原標題:吃吃喝喝惹上胃癌
重慶市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任、教授 孫 浩
喝啤酒,吃燒烤,熬夜到凌晨……這是很多人肆意的選擇,但要當心了!28歲的陳先生過去幾年也是這樣生活的,雖然胃一直不太好,但他卻認為“年紀輕輕,吃點藥就好了”,還是照樣該吃就吃、該喝就喝。誰知日前因難以忍受的胃部不適到醫(yī)院就診,竟被查出晚期胃癌。
我國約九成的胃癌病例發(fā)現(xiàn)時已是晚期,因此當出現(xiàn)消化不良、胃部不適、胃痛胃脹等問題時,尤其是伴有上述不良習慣的年輕人,就應引起足夠重視,盡快就醫(yī)。
我國早期胃癌診斷率僅一成
中國是胃癌高發(fā)區(qū),每年新發(fā)胃癌40萬,死亡30萬,發(fā)病率和死亡率均是世界平均水平的2倍。在我國癌癥發(fā)病率中,胃癌高居第2位,僅次于肺癌。約2~3分鐘就有1名中國人死于胃癌,死亡人數(shù)占所有癌癥的25%。
目前,方便、快捷、最可靠的胃鏡檢查和黏膜活檢是診斷早期胃癌的金標準,確診率為95%。胃癌發(fā)現(xiàn)越早,5年生存率越高。我國和日本同樣是胃癌高發(fā)大國,但我國早期胃癌的診斷率只占10%,而日本80%的早期胃癌能被診斷。原因在于日本將胃鏡常規(guī)檢查列為50歲以上中老年人體檢的必查項目。
我國由于公眾普遍缺乏做胃鏡篩查胃癌的意識,加之早期胃癌患者往往沒有任何癥狀,少數(shù)有癥狀的患者也是不典型的,極易與胃炎、胃潰瘍等良性疾病的癥狀相混淆,致使我國七到九成的胃癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都已是進展期胃癌,即中晚期胃癌。
胃癌年輕化與飲食習慣有關
有資料顯示,近5年來,我國19~35歲年輕人胃癌發(fā)病率比30年前增加1倍。過去認為胃癌是老年病,但我國年齡小于30歲的胃癌患者占所有胃癌患者的7.6%,且發(fā)病年紀越小,惡性程度越高。
胃癌是典型的與飲食習慣有關的疾病,大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥。臨床中發(fā)現(xiàn),30~40歲的胃癌患者中,過半的人愛吃燒烤或麻辣燙。食物經(jīng)過燒烤或煙熏后,容易產(chǎn)生如3,4-苯并芘和環(huán)芳烴類物質(zhì),這些都是明確的致癌物。
除了燒烤,高鹽飲食也與胃癌有著密切關系。世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天的鹽攝取量上限為6克,超過這個量,食鹽中的高滲透液會破壞胃黏膜,長此以往,也易誘發(fā)胃癌。
幽門螺桿菌感染也是元兇
除了飲食習慣,幽門螺桿菌感染也是導致胃癌的一大罪魁禍首。胃癌的致病原因復雜,包括飲食習慣、基因、幽門螺桿菌感染等多方面因素,而我國人群的幽門螺桿菌感染率平均高達55%。90%以上的胃炎、胃潰瘍由幽門螺桿菌引起,甚至50%胃癌患者可能由幽門螺桿菌造成。胃病患者中,幽門螺桿菌感染者患胃癌的可能性是未感染者的4.2倍。
幽門螺桿菌具有傳染性,且經(jīng)口感染。當人們共用碗筷進餐時,唾液里的細菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅、傳播。因此,集體用餐時采取分餐制是非常重要的預防措施。
同時,幼兒的幽門螺桿菌感染跟家長有關。假如家中有人感染了幽門螺桿菌,那么其不良的喂食習慣比如口對口喂食,親吻等會導致小孩感染幽門螺桿菌。
有這些癥狀立即做胃鏡
早期胃癌的癥狀不明顯,但只要稍加留意,還是有征可尋。如果身體出現(xiàn)以下癥狀要警惕,并及時就醫(yī)。正常飲食后出現(xiàn)上腹部不適、輕微飽脹、惡心噯氣,有輕度消化不良,病情加重后,會有胃脹氣和輕度胃痛;上腹部心窩處有隱痛,不要輕視,像所有癌癥一樣,疼痛是進展期胃癌最常見的臨床癥狀;體重減輕、突然消瘦;食欲大幅下降,對肉類、魚類等產(chǎn)生惡心感;大便變黑,像柏油發(fā)黑發(fā)亮,這可能是腫瘤侵襲胃黏膜引起的上消化道出血;嘔血,應立即到醫(yī)院就診。
一旦出現(xiàn)上述預警癥狀,無論年齡大小,包括有消化不良等胃部不適的年輕人,建議進行胃鏡檢查。既往有胃息肉、萎縮性胃炎、腸上皮化生(指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替)、幽門螺旋桿菌感染的高危人群,建議每半年或一年做一次胃鏡,及時掌握病情變化,并采取相應有效的治療措施。此外,胃部出現(xiàn)不適,不要盲目吃藥,胃藥可能有效緩解不適癥狀,卻也掩蓋了病情,很容易錯失發(fā)現(xiàn)早期胃癌的機會。








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