慢性病患者取藥量能否延長？危急重癥救治有保障嗎？孕產(chǎn)婦還能正常就醫(yī)嗎？……疫情之下，部分地區(qū)正常醫(yī)療服務(wù)受到一定程度影響。面對這些群眾關(guān)心的問題，省衛(wèi)生健康委高度重視，從加強(qiáng)醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配、做好醫(yī)療秩序的組織安排、保障不同患者的醫(yī)療需求等著手，進(jìn)一步加強(qiáng)疫情期間的醫(yī)療服務(wù)管理，滿足群眾就醫(yī)需求。

“長處方”讓居家更安心

“這次的藥夠吃幾個(gè)月，沒啥問題就不用跑醫(yī)院了！”8月6日上午，在南京市雨花臺區(qū)岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，56歲的汪先生拿著剛開的降壓藥滿意地說。

岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生潘衛(wèi)介紹，汪先生患有高血壓多年，最近控制良好，這次為他開了近3個(gè)月的藥量，并囑咐他按時(shí)服藥，“您有我的微信，在家注意監(jiān)測血壓，有事隨時(shí)聯(lián)系。”

這段時(shí)間高溫加疫情，不少慢性病患者正常取藥受到影響。省新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療救治組緊急發(fā)文，提出對高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求取藥量可放寬到3個(gè)月，有條件的醫(yī)院還可提供配送藥物上門服務(wù)。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，針對一些身體不便老年患者的便民醫(yī)療服務(wù)也在繼續(xù)。“這段時(shí)間，很多醫(yī)護(hù)人員被抽調(diào)到核酸檢測采樣點(diǎn)、參與疫情防控等。但對確有特殊需要的患者，我們在做好防護(hù)的前提下，提供上門服務(wù)。”南京市棲霞區(qū)西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任高慧華說。

西崗街道聞蘭社區(qū)90多歲的孫奶奶，因?yàn)橄轮�股骨頸骨折長期臥床。疫情前，西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士每月上門為老人提供護(hù)理服務(wù)。這兩天，又到了更換導(dǎo)尿管的時(shí)間，老人女兒打來電話，期盼醫(yī)護(hù)人員能再次上門。在查驗(yàn)老人女兒提供的蘇康碼、48小時(shí)內(nèi)核酸檢測報(bào)告等后，護(hù)士張旋做好防護(hù)如約來到老人家中，為老人更換了導(dǎo)尿管，還指導(dǎo)老人子女：“平常多觀察尿液情況，有異常及時(shí)聯(lián)系！”

據(jù)了解，江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京中大醫(yī)院等醫(yī)院還提供了網(wǎng)上慢性病患者復(fù)診后開藥、寄藥到家等服務(wù)�；ヂ�(lián)網(wǎng)門診充分適應(yīng)當(dāng)前應(yīng)對新冠肺炎疫情的需要，很大程度上減少了慢性病患者、復(fù)診患者的來院次數(shù)，降低了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

打通封控區(qū)“生命通道”

“現(xiàn)在患者已順利接受手術(shù)，病情平穩(wěn)，正緩慢恢復(fù)。”8月7日上午，記者聯(lián)系南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院派駐祿口社區(qū)醫(yī)院支援的賈凌主任時(shí)，他欣慰地說。

77歲的谷爺爺身患胃癌，因?yàn)楦共坎贿m在祿口社區(qū)醫(yī)院就診。7月26日，他的檢查結(jié)果出來后，醫(yī)生建議他“盡早手術(shù)”，否則病情隨時(shí)可能進(jìn)一步惡化。在賈凌的協(xié)調(diào)下，谷爺爺按照防疫管理制度轉(zhuǎn)入逸夫醫(yī)院，該院喻春釗教授為他施行了胃癌根治術(shù)。

祿口街道是封控區(qū)，為滿足群眾就醫(yī)需求，江寧區(qū)指定祿口社區(qū)醫(yī)院作為集中救治點(diǎn)，選派逸夫醫(yī)院援鄂專家組、江寧醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、南京市婦幼保健院等醫(yī)院的41名專家緊急馳援，同時(shí)，緊急騰空逸夫醫(yī)院作為后方定點(diǎn)收治醫(yī)院，全力打通封控區(qū)生命通道。

8月4日深夜，南京鼓樓醫(yī)院江北國際醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一位來自隔離管控區(qū)的82歲老人。老人的樓下鄰居是疑似新冠陽性患者，居家隔離的他突然出現(xiàn)腹瀉，伴有高熱、氣喘，家屬非常焦急，第一時(shí)間將老人送到了該院。作為隔離管控區(qū)的定點(diǎn)收治醫(yī)院，病人都有潛在新冠感染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生和護(hù)士在診療時(shí)需穿上厚厚的防護(hù)服，戴上口罩和面屏，醫(yī)護(hù)人員克服重重困難，及時(shí)為患者進(jìn)行了液體復(fù)蘇，抗感染，糾正酸中毒，有效避免了患者更多的有創(chuàng)治療。

記者了解到，針對疫情期間不同患者的醫(yī)療需求，省衛(wèi)健委要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類救治，對危重病人積極組織救治，不得以任何理由和借口推諉或拒絕接收；保持院前急救和院內(nèi)急診正常開放，確保急診急救工作安全開展；對于腎功能衰竭患者、腫瘤患者和其他需要維持定期治療的重癥患者以及孕產(chǎn)婦，原則上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供不間斷的醫(yī)療服務(wù)。

“放心，我們24小時(shí)都在”

這幾天，揚(yáng)州市婦幼保健院產(chǎn)科電話不斷，“封控期間產(chǎn)檢要注意什么”“居家出現(xiàn)緊急情況怎么處理”“住院需要哪些手續(xù)”……不少孕婦為就醫(yī)的事憂心忡忡，咨詢電話絡(luò)繹不絕。

該院產(chǎn)科、組宣處依托原有的“孕婦學(xué)校”微信群平臺，及時(shí)發(fā)布、更新孕婦急需的診療資訊，解答就醫(yī)流程、健康知識等咨詢，疏解在院建卡的孕婦恐慌情緒。“有問題隨時(shí)發(fā)群，一定盡力回復(fù)。特殊時(shí)期，大家齊心協(xié)力，確保母嬰安全……”該院副院長王亦雄在微信群響應(yīng)說。該院產(chǎn)科主任黃濤常說一句口頭禪：“淡定、莫慌神。放心，我們24小時(shí)都在！”

“現(xiàn)在這個(gè)點(diǎn)有醫(yī)生在嗎？”8月4日凌晨3點(diǎn)43分，一位孕38+4周的孕婦突然破水、見紅，在孕媽媽群咨詢。聽見消息鈴音，值班人員立刻詢問其孕周、有無規(guī)律宮縮等情況，指導(dǎo)她保持平臥、鎮(zhèn)定情緒，注意自數(shù)胎動監(jiān)測，準(zhǔn)備好待產(chǎn)包和重要證件、核酸報(bào)告等。清晨6時(shí)，再次主動發(fā)信息提醒孕婦及時(shí)入院。“婦幼真不錯(cuò)”“群公告寫得清清楚楚”“棒棒噠”……醫(yī)務(wù)人員的努力沒有白費(fèi)，一位位孕媽媽在微信群里留言點(diǎn)贊。

“對于孕產(chǎn)婦，我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供不間斷的醫(yī)療服務(wù)。”揚(yáng)州市衛(wèi)健委副主任王勁松介紹，該市積極推進(jìn)“云上婦幼”服務(wù)，通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式開展在線咨詢、監(jiān)測和指導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況時(shí)能在第一時(shí)間就醫(yī)。同時(shí)，指定蘇北人民醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（西區(qū)）、揚(yáng)州市婦幼保健院、揚(yáng)州市中醫(yī)院4家醫(yī)院作為“蘇康碼”黃碼和來自中、高風(fēng)險(xiǎn)疫情地區(qū)孕產(chǎn)婦的定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)。

□ 本報(bào)記者 仲崇山

通訊員 沈大雷