特邀嘉賓：

 

王海洋  徐州市第一人民醫(yī)院眼防所書記

 

王小娟  徐州市第一人民醫(yī)院眼視光中心副主任

 

黃  齊  徐州市第一人民醫(yī)院驗(yàn)光師、高級(jí)技師、全國(guó)眼鏡行業(yè)技術(shù)能手

 

（文中Q&A分別代表問與答）

 

流動(dòng)的愛心

 

Q:王書記，您好，請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹一下這輛流動(dòng)驗(yàn)光車有別與普通車輛的特殊配置？

 

A: 該流動(dòng)驗(yàn)光車是經(jīng)過眼科專家設(shè)計(jì)，由福特全順汽車改裝廠改裝，并配備了綜合驗(yàn)光臺(tái)、電腦驗(yàn)光儀、焦度計(jì)、裂隙燈顯微鏡、眼壓計(jì)（必要時(shí)隨時(shí)攜帶）等眼科常用檢查設(shè)備，是集驗(yàn)光，眼科常規(guī)檢查、科普宣傳為一體的小型、便捷的流動(dòng)眼視光中心。

 

Q:它的專業(yè)性是否會(huì)因?yàn)榭臻g、地點(diǎn)等條件的限制受到影響？

 

A: 一般不會(huì)，該流動(dòng)驗(yàn)光車的功能和布局非常合理，可以深入農(nóng)村、學(xué)校、廠礦、企業(yè)開展眼視光檢查服務(wù)，車內(nèi)配備了獨(dú)立的備用電源，以及可轉(zhuǎn)換的外接電源，配備了頂置式冷暖兩用空調(diào)，設(shè)置了眼鏡鏡架貨柜，同時(shí)擁有一個(gè)2-3人的驗(yàn)光檢查等待區(qū)，可以適應(yīng)大部分的自然和生活、生產(chǎn)環(huán)境。

 

Q:為什么會(huì)購(gòu)進(jìn)這樣一臺(tái)車？

 

A: 隨著廣大市民對(duì)眼科疾病及醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡的重視程度不斷提高，徐州市第一人民醫(yī)院和所屬徐州市眼病防治研究所（市眼科醫(yī)院）作為淮海地區(qū)規(guī)模最大，技術(shù)專業(yè)最精，并常年肩負(fù)防盲任務(wù)的眼科專業(yè)機(jī)構(gòu)，非常重視眼健康的宣傳和防治。眼防所自1978年成立以來曾深入青海、西藏及徐州周邊省市地區(qū)義務(wù)篩查和治療白內(nèi)障等眼科疾病，近年來我院眼視光專業(yè)開展的更是有聲有色，每年徐州及周邊省市10萬余人慕名前來我院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和配鏡，可以說徐州這三代人從兒時(shí)起，第一次醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和第一副眼鏡大多從這里開始，為了感謝支持和認(rèn)可我們的廣大人民，同時(shí)履行好眼防所的公益職責(zé)，我們?cè)O(shè)計(jì)并購(gòu)置了這臺(tái)流動(dòng)驗(yàn)光車。另外，下一步準(zhǔn)備針對(duì)行動(dòng)不便或工作、生活事物繁忙的患者開展預(yù)約上門檢查、驗(yàn)光及送眼鏡上門服務(wù)。

 

Q:對(duì)比簡(jiǎn)述流動(dòng)驗(yàn)光車將帶來的變化和影響？

 

A: 流動(dòng)驗(yàn)光車將把一定數(shù)量的以醫(yī)院為中心的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，常規(guī)眼科檢查，轉(zhuǎn)化為在社區(qū)、單位的上門診療，使我院的眼科診療服務(wù)更加靈活和便捷。

 

Q:“首秀”時(shí)間和使用計(jì)劃？

 

A:在1月9日，流動(dòng)驗(yàn)光車已成功完成在沛縣人民醫(yī)院進(jìn)行的中遠(yuǎn)距離快捷診療服務(wù)，邳州市婦幼保健所是近期確定開赴的第二站，接下來計(jì)劃在我院內(nèi)部針對(duì)住院患者開展眼視光檢查服務(wù)活動(dòng)，目前與和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的定期流動(dòng)服務(wù)相關(guān)事項(xiàng)也在積極洽談和籌備中。

 

精準(zhǔn)的承諾

 

Q:黃技師，恭喜您在剛剛結(jié)束的第二屆全國(guó)驗(yàn)光配鏡大賽中獲得“全國(guó)眼鏡行業(yè)技術(shù)能手”殊榮，請(qǐng)談?wù)剠①悳?zhǔn)備和感受？

 

A:從接到大賽邀請(qǐng)函到比賽大約準(zhǔn)備了兩個(gè)多月，因?yàn)榇筚悆?nèi)容始終保密，所以我們結(jié)合過往參賽經(jīng)驗(yàn)對(duì)關(guān)于視光學(xué)的驗(yàn)光配鏡相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行地毯式海量復(fù)習(xí)，在不影響日常工作的情況下，充分利用業(yè)余時(shí)間備戰(zhàn)。每次考完試，感覺好像充滿了電一樣，充滿了能量，無形中對(duì)平時(shí)的工作也有很大的幫助。

 

Q:醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和傳統(tǒng)驗(yàn)光相比有何區(qū)別，請(qǐng)談?wù)勧t(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡的重要性？

 

A: 傳統(tǒng)驗(yàn)光只是讓患者能看清楚，而醫(yī)學(xué)驗(yàn)光不僅要求患者能看清楚，還要結(jié)合病人日常生活與工作要求，最終達(dá)到視覺清晰、舒適、持久的目的。從內(nèi)容上看，包括：客觀驗(yàn)光、主觀驗(yàn)光、雙眼平衡、調(diào)節(jié)與集合測(cè)定等雙眼視功能的檢查。醫(yī)學(xué)配鏡也同樣重要，裝配師要求要有專業(yè)的視光學(xué)知識(shí)，借助高精密的儀器設(shè)備做出符合個(gè)體需求的眼鏡，它對(duì)于兒童斜弱視的矯治起到至關(guān)重要的作用。

 

Q: 作為普通人應(yīng)該如何選擇安全、放心的驗(yàn)光、配鏡機(jī)構(gòu)？

 

A: 看不清楚不一定全部是因?yàn)榍�光方面的問題，兒童矯正視力差有可能是弱視，成人矯正視力差有可能是白內(nèi)障、青光眼、眼底病等原因?qū)е碌�，為防誤診延誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，應(yīng)選擇去專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光配鏡。

 

Q:請(qǐng)用1-2個(gè)例子闡述一下不準(zhǔn)確的驗(yàn)光、配鏡可能帶來的危害？

 

A: 驗(yàn)光配鏡不準(zhǔn)確的危害有以下幾點(diǎn)：患者可能會(huì)出現(xiàn)眼痛、眼脹、惡心等不適癥狀；加重視疲勞，造成近視度數(shù)大幅度加深；假性近視轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越�視；瞳距不�?zhǔn)易造成青少年斜視、弱視。例如,13歲的男孩小王（化名），在院外進(jìn)行插片驗(yàn)光，左、右眼度數(shù)分別為-3.75和-4.00，而到我院進(jìn)行擴(kuò)瞳驗(yàn)光后，發(fā)現(xiàn)近視過矯情況，產(chǎn)生200度的假性近視; 7歲女孩小花（化名）在我院驗(yàn)光后到院外配鏡，因裝配造成瞳距誤矯，導(dǎo)致不到半年時(shí)間，矯正后的視力不增反降。    

 

未成年人處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng)，很大部分的近視眼屬調(diào)節(jié)性近視或者假性近視，需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)散瞳，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光才能配出度數(shù)準(zhǔn)確的眼鏡。

 

專業(yè)的守護(hù)

 

Q:王主任，請(qǐng)從臨床的角度談?wù)劕F(xiàn)在哪些眼部問題最為突出？

 

A: 弱視群體占所有人群眼病發(fā)病率的3%，斜視、近視、遠(yuǎn)視、散光、白內(nèi)障等先天性眼部疾病都是弱視的重要發(fā)病原因。

 

Q: 據(jù)了解，您擅長(zhǎng)治療矯治近視、遠(yuǎn)視、散光和小兒眼病等眼部疾病，請(qǐng)問一般采用哪些手段進(jìn)行干預(yù)？

 

A: 根據(jù)眼部狀態(tài)的不同進(jìn)行眼部視功能檢查、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，然后采用不同的手段，常規(guī)的方法有：角膜塑形鏡、普通角膜接觸鏡、框架眼鏡與視覺訓(xùn)練等。

 

Q:現(xiàn)在開展的業(yè)務(wù)有哪些，效果如何，請(qǐng)舉例說明？

 

A: 我們當(dāng)前開展的業(yè)務(wù)主要有角膜塑形鏡、旁中央離焦控制鏡、硬性高透氧角膜接觸鏡、治療繃帶鏡、視網(wǎng)膜視力/對(duì)比敏感度檢查、嬰幼兒視力檢查、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡、弱視訓(xùn)練等，以角膜塑形鏡為例，它是一個(gè)促使角膜形態(tài)逐漸向更為合理化變形的醫(yī)療過程，白天擁有清晰的裸眼視力，并可以有效地控制近視度數(shù)加深。以美國(guó)為主的西方發(fā)達(dá)國(guó)家和近視高發(fā)的亞洲已得到普遍的重視。臨床應(yīng)用廣泛，今年在我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)范和指導(dǎo)下，國(guó)內(nèi)的推廣應(yīng)用日趨普及，現(xiàn)在約有20萬以上的使用者。角膜塑形鏡配戴之前需要通過嚴(yán)格的篩查，配戴后有嚴(yán)格的復(fù)查計(jì)劃，是目前控制近視的最好的方法。

 

Q:每年寒暑假都有很多家長(zhǎng)帶孩子看眼，在眼部保健方面您有什么專業(yè)建議？

 

A: 人眼的視力發(fā)育是從生下來以后開始發(fā)育的，到6個(gè)月的時(shí)候黃斑發(fā)育才成熟，視力才開始提升，小孩兒本身并不知道世界清晰的程度，所以小孩兒就不會(huì)跟你說我看不清楚，此時(shí)需要家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼部問題或定期帶孩子及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查、就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病情提供不同的治療方案。嬰幼兒應(yīng)該盡早進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)可能的征兆，臨床我們現(xiàn)在在孩子6月就可以檢查屈光、斜視方面的問題。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子視物歪頭、斜眼、瞇眼應(yīng)及時(shí)就診，還有弱視患者治療康復(fù)之后，還會(huì)有一個(gè)穩(wěn)定期，這個(gè)期間家長(zhǎng)也應(yīng)該重視起來，不要覺得治療完成了，就應(yīng)該沒事了，這樣可能會(huì)導(dǎo)致視力再一次下降。在進(jìn)行一些常規(guī)性檢查后，如果孩子處于正常范圍內(nèi)，就要盡量控制孩子用眼，預(yù)防近視的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)近視，就要及時(shí)到醫(yī)院就診，接受專業(yè)的治療。除及時(shí)專業(yè)的診治外，要保證日常飲食均衡，少吃甜食，多做戶外運(yùn)動(dòng)，注意用眼衛(wèi)生。

 

（韓黎雯）