◎徐州日?qǐng)?bào)記者 孟祥 通訊員 談建榮 焦海波

腦卒中俗稱腦中風(fēng)或腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，在我國(guó)的發(fā)病率已呈“井噴”態(tài)勢(shì)，而針對(duì)腦卒中的治療，徐州市第一人民醫(yī)院的技術(shù)水平在本市及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)都享有盛譽(yù)。

徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科以腦血管病、癲癇病、神經(jīng)遺傳及眩暈疾病的診治為特色，診療技術(shù)居省內(nèi)領(lǐng)先水平，診治疑難病、罕見病方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，神經(jīng)系統(tǒng)疑難和危重疾病的搶救成功率在95%以上。

2015年，通過對(duì)治療效果、技術(shù)水平、專業(yè)團(tuán)隊(duì)等各方面的綜合評(píng)估和嚴(yán)格審查，該院被批準(zhǔn)成為全國(guó)首批中國(guó)卒中中心聯(lián)盟成員單位，徐州地區(qū)率先“卒中中心”就落戶在這里。這一中心的建立，為徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)卒中規(guī)范化救治起到了示范和標(biāo)桿作用。

特色診療水平省內(nèi)領(lǐng)先

近年來，神經(jīng)內(nèi)科對(duì)缺血性腦血管病進(jìn)行溶栓、降纖、抗凝綜合治療達(dá)18000余例，獲得顯著療效；開展超早期、早期偏癱康復(fù)10年，在省市內(nèi)率先建立神經(jīng)系統(tǒng)疾病偏癱康復(fù)廳；對(duì)腦出血、腦積水、慢性硬膜下血腫、硬膜外血腫進(jìn)行微創(chuàng)治療取得滿意效果，在蘇魯豫皖30多家醫(yī)院推廣。

年復(fù)一年，神經(jīng)內(nèi)科憑借精湛的醫(yī)療技術(shù)，特色診療水平在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位，通過創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)生命奇跡，贏得了各方的信賴，吸引了諸多淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)周邊患者慕名而來。

是什么優(yōu)勢(shì)促成了神經(jīng)內(nèi)科的遠(yuǎn)近聞名？

神經(jīng)內(nèi)一科何清主任介紹，徐州市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是最早的市級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科，目前已成為省級(jí)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)單位，是徐州市腦血管病研究所所在地、是最早成立的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)牽頭單位、衛(wèi)生部腦血管病急性期醫(yī)療質(zhì)量控制研究分中心，設(shè)神經(jīng)內(nèi)一科、神經(jīng)內(nèi)二科兩個(gè)病區(qū)。

這是一個(gè)由多專業(yè)學(xué)科組成的綜合性神經(jīng)內(nèi)科——

徐州市腦血管病研究所——開辟急性腦血管病搶救綠色通道，對(duì)于符合溶栓條件的超急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行急診溶栓治療；對(duì)于重癥腦血管病患者，收入專業(yè)化神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行全面搶救治療。腦卒中患者進(jìn)入卒中單元后，由專業(yè)化卒中小組進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，給予統(tǒng)一規(guī)范、個(gè)體化治療。

癲癇診療中心——這是一所集臨床、科研、教學(xué)為一體的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)較大的癲癇綜合診療機(jī)構(gòu)，設(shè)有癲癇專業(yè)病房，中心技術(shù)力量雄厚，特聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名癲癇專家每周六聯(lián)合會(huì)診，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的廣大癲癇患者帶來福音，使癲癇患者不要四處奔走就可得到國(guó)內(nèi)最優(yōu)秀的癲癇專家的親自診療，對(duì)于癲癇類型精準(zhǔn)判定，個(gè)體化治療，對(duì)于各類癲癇病，尤其難治性癲癇診療達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

眩暈診療中心——是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)成立的首家集眩暈診斷、治療及康復(fù)于一體的專業(yè)機(jī)構(gòu)。通過對(duì)數(shù)千例眩暈患者的長(zhǎng)期隨訪觀察總結(jié)，在各種眩暈性疾病的診治方面都處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，積累了豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。

神經(jīng)系統(tǒng)疑難病會(huì)診中心——是我省首家成立的專業(yè)機(jī)構(gòu)，每月第二周周六舉辦大型會(huì)診活動(dòng)，來自北京

等地的知名專家坐診，為我市及周邊地區(qū)的神經(jīng)疑難病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

7個(gè)亞專業(yè)組——神經(jīng)遺傳與代謝病組、神經(jīng)感染免疫專業(yè)組、周圍神經(jīng)病與肌病組、帕金森病及其他運(yùn)動(dòng)障礙組、神經(jīng)康復(fù)專業(yè)組、睡眠障礙組、認(rèn)知障礙及神經(jīng)精神檢查治療組。

據(jù)了解，為滿足患者的就醫(yī)需求，為廣大患者提供高水平的醫(yī)療服務(wù)，神經(jīng)內(nèi)科開設(shè)了8個(gè)特色門診，包括：腦血管病及卒中篩查門診、癲癇門診、眩暈門診、帕金森病門診、記憶與老年癡呆門診、神經(jīng)心理門診、頭痛門診及神經(jīng)康復(fù)門診等。

此外，科室還設(shè)有眩暈研究室、經(jīng)顱多普勃室、神經(jīng)電生理室、神經(jīng)心理室、高壓氧艙、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)功能康復(fù)廳等。

業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人才梯隊(duì)

神經(jīng)內(nèi)科注重加強(qiáng)國(guó)內(nèi)、國(guó)際交流與合作，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，已逐漸打造成一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、創(chuàng)新能力強(qiáng)的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。目前，全科醫(yī)師19人，護(hù)士37人，其中主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師3人，教授3人，副教授5人，博士生1人，碩士11人，碩士研究生導(dǎo)師2人。

在完成繁重臨床工作任務(wù)的同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科還承擔(dān)著大量教學(xué)任務(wù)，擔(dān)負(fù)著徐州醫(yī)科大學(xué)五年制本科生、進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作，是我市住院醫(yī)師及全科醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)基地。此外，每年還舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、神經(jīng)系統(tǒng)疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、腦電圖和癲癇診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班，為整體提高淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)內(nèi)科水平發(fā)揮了巨大作用

科室重視開展科研工作，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病MACHDO-JOSEPH病的研究居世界領(lǐng)先水平；在國(guó)內(nèi)最早開展經(jīng)顱多普勒的研究，首先提出應(yīng)用TCD判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)；近年來主持徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目10余項(xiàng)，江蘇大學(xué)臨床科技發(fā)展基金項(xiàng)目6項(xiàng)，獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，獲徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、淮�？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)各2項(xiàng)。

經(jīng)中國(guó)卒中中心聯(lián)盟認(rèn)證的“卒中中心”落戶市一院

“腦卒中是‘人類健康的頭號(hào)殺手’，是一個(gè)具有高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率以及低治愈率的‘三高一低’疾病。”何清主任表示，一旦判斷為腦梗死，應(yīng)立即到有卒中中心的醫(yī)院，快速的恢復(fù)或改善缺血腦組織的灌注成為治療的重心，應(yīng)貫徹于整個(gè)治療全過程，而目前的最佳治療就是溶栓。一旦錯(cuò)過溶栓治療時(shí)間窗（6小時(shí)），腦細(xì)胞壞死將成為永久性，將導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾甚至死亡。

記者了解到，對(duì)于腦卒中患者4.5小時(shí)是救治的黃金時(shí)間，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有大約60%-80%的腦卒中病人在發(fā)病兩到三小時(shí)內(nèi)得到緊急靜脈溶栓治療，有的患者甚至在此基礎(chǔ)上獲得了動(dòng)脈取栓治療而重獲新生。58歲的徐師傅腦卒中、院前昏迷3小時(shí)、急診CT排除腦出血、考慮后循環(huán)急性梗死，而患者合并有消化道出血屬于溶栓禁忌癥、CTA檢查患者基底動(dòng)脈狹窄、血管迂曲嚴(yán)重…… 然而，腦卒中的黃金搶救時(shí)間只有4.5小時(shí)。迅速開啟急性腦血管病搶救綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科和介入科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，憑借扎實(shí)的技術(shù)和超強(qiáng)的心理素質(zhì)，通過機(jī)械取栓順利將患者腦中的血栓取出，使患者死里逃生恢復(fù)意識(shí)。

1995年，徐州市第一人民醫(yī)院就建立了徐州市腦血管病研究所，憑借10余萬例腦血管病的臨床救治經(jīng)驗(yàn)積累、多年完善的流程設(shè)置、先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備投入和合理的醫(yī)護(hù)人才梯隊(duì)建設(shè)，為徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)建起了腦卒中24小時(shí)“綠色通道”，并逐漸形成一整套特色康復(fù)鏈。

2011年，研究所整合了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、影像科、重癥監(jiān)護(hù)、神經(jīng)康復(fù)、急診醫(yī)學(xué)等多個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的臨床診療資源，成立了徐州市腦血管病研究所腦血管病診療中心，該中心被授予十二五國(guó)家重大科技項(xiàng)目——衛(wèi)生部腦血管病急性期醫(yī)療質(zhì)量控制研究中心、衛(wèi)生部國(guó)家腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心監(jiān)測(cè)醫(yī)院。在這里，每一位腦血管病的治療，都受到衛(wèi)生部腦血管病質(zhì)控中心的嚴(yán)格監(jiān)控。

預(yù)防為主，及早干預(yù)，規(guī)范治療，只有將患者與醫(yī)院密切銜接才能最大程度降低腦血管病危害和疾病負(fù)擔(dān)。隨著2015年卒中中心的成立，徐州市第一人民醫(yī)院通過制訂卒中規(guī)范化診療的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，建立基于徐州地區(qū)急救系統(tǒng)的接轉(zhuǎn)診模式，多方面開展臨床應(yīng)用和健康教育培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生診治方法，提高卒中救治水平，使徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)居民也能夠享受到國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

延伸服務(wù)早防早治是關(guān)鍵

“時(shí)間是腦，絕不能拖延治療。”這是何清主任一再?gòu)?qiáng)調(diào)的一句話。他告訴記者，神經(jīng)內(nèi)科一直致力于完善腦卒中“綠色通道”，增強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，強(qiáng)化“爭(zhēng)分奪秒、時(shí)間是腦”的概念，通過媒體、宣傳材料、住院病人健康宣教等方式，不斷提升公眾對(duì)腦血管病危險(xiǎn)因素的控制及腦卒中早期治療重要性的認(rèn)識(shí)。

此外，神經(jīng)內(nèi)科將服務(wù)一再延伸，大力宣傳腦卒中的防控知識(shí)，對(duì)院內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，開通腦卒中咨詢熱線，搭建與患者交流的平臺(tái)，答疑解惑，指導(dǎo)就醫(yī)。

何清主任特別提醒大家，言語含糊、口角歪斜、雙手平舉抬高時(shí)一只手會(huì)無力下垂或不能抬起，這些都是腦卒中癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人出現(xiàn)上述任何一個(gè)或多個(gè)癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打120或及時(shí)到醫(yī)院就診，我們已經(jīng)優(yōu)化了溶栓的組織流程，制訂了可行的應(yīng)急預(yù)案，保證為患者提供全天24小時(shí)急診溶栓服務(wù)。我們的團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持不懈在做的就是——為每一位患者爭(zhēng)取獲得最大程度痊愈的機(jī)會(huì)。”