fā)現(xiàn)禽類接觸史

昨天最新的消息顯示，兩例新增的秦淮區(qū)患者，暫時沒有發(fā)現(xiàn)有雞、鴨、鴿子等禽類接觸史。

到底感染源是什么，目前也撲朔迷離。據(jù)權(quán)威資料顯示，兩例外地就診患者中，韓某有過禽類和豬的接觸史，桑某則從事的是板材加工工作。而南京本地患者中，患者許某從事活禽宰殺工作。而秦淮這兩例患者均為退休人員，都未發(fā)現(xiàn)禽類接觸史。

南京市疾控中心主任醫(yī)師謝國祥說，人感染H7N9禽流感的感染源尚不十分明確，從目前的推測來看，感染源可能是攜帶了H7N9的禽類分泌物或者糞便，但衛(wèi)生部門仍然在排查和調(diào)查。

已對病例住家和工作場所進(jìn)行消毒

目前，所有病例立即進(jìn)行隔離治療，南京市衛(wèi)生局成立了醫(yī)療專家組指導(dǎo)各醫(yī)院醫(yī)療救治，收治醫(yī)院也成立了醫(yī)療救治小組，全力搶救病人生命。國家衛(wèi)計委先后派出專家組來寧指導(dǎo)醫(yī)療救治工作，省市專家組多次進(jìn)行會診，討論診療方案，指導(dǎo)醫(yī)院救治。省衛(wèi)生廳根據(jù)疫情確定了市首批4所人感染H7N9禽流感危重癥病例定點(diǎn)收治醫(yī)院，即省人民醫(yī)院、中大醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院和第二醫(yī)院。

病例出現(xiàn)后，衛(wèi)生部門應(yīng)急隊伍立即深入開展流行病學(xué)調(diào)查，對病例可能的感染來源進(jìn)行調(diào)查。第一時間確定病例的密切接觸者，進(jìn)行登記追蹤，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。對病例的住家及工作場所立即開展終末消毒。各醫(yī)院在開展醫(yī)療救治的同時，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，做好醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)工作，嚴(yán)防疫情院內(nèi)傳播。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對不明原因肺炎病例監(jiān)測。

3問病情為什么這么重

根據(jù)通報顯示，這5名患者，病情仍然很危重。

南京市疾控中心主任醫(yī)師謝國祥說，患者都是到了病情比較重的時候才發(fā)現(xiàn)，另外，這個病也是新型疾病，專家在認(rèn)識上也有一個過程。“現(xiàn)在采取了一系列相關(guān)措施，加強(qiáng)了不明原因肺炎的報告。如果確定是不明原因的肺炎，要按照規(guī)定盡早進(jìn)行采樣和檢測。另一方面，南京有5家流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，已把H7N9作為流感病原檢測的新增常規(guī)項目，加大送樣量，從每周每家送10份量，加大到15份。”

會不會人傳染人呢

昨天通報顯示，南京本地3例病例間均無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。截至目前，5例病例所有密切接觸者104例均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀，其中64例已解除醫(yī)學(xué)觀察。專家表示，未有證據(jù)表明該病毒可以人傳染人。

目前有無治療方法

謝國祥說，從目前的病例看，人感染H7N9的患者，可用神經(jīng)氨酸酶抑制劑來治療，所以目前這些患者使用達(dá)菲等抗病毒藥物治療，并采用其他對癥處理的方法。對于這個疾病，還是要早治療，這樣效果才能越好。

應(yīng)對

南京已啟動流感四級響應(yīng)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用影響救治

昨天的發(fā)布會上，南京市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因?yàn)橘M(fèi)用影響救治。疫情發(fā)生后，市委市政府高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)分別作出批示，指示衛(wèi)生等相關(guān)部門全力救治病人，做好疫情防控。

集中辦公，一日一報

南京市衛(wèi)生局局長孫家興介紹，目前人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，將實(shí)行集中辦公制度，地點(diǎn)設(shè)在紫竹林，辦公室將以衛(wèi)生系統(tǒng)為主，同時抽調(diào)工商、農(nóng)委等相關(guān)人員組成。各個區(qū)需要將情況每日一報，小組成員進(jìn)行匯總后，每天報給市委市政府，做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，早診斷，早治療。

疫情發(fā)生后，南京的應(yīng)對也是“馬不停蹄”。4月3日上午，市政府下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防控工作的意見》，要求各區(qū)、各相關(guān)部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，落實(shí)各項工作措施。市衛(wèi)生局也下發(fā)文件，對醫(yī)療救治、疫情防控等工作提出要求，并根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，啟動流感四級響應(yīng)。

不得因?yàn)橘M(fèi)用影響救治

據(jù)悉，南京下一步工作將以“降低發(fā)病率、降低病死率”為目標(biāo)，強(qiáng)化信息通報，加強(qiáng)疫情監(jiān)測報告，做好病例的醫(yī)療救治，抓好密切接觸者追蹤管理、醫(yī)院感染控制等措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延，切實(shí)保障群眾健康。通報會上，南京市衛(wèi)生局強(qiáng)調(diào)說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡全力救治，不得因?yàn)橘M(fèi)用問題影響救治。