白血病沒那么可怕
Q:張魯勤主任您好，請問白血病真如傳聞和影視劇情中演繹的那么可怕嗎？
A:白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。白血病并非像傳聞或影視劇情中演繹的那么可怕，這是社會對白血病的一種誤讀，隨著醫(yī)學的發(fā)展，白血病中的一些類型已經(jīng)不是絕癥。另外，并不是所有的白血病都要進行骨髓移植，也不是只有化療這一種治療手段。
Q:請您簡單介紹一下常見白血病的類型？
A:按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細胞為主，疾病發(fā)展迅速，病程數(shù)月。慢性白血病細胞分化較好，以幼稚或成熟細胞為主，發(fā)展緩慢，病程數(shù)年。按病變細胞系列分類，包括髓系的粒、單、紅、巨核系和淋巴系的T和B細胞系。臨床上常將白血病分為急性淋巴細胞白血�。�ALL）、急性髓細胞白血�。�AML，以往稱為急性非淋巴細胞白血�。�、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病等。
“量身定制”人性化治療方案
Q:請就常見的白血病類型結(jié)合實例進行分析
A:好的，2002年春天，我的一個病人名叫李富春，當時他38歲正值壯年，來我們醫(yī)院就診之前在鎮(zhèn)上的醫(yī)院接受治療，當時鎮(zhèn)醫(yī)院診斷是嚴重貧血。在我院血液科進行進一步診斷，發(fā)現(xiàn)他患的是急性早幼粒細胞白血病。
Q:針對李先生的這種白血病，有哪些治療手段，醫(yī)院又為他提供了怎樣的專業(yè)治療方案？
A:對于急性早幼粒白血病，最有效的治療辦法主要是使用一種名為全反式維甲酸誘導治療，或用三氧化二砷，其次是骨髓移植，但考慮到李先生經(jīng)濟條件，我們給他制定了“性價比”最合適的治療方案。首先糾正彌漫性血管內(nèi)凝血，并口服全反式維甲酸治療，病情稍穩(wěn)定后，加上每隔21天化療一次，每次化療7天，經(jīng)過5年的堅持，李富春每次復查指標都正常，至今和健康人一樣正常生活。
Q:提到白血病，總使人聯(lián)想到痛苦的治療過程，我們在“減痛”治療方面有何新舉措？
A:52歲的劉美娟， 2008年在我院被診斷出患有白血病。在經(jīng)歷了兩年的化療后，劉女士無法忍受每次化療帶來的持續(xù)高燒和不斷脫落的頭發(fā)等巨大變化帶來的身心痛苦，她多次萌生放棄治療的念頭。我給她推薦了一種新的治療方法——細胞免疫治療，痛苦相比化療來說要小得多。劉美娟成為我院首個接受免疫治療的白血病人，兩年的免疫治療使她身體恢復良好，至今每次復查各項指標也趨于正常。如今劉女士病情緩和，已回家?guī)O子了。
帶病生存需要一顆平常心
Q:在面對絕癥時，患者在積極配合治療的同時，需要注意什么？
A:從臨床治療上來看，我認為，在患者的身體條件和醫(yī)療條件相當?shù)那闆r下，患者的心態(tài)至關(guān)重要。一般康復效果良好的病人，他們的共同點就是心態(tài)好，樂觀開朗，凡事不計較，醫(yī)生打電話批評他們不及時復診時，他們也樂呵呵地聽著。那些生性敏感、心思特別細膩、心里愛存事的患者康復效果不太理想。
倡導“小疾病大關(guān)注”的就醫(yī)理念
Q:作為普通人，如何盡早發(fā)現(xiàn)身體釋放的患病信號，從而通過及時正規(guī)治療降低疾病對身心的侵害呢？
A:我們建議，即使小病也不要忽視，全面檢查是必不可少的。白血病人或者血液病發(fā)病的征兆因人而異，只有全面檢查才能確診。有人覺得一點小病到大醫(yī)院就讓作血、尿、便等全面檢查，是在坑騙患者，而有些血液病往往都是因為未做全面檢查耽誤了治療，到時候后悔就晚了。
我們曾接診的安徽蕭縣農(nóng)民患者李女士，去年夏天開始小便發(fā)紅，渾身無力，李女士以為是打農(nóng)藥打的，沒放在心上，幾天后她開始手腳發(fā)麻突然暈倒了，當?shù)蒯t(yī)院先說她是感冒，后來又說是腦血管病。治療無效后，李女士來到徐州市第一人民醫(yī)院，先掛的是神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其小便常規(guī)檢查顯示有異常，懷疑是血液病，經(jīng)血液科全面檢查，李女士患的是自身免疫性溶血癥，治療4個月后明顯好轉(zhuǎn)。
（文中人物均為化名，Q&A分別是問&答）
▉權(quán)威連線
張魯勤 市一院血液科兼風濕免疫科主任 主任醫(yī)師、教授、學科帶頭人，徐州市拔尖人才。
中華醫(yī)學會徐州分會血液病專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省血液學專業(yè)委員會委員、江蘇省血栓與止血專業(yè)學組委員、江蘇省感染專業(yè)學組委員、江蘇省血液腫瘤專業(yè)委員會委員、江蘇省職業(yè)病鑒定專家?guī)斐蓡T、徐州醫(yī)學會理事等。擅長貧血相關(guān)疾病、免疫性血液病及惡性血液病的診療。獲南京市及徐州市科技進步三等獎三項，徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進獎一等獎一項、二等獎二項、三等獎一項，淮�？萍吉劧泉劶叭泉劯饕豁棥＋@徐州市自然科學優(yōu)秀學術(shù)論文二等獎二項、三等獎一項。
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