“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)真是好，現(xiàn)在俺身體哪不舒服或有個頭痛腦熱的，給簽約醫(yī)生打個電話，人家來得比俺自己孩子都快，既專業(yè)服務(wù)態(tài)度還好，這在過去想都不敢想……”在沛縣湖西農(nóng)場家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約現(xiàn)場，說起參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的好處，70多歲的劉大爺滔滔不絕，臉上掛著滿意的笑容。

家庭醫(yī)生簽約在各地有著多種模式，亮點頻現(xiàn)，各有千秋。沛縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)何以從中脫穎而出？沛縣衛(wèi)生計生委負責(zé)家庭醫(yī)生簽約工作的一位相關(guān)負責(zé)人這樣解釋，“沛縣模式”的創(chuàng)新力功不可沒——

從過去坐堂問診變?yōu)楝F(xiàn)在主動問診，從間斷性服務(wù)變?yōu)檫B續(xù)性服務(wù)，從單一的疾病診治變?yōu)榫C合的健康管理服務(wù)，這種醫(yī)療服務(wù)方式的轉(zhuǎn)換，改變的不僅是農(nóng)民的就醫(yī)習(xí)慣，更推動著基層醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的變遷。

最明顯的變化是，農(nóng)民有了自己的“健康管理團隊”。在沛縣，每個簽約村民及家庭的身后，不僅有一名家庭醫(yī)生，還有著一個專業(yè)健康管理團隊和一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3至4個科室、4至6名專家的技術(shù)支撐。2014年以來，在總結(jié)試點工作的基礎(chǔ)上，沛縣相繼出臺《關(guān)于深入推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意見》《關(guān)于加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金管理的意見》《關(guān)于推進健康管理團隊簽約服務(wù)履約工作的意見》《2017年沛縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核辦法》、《關(guān)于健康管理團隊科學(xué)運作的意見》等，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，建立轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、健康管理團隊指導(dǎo)下村級衛(wèi)生室分工協(xié)作、上下聯(lián)動的服務(wù)體系。同時，沛縣還把健康管理團隊作為簽約服務(wù)的紐帶，通過出臺文件對團隊服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)涵、運作保障、服務(wù)質(zhì)量控制和評估作出明確規(guī)定，建立健全全科醫(yī)生、優(yōu)孕優(yōu)育健康管理、兒童保健健康管理這3類團隊建設(shè)。