明確9項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)

醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜

今天（7月7日）下午，山東省政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，就日前發(fā)布的《山東省國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案》（以下簡(jiǎn)稱“方案”）進(jìn)行解讀。方案提出以國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)為引領(lǐng)，到2025年，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全，在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力進(jìn)一步強(qiáng)化，產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步增強(qiáng)，中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平進(jìn)一步優(yōu)化，居民健康水平的中醫(yī)藥貢獻(xiàn)度進(jìn)一步提升，形成一批標(biāo)志性改革創(chuàng)新成果，在全國(guó)發(fā)揮示范作用。

省衛(wèi)生健康委副主任張立祥介紹，國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)是國(guó)家首次開(kāi)展的以省為單位建設(shè)的中醫(yī)藥示范區(qū)。山東省是人口大省、文化大省、資源大省和經(jīng)濟(jì)大省，也是中醫(yī)藥大省。方案明確了示范區(qū)9項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，分別是健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系、建設(shè)高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系、改革中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策、深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革、強(qiáng)化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管、構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的評(píng)價(jià)機(jī)制、深化中醫(yī)醫(yī)保支付制度改革、深化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)。

為促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，山東省將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和公立醫(yī)院績(jī)效考核，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。

改革中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策，是方案中的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。省醫(yī)療保障局一級(jí)巡視員仇冰玉介紹，山東省充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿調(diào)節(jié)作用，醫(yī)�？傤~向中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體傾斜，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）和按病種分值付費(fèi)（DIP）的地區(qū)，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。推廣中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種收付費(fèi)，遴選優(yōu)勢(shì)明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的病種納入中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，實(shí)行按病種收付費(fèi)，合理確定收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)值。推進(jìn)中藥飲片省際聯(lián)盟采購(gòu)，發(fā)揮采購(gòu)聯(lián)盟地區(qū)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)和戰(zhàn)略購(gòu)買優(yōu)勢(shì)，代表聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中藥飲片集中帶量采購(gòu)工作，2022年完成首批聯(lián)采和結(jié)果落地。

中藥質(zhì)量是中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵因素，方案提出強(qiáng)化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管，深入推進(jìn)“中藥突破”計(jì)劃。鼓勵(lì)經(jīng)典名方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥新藥遞級(jí)轉(zhuǎn)化，探索中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的中藥特色審評(píng)證據(jù)體系，簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑審評(píng)審批程序。支持生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校和科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，對(duì)已上市的中成藥進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)。強(qiáng)化區(qū)域合作，探索在道地藥材產(chǎn)區(qū)、中藥材市場(chǎng)或中藥生產(chǎn)企業(yè)相對(duì)集中的地區(qū)共建檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室或檢驗(yàn)檢測(cè)平臺(tái)，協(xié)同推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

張立祥表示，出臺(tái)方案，是推動(dòng)山東省中醫(yī)藥綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展的第一步。作為首批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，山東優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在建立了“三大體系”“三種機(jī)制”“三項(xiàng)保障”。“三大體系”是建立健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系、高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系、符合中醫(yī)藥特色的評(píng)價(jià)體系；“三種機(jī)制”是改革完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制、中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審機(jī)制、中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制；“三項(xiàng)保障”是強(qiáng)化中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)投入、中醫(yī)醫(yī)保支持政策、中藥質(zhì)量監(jiān)管。同時(shí)，圍繞建設(shè)目標(biāo)，提出了構(gòu)建八個(gè)“全覆蓋”的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

根據(jù)方案確定的時(shí)間表，2022年6月至2023年12月為改革試點(diǎn)階段；2024年1月至2025年5月為全面推廣階段，開(kāi)展示范區(qū)建設(shè)中期評(píng)估；2025年6月—12月，全面總結(jié)評(píng)估示范區(qū)建設(shè)的成功做法和主要經(jīng)驗(yàn)，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供“山東方案”。（李麗）