人民網(wǎng)臨沂4月19日電 近來(lái),在臨沭縣城區(qū)智慧大藥房取藥的慢病患者絡(luò)繹不絕,從縣教育部門退休的慢病患者吳老師高興地說(shuō):這里不僅用藥品種齊全,能夠即時(shí)報(bào)銷,還不用掛號(hào)排隊(duì),真是太方便了!這是臨沭縣積極探索門診慢性病管理和服務(wù)模式,強(qiáng)化醫(yī);鸸芾淼囊粋(gè)有力舉措。近年來(lái),臨沭縣以保障民生、改善民生為重點(diǎn),完善醫(yī)療保障體系建設(shè),確保管好用好醫(yī)保“救命錢”,較好提升了群眾的落得感和滿意度。

醫(yī)保服務(wù)志愿者向群眾講解救助政策 攝影:張宇新
健全工作機(jī)制,完善醫(yī)保救助體系。強(qiáng)化部門協(xié)同,組織縣醫(yī)保、扶貧、民政等部門建立醫(yī)療保障扶貧工作溝通聯(lián)系機(jī)制,明確農(nóng)村貧困人口的具體范圍,建立醫(yī)療救助人員信息庫(kù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)識(shí)別。制定關(guān)于完善重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度體系實(shí)施細(xì)則,對(duì)困難群眾住院費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。對(duì)低保、特困人員等重點(diǎn)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,不設(shè)救助起付線,給與不低于70%的救助,救助限額不低于1萬(wàn)元。今年以來(lái),全縣共救助低收入救助對(duì)象748人次,救助金額400多萬(wàn)元。

醫(yī);巳藛T現(xiàn)場(chǎng)核查 攝影:張宇新
立足工作實(shí)際,提升服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)政策及時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保救助范圍,將重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重癥患者、苯丙酮尿酸癥患者等特殊群體納入醫(yī)療救助對(duì)象范圍。在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)過(guò)程中,全面推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)“一體化管理、一站式服務(wù)、一單制結(jié)算、一窗口辦理”。依托基層醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),開展醫(yī)療救助政策宣講培訓(xùn),組建醫(yī)療救助服務(wù)志愿服務(wù)隊(duì),開展幫辦代辦醫(yī)療救助服務(wù)1800余次。今年一季度,全縣醫(yī)療救助6000人次,同比增加100%,救助金額640萬(wàn)元,同比增加130%,手工結(jié)算醫(yī)療救助37人次,救助金額20萬(wàn)元。
強(qiáng)化全程監(jiān)督,確保管好用好。嚴(yán)格醫(yī)療救助專項(xiàng)資金監(jiān)管,納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行分賬核算,專項(xiàng)管理,?顚S?h醫(yī)保、財(cái)政、審計(jì)等部門不定期聯(lián)合對(duì)醫(yī)保費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行檢查。嚴(yán)控申報(bào)程序,嚴(yán)格按照國(guó)家政策規(guī)定,實(shí)行逐級(jí)把關(guān)審批,對(duì)弄虛作假者嚴(yán)肅處理,確保符合條件者及時(shí)享受到救助。暢通舉報(bào)渠道,實(shí)行公開公示、開展第三方評(píng)估等辦法,加快完善醫(yī)療救助監(jiān)督檢查長(zhǎng)效機(jī)制。今年以來(lái),已拒付不合理醫(yī)療救助26人次。(張宇新 陳秀燾)








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