日常生活中,很多朋友有過頭痛的經(jīng)歷。也許是由于頭痛過于常見,一些朋友常常不把它當(dāng)回事,殊不知有些類型的頭痛可能是某種疾病的先兆、或者表明出現(xiàn)了嚴(yán)重的疾病!因此出現(xiàn)頭疼應(yīng)該及時就醫(yī),以免延誤病情。

以下是20種頭痛類型及其特點:
一、頸源性頭痛:
頸源性頭痛是臨床最常見的器質(zhì)性頭痛,多有頸椎活動費力、受限,頸部疼痛或頸椎旁壓痛,頭痛時間較長的患者,在頭部的疼痛區(qū)多有壓痛,頭痛發(fā)作時,常常有眼部不適的癥狀。
從臨床看,大多數(shù)頸椎病會引起頭痛。頸椎的活動度個體差異較大,與年齡、職業(yè)、鍛煉情況等有關(guān)。一般隨著年齡增長,頸部活動亦漸受限制,易罹患頸椎病。中老年人后枕部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,而且隨著年齡的增大,疼痛越來越頻繁,需引起重視。
二、藥物性頭痛:
有些慢性頭痛的病人,長期服用止痛劑后療效減退,以致病人不得不逐漸增大用藥劑量。服藥越多,頭痛減輕越短,用藥越來越多,而頭痛卻越來越嚴(yán)重,這種因治療頭痛的藥物使用不當(dāng)而造成的頭痛稱為藥物性反跳性頭痛,其發(fā)生與過量藥物干擾有關(guān)。
三、運動性頭痛:
常發(fā)生于運動或體力勞動時,疼痛部位一般在兩側(cè)顳部,休息后可緩解,運動后又發(fā)作,這種頭痛是心肌缺血的重要征兆,不及時休息和治療,會誘發(fā)心肌梗塞和猝死。這種頭痛應(yīng)立即休息、治療。
四、腦腫瘤性頭痛:
由腦部腫瘤引起的頭痛有其特殊的特征,每次的疼痛程度沒有起伏,卻會日趨嚴(yán)重,隨著時間推移,疼痛愈來愈厲害。運動、扭動、咳嗽、打噴嚏、舉重物等都會使疼痛加劇,躺下來就能得到緩解,常常會有惡心、嘔吐的情形發(fā)生。
五、外傷后頭痛
外傷后頭痛分為急性和慢性兩種,頭部外傷一般都伴有腦震蕩。
急性外傷后頭痛可能出現(xiàn)意識喪失或短暫記憶喪失,一般發(fā)生于清醒后的14天內(nèi),持續(xù)時間約1~2個月,呈跳痛樣頭痛,伴惡心、嘔吐與胃腸系癥狀及眩暈等。
慢性外傷后頭痛無明顯特點,局部壓痛,伴抑郁癥狀、耳鳴或情緒變化。外傷后頭痛與腦血管舒縮調(diào)節(jié)紊亂和腦脊液循環(huán)一定程度障礙有關(guān),精神心理因素也占相當(dāng)重要的地位。

六、緊張性頭痛
這是很常見的一種頭痛。經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作前有明顯誘發(fā)因素,如工作或?qū)W習(xí)壓力大、緊張、焦慮等。發(fā)作時,頭痛可擴(kuò)散至頸、肩、背部,呈輕、中度疼痛,痛時有麻木、發(fā)硬、緊繃感。
七、顱內(nèi)疾病引起的頭痛
①顱內(nèi)血腫,凡清醒患者由于顱腦出血、顱內(nèi)壓增高,可出現(xiàn)劇烈頭痛,一般常伴有高血壓病史或外傷史;
②顱內(nèi)占位性病變,頭痛部位與占位性病變的位置相關(guān);
③急性硬膜外或硬膜下血腫,在患者清醒時其頭痛程度與顱內(nèi)壓升高相一致。頭痛時可能伴有全身癥狀,如脈率增加和出汗等;
④蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)突然嚴(yán)重頭痛,伴以身體失重;如果是動、靜脈破裂,一般在破裂后60min以內(nèi)發(fā)作頭痛,伴以嘔吐、意識遲鈍和頸強(qiáng)直等癥狀。
八、感冒發(fā)熱性頭痛
發(fā)生于感冒初起時,身體低燒或不發(fā)燒,但明顯頭痛,并伴有全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛,或伴有鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。
建議:如單純頭痛、全身酸痛,建議選用抗炎鎮(zhèn)痛藥,如芬必得、阿司匹林、對乙酰氨基酚、萘普生、散利痛等。如頭痛伴鼻塞、流涕等癥狀,則建議選用抗感冒藥如快克、感康、康必得、銀得菲等。
九、偏頭痛
偏頭痛也是一種常見的頭痛類型,以反復(fù)發(fā)生的單側(cè)頭痛或雙側(cè)頭痛為特征。約60%患者有家族史,成年患者女性多于男性,發(fā)病次數(shù)不等,但成年女性患者與月經(jīng)周期有很大關(guān)系。一般疼痛集中于一側(cè),疼痛呈搏動性,常伴有惡心、嘔吐。
十、鼻竇炎性頭痛
各類鼻竇炎尤其是慢性鼻竇炎,均可引起頭痛,常在用力擤鼻涕時疼痛加重。病變部位不同,頭痛部位也不盡相同。如額竇病變則頭痛時眼睛上方、前額下面會有觸痛;如上額病變,則面頰和上頜牙齒會疼痛。鼻竇炎的明顯癥狀是整天腦袋發(fā)漲、像個充氣球。夜晚準(zhǔn)備睡覺時,又突然像個癟氣的氣球,感到鼻腔內(nèi)的黏液慢慢滴入喉嚨,引發(fā)陣咳。

十一、青春期頭痛:
以女青年多見。發(fā)作前常有眼冒金星、頭暈、心跳、出汗、手足發(fā)麻等征兆,發(fā)展較快,可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,事后無任何癥狀。頭痛多限于一側(cè)眼眶、額部等,為劇烈跳痛,有時彌漫全頭,可伴有惡心嘔吐。一般在睡眠后減輕或消失。女患者多在經(jīng)期發(fā)作,可能與內(nèi)分泌有關(guān)。
十二、官能性頭痛:
頭痛呈脹痛或跳痛并呈波動性,日久伴有失眠、多夢、乏力、眩暈、記憶力下降等表現(xiàn)。神經(jīng)官能性頭痛往往痛苦難言,檢查時找不出病理改變。藥物治療效果不顯著。治療主要克服不良心態(tài),做到心胸寬廣、精神樂觀、多參加文體活動,適當(dāng)配合鎮(zhèn)靜止痛藥治療。
十三、妊娠期頭痛:
妊娠晚期孕婦頭痛,多見于枕額部,并伴有煩躁不安、失眠,繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶。這是嚴(yán)重的妊娠高血現(xiàn)象,提示母嬰生命垂危。主要是因為血壓升高后,母親對胎兒的氧氣供給減少,造成胎兒缺氧,導(dǎo)致胎兒生長遲緩或窒息而亡。
十四、三叉神經(jīng)性頭痛
這種頭痛常發(fā)病急、陣發(fā)性、電擊樣短時劇痛,并沿著單側(cè)三叉神經(jīng)的分支向面部放射,有時僅為十幾秒種,但反復(fù)發(fā)作,每天數(shù)次至數(shù)十次,可因進(jìn)食、洗臉、講話而誘發(fā)。
十五、夏季性頭痛:
暑氣逼人,人體為了散熱降溫,汗腺因通過汗液的蒸發(fā)而丟失大量的水分,如果這時不及時補(bǔ)充水分,則會使人體血容量減少,大腦因此而供血不足,故而產(chǎn)生頭痛。夏天,人們都習(xí)慣喝冷飲。有些人飲后產(chǎn)生頭痛,使黏膜下血管發(fā)生痙攣,這種痙攣雖為時短暫,但它卻使大腦忍受不了突如其來的血液斷流,讓人產(chǎn)生頭痛,人們稱之為冷飲性頭痛。

十六、高血壓性頭痛
頭痛伴頭暈、頭漲,也可有頭部沉重或頸項板緊感。頭痛多發(fā)于早晨,位于前額枕部或顳部,可能是顱外頸動脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張,其搏動振幅增高所致。
十七、青光眼引起的頭痛
頭痛部位多在眼眶的上部或眼球周圍,主要是眼內(nèi)壓過高,并伴有視力障礙。
十八、五官性頭痛:
眼、鼻、耳、齒的炎癥或癌腫,會引起頭痛。如中耳炎、乳突炎、鼻炎、鼻竇炎疼痛在前額及鼻根部;慢性鼻炎或鼻竇炎引起后頭痛及頸部頭痛等。
十九、枕神經(jīng)痛
發(fā)生于枕大和枕小神經(jīng)分布區(qū),局部神經(jīng)有炎性反應(yīng),誘發(fā)枕神經(jīng)痛。主要為后頭痛,一般為持續(xù)痛,并可能涉及頸部和耳后等鄰近部位,局部出現(xiàn)痛覺過敏現(xiàn)象,也可表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛,受累區(qū)有觸痛。
二十、與血管病有關(guān)的頭痛
約有30%的頭痛患者與下列兩種情況有關(guān):
①腦短暫缺血,尤其大腦后動脈缺血者容易發(fā)生;
②頸動脈或大腦后動脈、基底動脈、椎動脈等狹窄和阻塞,出現(xiàn)供血不足或缺血時容易發(fā)生。與血管病的相應(yīng)部位出現(xiàn)。








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