◎到2020年，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”

　　◎以“兩包三單六貫通”為建設路徑，實行醫(yī)�；�金打包、基本公共衛(wèi)生資金打包，醫(yī)共體內(nèi)部人財物統(tǒng)一調(diào)配

　　5月28日，省政府辦公廳公布關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的意見。今年，我省在37個縣(市)開展緊密型縣域醫(yī)共體建設，到2020年，實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體縣(市)全覆蓋，建立防病就醫(yī)新秩序，促進醫(yī)療資源共享、服務能力共同提升。

　　意見提出目標，到2020年，目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責權(quán)一致的引導機制趨于完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務履約質(zhì)量進一步提升，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力進一步增強，縣外住院人次占比比2018年下降2個百分點，全省縣域內(nèi)就診率(住院)達到90%左右，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn))”。

　　縣域醫(yī)共體建設，即以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立醫(yī)療服務共同體，實行分級診療機制，提升基層醫(yī)療服務能力。 “緊密型”，則體現(xiàn)在牽頭醫(yī)院對人、財、物的管理上。

　　“兩包三單六貫通”是緊密型縣域醫(yī)共體的建設路徑，即實行醫(yī)�；�金打包、基本公共衛(wèi)生資金打包，建立緊密型利益紐帶；建立政府辦醫(yī)責任清單、醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單、外部治理綜合監(jiān)管清單，理清各方責任邊界；推動醫(yī)共體內(nèi)部專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務六個方面上下貫通，最終讓老百姓感受到醫(yī)改帶來的好處。

　　根據(jù)該意見，醫(yī)共體內(nèi)部運行管理“三統(tǒng)一”：人財物等資源三要素統(tǒng)一調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務統(tǒng)一管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一運維。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，強化分工協(xié)作，分級收治，統(tǒng)一運營管理。

　　省衛(wèi)生健康委有關(guān)負責人表示，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，將重構(gòu)和升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。