中國(guó)黃淮網(wǎng)訊（采編部主任 滕富強(qiáng)）徐州市中心醫(yī)院（四院）是在江蘇省率先推行臨床藥師查房制度、率先對(duì)病人承諾包括合理用藥在內(nèi)的“三公開(kāi)四合理”的醫(yī)院之一。在９月份第二個(gè)“全國(guó)安全用藥月”到來(lái)之際，也是衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的第二年，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)我院合理用藥安全用藥警鐘長(zhǎng)鳴，抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)初見(jiàn)成效。

多年來(lái)，徐州市中心醫(yī)院始終高度重視合理用藥安全用藥，在原有藥劑科的部門框架下，又增設(shè)了臨床藥學(xué)部；針對(duì)住院病人的用藥安全，在江蘇省率先推行臨床藥師查房制；針對(duì)門診病人的用藥安全，在門診窗口專設(shè)用藥咨詢臺(tái)；在醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)等健康教育載體上專設(shè)“安全用藥”專欄，加大安全用藥知識(shí)宣教。

衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，四院積極響應(yīng)，結(jié)合實(shí)際情況制定并采取了一系列措施：1、成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的抗菌藥物管理小組，責(zé)任到科室，分工明確。2、根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的文件，制定詳細(xì)地抗菌藥物使用管理實(shí)施細(xì)則。3、全院科室根據(jù)各自使用抗菌藥物的特點(diǎn)與院長(zhǎng)簽訂管理責(zé)任狀，每個(gè)科室成立合理用藥管理小組，責(zé)任到各醫(yī)療組。4、通過(guò)HIS系統(tǒng)對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理，設(shè)定醫(yī)生使用抗菌藥物的權(quán)限。5、組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理使用抗菌藥物相關(guān)文件培訓(xùn)。6、抗菌藥物管理小組每周安排2-3天集中檢查門診、住院患者抗菌藥物使用情況，檢查結(jié)果在院內(nèi)網(wǎng)上通報(bào)，并與績(jī)效掛鉤。

采取一系列措施后，四院抗菌藥物專項(xiàng)整治初見(jiàn)成效：抗菌藥物銷售額、抗菌藥物臨床使用率、使用強(qiáng)度均有明顯下降。目前，門診患者抗菌藥物使用率控制在20%以內(nèi)，急診患者控制在40%以內(nèi)，住院患者抗菌藥物使用率控制在60%以內(nèi)；尤為可喜的是，Ⅰ級(jí)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物已日趨規(guī)范，甲狀腺、乳腺手術(shù)、腹股溝疝手術(shù)已有大部分患者不預(yù)防使用抗菌藥物，個(gè)別有預(yù)防用藥特征的患者預(yù)防用藥以第一代頭孢為主，用藥時(shí)間控制在24小時(shí)內(nèi)，住院時(shí)間大大縮短，提高了床位周轉(zhuǎn)率。

此外，四院臨床藥學(xué)部還定期安排專家到我市周邊市、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療單位進(jìn)行合理使用抗菌藥物的宣傳授課，讓更多的醫(yī)務(wù)工作者了解合理使用抗菌藥物的相關(guān)法律法規(guī)。專家同時(shí)呼吁抗菌藥物專項(xiàng)整治需要全社會(huì)的參與，除了醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)合理用藥知識(shí)外，還應(yīng)在全社會(huì)大力宣傳合理使用抗菌藥物的知識(shí)。（黃淮網(wǎng)健康頻道）