徐州日報訊（記者 駱耀明）為改變目前群眾扎堆到大醫(yī)院就診的現(xiàn)象，近日，我市制定了《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施方案》并正在逐步實施。

  《方案》提出要進一步完善醫(yī)保政策，推進醫(yī)保支付方式改革，推進基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。完善相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格政策，加快推進醫(yī)藥價格改革，合理核定醫(yī)療服務(wù)價格，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。

  建立有利于分級診療的價格機制。完善醫(yī)療服務(wù)價格體系，激勵引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)。有效發(fā)揮價格杠桿作用，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)項目價格，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。配合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度的實施，建立與之相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格體系，適度提高其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)診察、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格。利用價格政策促進遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷的發(fā)展。按照醫(yī)院不同等級，合理確定慢性病治療、康復(fù)和護理醫(yī)療服務(wù)價格梯度，有效引導(dǎo)患者基層就診和優(yōu)勢資源下沉。

  加快完善各項基本醫(yī)保支付政策。發(fā)揮基本醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)療費用的控制作用。進一步完善醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，引導(dǎo)基本醫(yī)保參保對象到基層首診，促進患者有序就醫(yī)。實施差別化的醫(yī)保報銷比例和起付線政策，在政策上向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。研究制定雙向轉(zhuǎn)診住院起付線累積計算政策，引導(dǎo)參保、參合人員充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在基層首診、向基層轉(zhuǎn)診。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診率納入醫(yī)保結(jié)算考核范圍，使轉(zhuǎn)診率控制在合理水平。

  推進醫(yī)保支付方式改革。進一步完善醫(yī)保付費總額控制，積極推行按病種付費、按人頭付費、按服務(wù)單元付費等支付方式改革，進一步完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。以推進日間手術(shù)按病種付費為切入點，推進分級診療制度實施，鼓勵和引導(dǎo)三級醫(yī)院收治急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者。