◎徐州日報全媒體記者 孟祥

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，出現(xiàn)常見病、多發(fā)病的時候，不用再擠進三級醫(yī)院，實現(xiàn)首診在基層。

“十二五”以來，我市持續(xù)深入推進醫(yī)聯(lián)體建設，不斷完善并探索創(chuàng)新，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層,讓更多百姓享受到醫(yī)改紅利。

精準幫扶醫(yī)聯(lián)體新模式

市衛(wèi)生計生委體改處處長陳昌鋒介紹，2016年我市出臺了《關于進一步加強城市大型醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院管理的通知》，通過技術幫扶、管理幫扶、科研幫扶、救治幫扶等四種幫扶形式，構建了由城市三級醫(yī)院專科對縣級醫(yī)院�？频慕M團式精準幫扶醫(yī)聯(lián)體模式。模式構建以來，12家三級醫(yī)院派駐專家共計68名，幫扶15家縣級醫(yī)院48個�？坪�11個職能科室，幫助縣級醫(yī)院新開展適宜技術75項，手術1487臺，危急重癥搶救410例次等。

社區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體新模式

2015年，我市出臺了《徐州市高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革試點實施方案（試行）》，構建了由6家三級醫(yī)院和33家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為架構、專科醫(yī)師和全科醫(yī)師及健康管理團隊為骨干的“兩病”分級診療一體化管理體系。

“指定并進行雙向選擇的三級醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病�？漆t(yī)生，每周會有兩個半天到社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對‘兩病’患者進行臨床診斷和制訂個體化治療方案。”陳昌鋒介紹，在此基礎上三級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院共同組建社區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體，實行各種形式的緊密型協(xié)作。

市衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處處長高行群介紹，“十二五”以來，我市轉(zhuǎn)變衛(wèi)生機構服務模式，啟動了“家庭醫(yī)生”簽約服務工作。目前，我市在全省首推兩種服務模式——在城市地區(qū)推行高血壓、糖尿病患者“兩病”一體化健康管理模式，在農(nóng)村地區(qū)針對轄區(qū)居民關注的健康問題設計了“健康服務包”，通過“簽約”服務改變醫(yī)療機構的服務模式，提供預約治療和上門服務，進一步推動分級診療目標的實現(xiàn)。

院府合作醫(yī)聯(lián)體新模式

近年來，徐州市中心醫(yī)院、徐醫(yī)附院、徐州市第一人民醫(yī)院分別與睢寧縣、沛縣、銅山區(qū)政府合作，建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，為分級診療制度的落實、醫(yī)聯(lián)體的建設作出了有益探索。

2014年，市第一人民醫(yī)院與銅山區(qū)政府簽署了“整體搬遷市一院”合作協(xié)議；2016年3月，徐醫(yī)附院與沛縣政府簽署了合作期為10年的“托管沛縣人民醫(yī)院協(xié)議”；同年4月，市中心醫(yī)院與睢寧縣政府簽署了合作期為8年的“醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作協(xié)議”。

縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)共體模式

今年以來，我市全面推行以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)村一體化管理，構建了縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系。

“十二五以來，我市實現(xiàn)了每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村級衛(wèi)生室實現(xiàn)了行政村的全覆蓋，能夠滿足城鄉(xiāng)居民15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈的需求。”高行群說。

陳昌鋒介紹，各縣市都在推進遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程病理診斷和遠程檢驗等五大中心建設，新沂市、邳州市分別由人民醫(yī)院承建的“五大中心”運行良好，分別與多家基層衛(wèi)生院簽訂了合作協(xié)作，以縣級人民醫(yī)院緊急救治中心為平臺，為患者打造了一條危重病綠色通道。