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研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞

據(jù)北京青年報(bào)報(bào)道 “冷靜下來吧,不然會(huì)犯心臟病的!”人們說這句話是有道理的。有人懷疑,工作不順、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)或關(guān)系緊張等帶來的長(zhǎng)期壓力會(huì)增加心臟病發(fā)作的概率,F(xiàn)在,研究人員研究了倍感煩惱的住院醫(yī)師和飽受干擾的嚙齒類動(dòng)物之后,提供了一個(gè)解釋,從生理學(xué)的層面上說明了長(zhǎng)期壓力可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生危害。他們提出,這與在血液中循環(huán)的免疫細(xì)胞密切相關(guān)。

  哥倫比亞大學(xué)內(nèi)科醫(yī)師兼動(dòng)脈粥樣硬化研究人員阿倫·托爾說,這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)是令人吃驚的!托爾并沒有參加這項(xiàng)新研究。“長(zhǎng)期心理壓力跟人類心血管疾病患病率的增加是有關(guān)聯(lián)的,這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)存在,但一直缺乏的是兩者之間的關(guān)聯(lián)機(jī)制。”托爾說。

  流行病學(xué)研究表明:面臨許多緊張因素的人們——從自然災(zāi)害中幸免于難的人到工作時(shí)數(shù)長(zhǎng)的人——血管內(nèi)的脂肪斑塊更有可能積聚起來,罹患動(dòng)脈粥樣硬化。除了脂肪和膽固醇之外,斑塊中還包括單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,這些細(xì)胞是使血管壁產(chǎn)生炎癥的免疫細(xì)胞。當(dāng)斑塊從逗留處的血管壁上脫落之后,這些斑塊就會(huì)在別處引起更加嚴(yán)重的阻塞,導(dǎo)致中風(fēng)或心臟病發(fā)作。

  最近,波士頓市哈佛醫(yī)學(xué)院的生物學(xué)家馬蒂亞斯·納倫多夫研究了重癥監(jiān)護(hù)室的緊張工作對(duì)住院醫(yī)師的影響。他發(fā)現(xiàn),當(dāng)這些醫(yī)師最緊張的時(shí)候,采集的血樣中單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞水平最高。為了檢測(cè)這些白細(xì)胞是不是壓力和動(dòng)脈粥樣硬化之間未被發(fā)現(xiàn)的關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié),納倫多夫開始拿老鼠做實(shí)驗(yàn)。

  納倫多夫讓老鼠接觸緊張環(huán)境長(zhǎng)達(dá)六周的時(shí)間,包括傾斜放置老鼠的籠子、快速在黑暗與光照之間進(jìn)行變換、不斷地在孤立住所和擁擠住所之間進(jìn)行變換。與對(duì)照組的老鼠相比,遭受壓力的老鼠與受到壓力的醫(yī)師一樣,血液中單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的水平都有所升高。

  然后,研究人員把注意力轉(zhuǎn)向?qū)γ庖呒?xì)胞水平升高的解釋上。他們?cè)缫阎溃L(zhǎng)期壓力會(huì)增加血液激素——去甲腎上腺素的濃度。納倫多夫發(fā)現(xiàn),去甲腎上腺素與骨髓干細(xì)胞上一種叫做β3的細(xì)胞表面受體蛋白結(jié)合在一起。反過來,如果骨髓的化學(xué)環(huán)境發(fā)生變化,由干細(xì)胞所產(chǎn)生的白細(xì)胞活性就會(huì)有所增加。

  “壓力可以喚醒這些免疫細(xì)胞,這是有道理的,因?yàn)榘准?xì)胞的數(shù)量增加能夠使人為應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)情況(如一場(chǎng)有可能受傷的打斗)做好準(zhǔn)備,”納倫多夫說,“但是長(zhǎng)期壓力情況就不同了,沒有需要愈合的傷口,沒有感染發(fā)生。”

不久前,納倫多夫的研究小組在《自然-醫(yī)學(xué)》雜志上報(bào)道說,遭受長(zhǎng)期壓力的老鼠,其動(dòng)脈粥樣硬化斑塊更加類似于最有可能造成血管破裂并引起心臟病發(fā)作或中風(fēng)的那種斑塊。然而,當(dāng)科學(xué)家們阻斷β3受體之后,遭受壓力的老鼠不僅危險(xiǎn)的斑塊有所減少,而且斑塊中那些活性免疫細(xì)胞的水平也有所降低,這樣就確定了β3受體就是壓力和動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

  加州圣迭戈市拉霍亞過敏與免疫研究所的生物學(xué)家林恩·赫德里克提出,該發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致有助于預(yù)防心血管疾病的新型藥物問世。“我認(rèn)為,該發(fā)現(xiàn)確實(shí)為我們提供了直接線索:β3受體在調(diào)節(jié)骨髓引起的應(yīng)激誘導(dǎo)反應(yīng)方面起著很重要的作用,”赫德里克說,“如果我們能夠開發(fā)一種指向該受體的藥物,那將是極具臨床意義的。”

  托爾說,新的觀察表明,臨床醫(yī)生可以更加直接地檢測(cè)病人罹患動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。“不用問跟壓力水平有關(guān)的四個(gè)問題,我們可以利用白細(xì)胞計(jì)數(shù)來直接檢測(cè)人們?cè)馐艿男睦韷毫Α?rdquo;托爾說。

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